Все о гидроцефалии головного мозга у взрослых и детей. Расширение периневральных пространств зрительных нервов


признаки атрофии зрительного нерва, ответы врачей, консультация

Вопрос ЛОР-врачу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У моего отца (76 лет)в конце апреля 2012 г. начались сильные головные боли. Обезболивающие препараты не помогали. Сделали МРТ-снимки головного мозга, потому что у него есть проблемы с сосудами головы. Заключение МРТ-обследования приведено в конце письма*, в котором рекомендовано обратиться к Лору, который поставил диагноз кистозный гайморит. 10-ти дневное лечение гайморита: 1. Ксимелин спрей утром и вечером 7 дней (с 4 мая по 11 мая) 2. Соленый раствор (на 200 мг воды 0,5 чайной ложки соли) (с 4 мая по 13 мая) 3. Левомеколь мазь утром и вечером (с 4 мая по 13 мая) 4. Маример спрей (с 12 по 13 мая) 5. Синупрет 3 раза в день ( с 8 мая по сегодня) 6. Цефазолин укол 1 мг 2 раза в день (с 4 по 8 мая) 7. А-церумен для очистки серы в ушах

не привело к уменьшению головных болей, которые являются основной проблемой.Повторное МРТ у невропатолога показало наличие образований неизвестной природы в носовой полости. В онкологической клинике сказали, что открывается кровотечение при попытке взять ткань на анализ и надо перекрыть сосуд хирургически. Поскольку есть проблемы с сосудами головного мозга, перекрытие сосуда опасно. Нужно ли это делать? Одна ноздря не дышит. Хирург посоветовал обратиться к ЛОР-хирургу. Что Вы посоветуете. *Пациент: 25553 Фаязов Махаммаджан Фаязович Возраст: 1936 Дата: 30.04.201219:22:10 Врач: Цой Д.В. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ MAGNETOM ESPBEE, 1.5 Tesla (SIEMENS) Область исследования: головной мозг. ПРОТОКОЛ HASTE, сагиттальная проекция myelo T2-SE, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм T1-TSE, сагиттальная проекция, толщина среза 5 мм T1-TSE, коронарная проекция, толщина среза 4 мм T2-FLAIR, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм ОПИСАНИЕ Слева в лобно-теменно-височной областях определяются участки кистозно-глиозно- атрофической дегенерации, размерами 3,5x3,5x1,8 см. и 3,6x3,9x2,4 см. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки асимметричны, не изменены. Между задними рогами боковых желудочков определятся дополнительная ликворная полость до 0,3 см. Третий желудочек шириной 0,9 см. Четвертый желудочек не изменен. Периваскулярные пространства Робина-Вирхова расширены. Субарахноидальное пространство выражено диффузно расширено за счет атрофии коры головного мозга. Цистерны мозга без патологических сигналов. Гипофиз с ровным верхним контуром, симметричный, высотой до 0,4 см. Передний пролапс супраселлярной цистерны. Воронка гипофиза расположена центрально. Хиазма зрительных нервов не изменена. Глазные яблоки симметричные, переднезадний размер справа - 1,9 см, слева - 1,9 см, сферической формы. Ход зрительных нервов умерено извит. Периневральное пространство орбит с обеих сторон расширено. Глазодвигательные мышцы и ретробульбарная клетчатка без участков патологической интенсивности. Во всех придаточных пазухах отмечается гиперплазия слизистой с понижением воздушности в левых гайморовой, основной пазухах и ячейках решетчатых костей. Носовая перегородка искривлена. Пневматизация сосцевидных отростков снижена за счет наличия участков с повышенными сигнальными характеристиками. Просвет левой внутренней сонной артерии не определяется за счет повышения сигнальных характеристик. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки кистозно-глиозно-атрофической дегенерации в лобно-теменно-височной областях слева. Атрофия коры головного мозга. Полисинусит. Мастоидит с 2-х сторон? Окклюзия левой внутренней сонной артерии. РЕКОМЕНДОВАНО: консультация лечащего врача, невропатолога, отоларинголога.

www.health-ua.org

Симптомы, причины, диагностика и лечение гидроцефалии

Гидроцефалия головного мозга — опасное заболевание, возникающее при нарушении механизмов циркуляции жидкости в головном мозге. Это приводит к тому, что жидкость оказывает слишком большое давление на мягкое вещество мозга, повреждая его функции. В конечном итоге это может привести в наступлению полной физической неспособности человека и в любом случае сильно снижает качество жизни.

Виды гидроцефалии головного мозга

Эта болезнь очень разнообразна по своим причинам и формам. По месту, где чрезмерно скапливается жидкость различают:

  1. внутреннюю гидроцефалию — желудочки мозга,
  2. внешнюю гидроцефалию — субарахноидальное пространство.
  3. общую — скопление жидкости происходит по всему мозгу.

По стадиям течения заболевания принято различать:

  1. прогрессирующую гидроцефалию. В этом случае болезнь находится в активной фазе, внутричерепное давление увеличено. Прогрессирующую или декомпенсированную гидроцефалию в обязательном порядке назначается лечение.
  2. При компенсированной гидроцефалии активная фаза заболевания уже прошла, давление нормализовалось, но желудочки мозга остались расширенными. В большинстве случаев лечения не требуется.
  3. Субкомпенсированная гидроцефалия отличается тем, что при нормализовавшемся внутричерепном давлении сохраняется опасность рецидива заболевания с дальнейшем его развитием.

Также в отдельный вид выделяют атрофическую гидроцефалию, которая возникает как реакция замещения поврежденного в результате травмы и уменьшающегося в размерах головного мозга. Выделяю атрофическую гидроцефалию легкой, средней и тяжелой степени. В тяжелых случаях прогноз неблагоприятен, но при начальной стадии процесса часто удается остановить его развитие и добиться увеличения объема головного мозга с вытеснением жидкости из субарахноидального пространства.

Закрытая и открытая гидроцефалия

Непосредственной причиной чрезмерного накопления жидкости всегда будет какое-либо нарушение ее выработки и циркуляции. Иногда возникает нарушение циркуляции жидкости, вызванное, например, опухолью. Это окклюзионная гидроцефалия, при ее лечении циркуляция восстанавливается с помощью удаления преграды. Закрытую, или окклюзионную, гидроцефалию делят на:

  1. моновентикулярную — в этом случае нарушено сообщение с одним из желудочков мозга,
  2. бивентикулярная гидроцефалия возникает, если закупорены оба межжелудочковых отверстия передних и средних отделов 3 желудочка. Боковые желудочки при этом всегда увеличены.
  3. тривентикулярная гидроцефалия сопровождается блокадой водопровода мозга или 4 желудочка, при этом расширены все желудочки, водопровод и межжелудочковые отверстия,
  4. тетравентикуляркая гидроцефалия также проявляется расширением всех составляющих желудочковой системы, для нее характерна закупорка срединной и латеральной апертуры 4 желудочка.

В случае, если никаких препятствий циркуляции жидкости нет, но нарушены механизмы ее выработки и всасывания, например, вырабатывается чрезмерное количество жидкости, с которым выводящая система не может справиться, такое заболевание называют открытой гидроцефалией головного мозга.

Причины возникновения болезни

Причиной гидроцефалии может быть перенесенное инфекционное заболевание, паразитарное заражение мозга, черепно-мозговая травма, опухоль, кровоизлияние в мозг, то есть любой патологический процесс в головном мозге. Например, кровоизлияние в мозг может привести к увеличению объема желудочков мозга, в этом случае говорят о постгеморрагической гидроцефалии. Как правило, для ее лечения необходимо проведение хирургической операции. Это заболевание можно часто встретить у недоношенных детей, перенесших кровоизлияние в мозг. Прогноз по таким больным обычно неблагоприятный, но при хорошей подготовке хирурга и удачном стечении обстоятельств в результате проведения эндоскопической операции или традиционного шунтирования удается спасти ребенка.

Симптомы заболевания

Первые признаки гидроцефалии возникают через 3 недели после спровоцировавшего ее развитие заболевания. И даже при его успешном лечении симптомы гидроцефалии не исчезают, а продолжают развиваться, так как механизмы циркуляции жидкости могут быть восстановлены организмом самостоятельно только при небольшой степени повреждения.

На первом этапе болезнь может себя никак не проявлять. Через некоторое время, когда давление на мозг становится значительным, возникают тошнота, головные боли и мигрени, сонливость, постоянная усталость и общее плохое самочувствие. В случае возникновения этих симптомов после перенесенного заболевания, которое могло вызвать гидроцефалию, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы гидроцефалии у взрослых при переходе заболевания в хроническую форму — это появление признаков слабоумия, нарушения походки, речи, проблемы с мочеиспусканием. Часто из списывают на возраст, таким образом упуская время, когда тяжелых осложнений можно избежать.

Гидроцефалия у новорожденных проявляется еще и увеличенным размером черепной коробки, верхняя часть становится значительно больше лицевой, также болезнь сопровождается плохим самочувствием, которое ребенок проявляет плачем. В этом случае, как правило, лечение начинается своевременно, и наступление большинства тяжелых последствий удается предотвратить.

Диагноз подтверждается чаще всего при проведении МРТ, после чего назначается лечение. В тяжелых случаях это будет хирургическая операция по установке шунтов, но если степень развития заболевания небольшая, например, при легкой наружной гидроцефалии, назначается медикаментозное лечение.

Гидроцефалия у детей

Может иметь различные причины: от внутриутробных и родовых травм до перенесенных инфекций. Это тяжелое заболевание, с трудом поддающееся лечению. И в этом случае его раннее обнаружение необходимо для спасения жизни и правильного развития ребенка.

Чаще всего у новорожденных можно наблюдать очевидные внешние симптомы гидроцефалии. Но иногда внешне болезнь может не проявляться. При вентрикуломегалиии, или — викарной гидроцефалии, размеры головы не увеличены, но боковые желудочки мозга больше нормального. Если аномалия была вовремя диагностирована, в 80% случаев дальнейшее развитие ребенка будет протекать нормально.

Лечение гидроцефалии

Первым этапом всегда идет медикаментозное лечение, оно снижает внутричерепное давление и предотвращает развитие осложнений. При нетяжелой форме заболевания организм может самостоятельно восстановить циркуляцию жидкости. Если этого не происходит, или серьезность нарушений не позволяет предполагать такую возможность, назначается хирургическая операция.

Цель оперативного вмешательства — восстановить систему вывода жидкости из мозга. Для этих целей обычно устанавливается шунт, по которому ликвор выводится в брюшную полость, в область правого предсердия или в мочеточник. Либо с помощью эндоскопической операции полностью восстанавливается естественная система циркуляции жидкости. Такие операции в настоящее время проводятся все чаще.

Это заболевание в детском возрасте может приводить к сильному отставанию в развитии, а во взрослом — к наступлению слабоумия и другим серьезным последствиям. Поэтому при появлении симптомов гидроцефалии, особенно в случае, если Вы перенесли одно из заболеваний, часто провоцирующих ее развитие, срочно обратитесь к врачу.

tvoelechenie.ru

Нужна консультация - Неврология - бесплатная консультация врача-невролога - отвечает Шестакова Анна Григорьевна

Здравствуйте! У Вас выявлены признаки платибазии - краниовертебральной мальформации. Платибазия - врожденный дефект затылочной кости, приводит к смещению мозжечка. Платибазия (еще называют базилярное вдавление) — вдавливание позвоночника в основание затылочной кости и скат черепа, в полость задней черепной ямки, при котором угол между поверхностью клиновидной кости и скатом черепа возрастает до 160—180° (в норме он не превышает 140°). При платибазии происходит сдавление продолговатого мозга и верхнего отдела спинного мозга. Эта аномалия нередко сочетается с окципитализацией. Для восстановления нормальной работы головного и спинного мозга при краниовертебральных мальформациях применяют следующие меры: -Нормализация внутричерепное давление и кровообращение с помощью современных медикаментов; -Нормализация избыточного тонуса шейной мускулатуры с помощью релаксационных упражнений, специально разработанных лечебных блокад, лечебных воротников-фиксаторов. Обычно этого бывает достаточно для восстановления нормального самочувствия пациента. В дальнейшем рекомендуется индивидуальный комплекс мер для предотвращения повторных декомпенсаций (обострений симптоматики). Это определенные ограничения (например, на околопредельные повороты шеей), упражнения, периодическое профилактическое лечение. Также рекомендовано: • Избегать ударов и резких движений головой и шеей, форсированных физических нагрузок, стоек на голове; • Ограничить употребление соли, не употреблять воду и влажную пищу, позже, чем за 2-3 часа до сна; • В случае ухудшения состояния (упорная головная боль, тошнота, рвота, нарушения речи, зрительные расстройства, нарушения координации, слабость одной или нескольких конечностей, расстройства чувствительности, нарушения мочеиспускания) - немедленное обращение к врачу; • Осторожность при выполнении массажа и мануальной терапии; • Периодический контрольный осмотр неврологом.

health.mail.ru

Есть ли серьезная опасность для здоровья - Неврология - бесплатная консультация врача-невролога - отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич

анонимно, Женщина, 20 лет

Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Моей дочери 20 лет. Жалуется на постоянную усталость, апатию, нарушение сна. Постоянный нервный тик в виде морганий или подергивания головой, заикание, иногда трясутся руки и был случай, что она забыла как шагать. В очередной раз сделали МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В глубинном белом веществе левой лобной доли, перивентрикулярно, перпендикулярно переднему рогу левого бокового желудочка, визуализируются линейные структуры до 1-2 мм в диаметре, протяженностью до 2,0 см, с признаками наличия нитевидных ответвлений в дистальном отделе, с фигурой "кисточки". В белом веществе теменных долей, паравентрикулярно, определяются единичные, почти симметричные, очаги глиоза /гиперинтенсивные по Т2, T2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, размером до 0,4-0,5 см. Боковые желудочки мозга асимметричны D>S, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. Ш-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Выявляются единичные незначительные локальные расширения субарахноидального пространства лобно-теменных областей. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды других отделов не расширены. Инфратенториально, в области основной и нижней ретроцеребеллярной цистерн определяется локальное расширение субарахноидального пространства, без перифокального глиоза, с незначительной гипоплазией медио-дорзальных отделов гемисфер мозжечка. Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Определяется расширение субарахноидального периневрального пространства вокруг зрительных нервов. При исследовании головного мозга турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Пневматизация околоносовых пазух не нарушена, ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Диаметр интракраниальных сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D>S, не сужен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки венозной ангиомы левой лобной доли. МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза, как проявление микроангиопатии. МР картина нерезкой гипоплазии червя мозжечка с компенсаторным расширением основной и нижней ретроцеребеллярной цистерн, фокальные расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Необходимо ли более детальное обследование и с чего нам начать и куда можно обратиться. Проживает в Санкт-Петербурге.

health.mail.ru

Помогите пожалуйста расшифровать МРТ - Неврология - бесплатная консультация врача-невролога - отвечает Яблонский Михаил Андреевич

анонимно, Женщина, 36 лет

На сколько это опасно и сколько с этим живут? К неврологу не могу попасть(мне 35 лет пол женский. Беспокоит метеочуствительность (голова болит(мигрень) перед дождём) и редко ночная потливость.(Травм головы не было) на сколько помню в сознательном возрасте. На серии томограмм продольная щель большого мозга расположена центрально. Конвекситальные борозды и подпаутинные цистерны расширены в лобно-теменных областях с обеих сторон за счёт атрофии прилежащих отделов большого мозга. Боковые желудочки симметричные , размеры желудочков - на уровне отверстия monro справа 7 мм, слева 7 мм. Третий желудочек умеренно расширен до 4мм. Сильвиев водопровод не изменён. Четвёртый желудочек в форме палатки, не расширен. Белое вещество мозга имеет однородные изоинтенсивные сигнальные характеристики , интенсивность сигнала в перивентрикулярных участках не изменена . Базальные ядра расположены обычно, симметричные, с чёткими ровными контурами, размеры не изменены, mp-сигнал не изменён. Мозолистое тело обычной формы и размеров. Ствол мозга без особенностей. Мозжечок обычной формы и размеров, сигнальные характеристики белого вещ-ва не изменены. Ширина коры мозжечка неизменна. Краниовертебральный переход не изменён. Гипофиз уплощён , с вогнутым верхним контуром , высота в сагиттальной проекции 3 мм. Ножкагипофиза смещена кзади . Хиазма зрительных нервов расположена обычно , с чёткими ровными контурами. Параселлярные цистерны без участков патологической интенсивности. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены. Пещеристые синусы обоих сонных артерий симметричные с чёткими ровными контурами. Форма орбитальных конусов с обеих сторон не изменена.Глазные яблоки шаровидной формы, обычных размеров , мр - сигнал стекловидного тела не изменён. Диаметр зрительных нервов не изменён. Периневральное субарахноидальное пространство орбит умеренно расширено . Глазодвигательные мышцы обычных размеров , структура без патологических сигналов. Ретробульбарная жировая клетчатка без патологических сигналов. Область мостомозжечкового угла : предверно-улитковый нерв чётко дифференциируются с обеих сторон . Пневматизация сосцевидных отростков обеих височных костей не нарушена. Отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах больше слева за счёт гиперплазии слизистой и клетках решётчатого лабиринта, остальные пазухи и полость носа пневматизированны обычно. На ангиограммах интракраниальных сосудов, выполненных в режиме 3d tof 3 сл внутренние сонные артерии симметричные,прослеживаются на всём протяжении , ход и калибр их не изменены. Сифоны сонных артерий с обеих сторон не смещены, без признаков сдавления извне. Интралюминарный сигнал интенсивный, гомогенный. Средние мозговые артерии с обеих сторон отходят от внутренних сонных артерий, с обычным сегментарным делением и интралюминарным сигналом , без сужения просвета или смещения. Ход и калибр передних мозговых артерий сохранён. Основная артерия имеет нормальный ход и калибр и делится на нормального размера задние мозговые артерии. Передние и задние коммуникантные артерии , с обеих сторон, нормального размера и калибра. Все сегменты без паталогической извистости или локального расширения просвета. Участков выпадения сигнала и патологической извистости остальных визуализирующихся сосудов не выявлено. Заклю4ение мрт- признаки умеренной внутричерепной гипертензии с атрофией лобно-височных областей с обеих сторон. Риносинусит. Паталогии со стороны интракраниальных сосудов.

health.mail.ru

РВНС с венозной недостаточностью,косвенные признаки ВЧГ - Неврология - бесплатная консультация врача-невролога - отвечает Шестакова Анна Григорьевна

Здравствуйте, Альбина! У Вас сочетание нескольких причин плохого самочувствия. Во-первых, повышение внутричерепного давления (ВЧД) и затрудненный венозный отток. Человеческий мозг из за высокого ВЧД не может хорошо функционировать, более того, начинается медленное снижение интеллектуальных возможностей, нарушение правильной работы внутрених органов.Следовательно надо принять все меры к быстрому приходу ВЧД в норму. При лечении повышеного ВЧД необходимо уменьшить количество вырабатываемой церебро-спинальной жидкости ( ЦСЖ) и увеличить количество всасывания ЦСЖ. Самые распостранненые для этой цели припараты - мочегонные. Во-вторых, расстройство вегетативной нервной системы (РВНС). Вегетативные симптомы в виде сердцебиения, потливости, чувства жара, кома в горле, головной боли, онемения конечностей, ощущение "сдавленности" груди,нехватки воздуха,беспокойства, нестабильного АД. Как правило, приступ развивается в течение десяти минут, и после него многие больные жалуются на слабость и состояние разбитости. В настоящее время специалисты считают самым лучшим способом справиться с вегетативными проявлениями подбор вегетостабилизирующих средств - правильного антидепрессанта, который обычно принимается в течение длительного срока – от трех месяцев до года – и позволяет регулировать уровень серотонина и норадреналина или транквилизатора. Народные средства: настой для понижения ВЧД: два лимона и дольки чеснока от двух головок натереть на мелкой терке, переложить в стеклянную банку, залить полутора литрами горячей воды (но не кипятка), перемешать и настаивать при комнатной температуре в темном месте в течение суток, затем процедить, отжать и принимать по две столовых ложки один раз в день на ночь в течение двух недель; настой для понижения ВЧД: столовую ложку травы лаванды (купить в аптеке) залить 0,5 литра кипятка и настаивать в течение часа, затем процедить, отжать и принимать по столовой ложке один раз в день за полчаса до еды в течение месяца. настойка для улучшения мозгового кровообращения и восстановления деятельности центральной нервной системы: смешать в равных количествах сухие измельченные листья валерианы, пустырника, боярышника, эвкалипта и мяты; взять столовую ложку сбора, залить 0,5 л водки, настаивать при комнатной температуре в течение недели, процедить, отжать и принимать по 20 капель три раза в день; курс лечения – 4–6 недель; Наружные средства также могут помочь, в первую очередь они помогут снять головные боли: для снятия головных болей при повышенном ВЧД и восстановления сна: на ночь втирать в кожу в области висков слегка подогретое лавандовое масло. Улучшению состояния при повышенном ВЧД способствуют также умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе перед сном, а также правильный размеренный образ жизни. Системное парентеральное (наружное, внутривенное, подкожное) введение озона комплексно воздействует на организм, работая на молекулярном, клеточном, системном уровнях. Лечатся и конкретные заболевания, и их последствия. Озон часто применяется для лечения пациентов с генерализованными процессами с целью дезинфекции, противоишемической защиты, восстановления обмена веществ, нормализации окислительно-восстановительной системы, инфекционно-токсических процессов, для иммуномодуляции, нейродерматозов, лечения герпеса и инфекционно-бактериальных дерматозов, микозов, дисбактериозов и т. д.

health.mail.ru

МРТ - Неврология - бесплатная консультация врача-невролога - отвечает Шестакова Анна Григорьевна

Айгуль Мухутдинова

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что означает результат МРТ, и какое обследование надо сделать еще. Мне 38 лет беспокоят головные боли с осени 2013г. Иногда скачет давление до 140/90 пульс частый. Ставили диагноз ранее вегето-сосудистую дистонию. Глаза устают за компьютером. Работа напряженная. До этого сильно беспокоил желудок рефлюкс, панкреатит, сильно похудела, пропали месячные. Сейчас все нормализовалось. Иногда если нарушаю диету беспокоит рефлюкс. Опущение почек 9 см. Результат МРТ:НА серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супранториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных и теменных долей,субкортикально и паравентрикулярно, определяются многочисленные очаги глиоза/ гиперинтенсивные по Т2, т2-flair., изоинтенсивные по Т1 без перифокальной инфильтрации, размером от 0,3см до 1,0х1,6см. Боковые желудочки мозга ассиметричны D<S , не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации без перивентрикулярной инфильтрации.3й желудочек не расширен, 4й желудочек не расширен, не деформирован. Определяются косвенные МР признаки внутричерепной гипертензии, в виде сужение переднего рога правого бокового желудочка, уплощения дорзальных отделов глазных яблок, вогнутого верхнего контура гипофиза и расширения периневральных пространств зрительных нервов. Определяется расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер с обеих сторон и расширение периваскулярных пространств Верхова-Робина. Дополнительных Внутренние слуховые проходы не расширены. Выявляются единичное умеренное локальное расширение субарахноидального прстранства левой теменной области по типу арахноидальной кисты. Субарноидальные конвекситальные пространста и борозды других отделов не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Турецкре седло и гипофиз не изменены.Параселлярные структуры без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. -без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Диаметр интракранильных сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации асимметричен, D<S, сужен справа(гипоплазия). ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина многочисленных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно как проявление микроагниопатии, дифференцировать с очагами демиализации, последнее менее вероятно. МР картина арахноидальной ликворной кисты левой теменной области. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Мр картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий, с сужением справа.

health.mail.ru


Смотрите также