Токсическое поражение зрительного нерва. Поражение зрительного нерва токсическое


лечение, диагностика, симптомы, профилактика и запись к врачу

Токсическое поражение зрительного нерва — заболевание, которое получает развитие вследствие протекания острой или хронической формы отравления метиловым или этиловым спиртом, хинином, никотином, промышленными ядами, ядохимикатами и другими подобными веществами.

Также нередко встречаются поражения зрительного нерва эндогенными токсинами при патологической беременности или глистной инвазии.

Особенности протекания токсических поражений зрительного нерва отчасти зависят от вещества, вызвавшего патологию.

В случае воздействия на глаза никотина или этилового спирта происходят дегенеративные изменения нервных волокон. Эти изменения протекают постепенно. При таком поражении глаз происходит сужение поля зрения, образование скотом, ухудшение зрения.

Отравление метиловым спиртом вызывает сильную интоксикацию. Одним из тяжелейших последствий такого поражения является кома. Нередки случаи развития острого двустороннего ретробульбарного неврита, который приводит ко вторичной нисходящей атрофии зрительного нерва.

Поражение хинином, свинцом и другими веществами, представляющими угрозу для здоровья человека в больших количествах, отличается протеканием воспалительных процессов в зрительном нерве и сетчатке глаза. При этом, обычно, развивается вторичная атрофия.

Диагностика

Большую роль в диагностировании заболевания играет сбор анамнеза. Поэтому, находясь на приеме у врача офтальмолога, постарайтесь рассказать историю своей болезни досконально. Говорите даже о самых невзрачных деталях патологического процесса, которые Вы наблюдали или наблюдаете.

Для выявления патологии и постановки точного диагноза наши специалисты проводят комплексную диагностику, которая включает следующие процедуры:

  • визометрию;
  • офтальмоскопию;
  • биоофтальмоскопию;
  • микроскопию;
  • компьютерную периметрию.

klinika.k31.ru

Токсическое поражение зрительного нерваИНФО-портал о лекарствах и боолезнях

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ “КОСТОЧКИ НА НОГЕ” ЗА 1 МЕСЯЦ! - FarmaNews.ru

Токсическое поражение зрительного нерва

Токсическое поражение зрительного нерва – это патологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия токсинов эндогенного или экзогенного происхождения. Наиболее распространенными симптомами являются снижение остроты зрения, «туман» перед глазами, появление центральных скотом, головная боль. Диагностика включает в себя проведение офтальмоскопии, визометрии, периметрии, КТ. Тактика лечения на I стадии – дезинтоксикационная терапия, на II стадии – дегидратация, противовоспалительные средства, на III стадии – спазмолитики, на IV стадии – физиотерапия, иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы. При частичной атрофии проводится электростимуляция.

Содержание статьи

Токсическое поражение зрительного нерва

Токсическое поражение зрительного нерва – это острая или хроническая патология в офтальмологии, которая развивается при действии токсинов, обладающих тропностью к оптическим нервным волокнам. Данное заболевание наиболее часто встречается в молодой и средней возрастных группах. Лица мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Согласно статистическим данным, распространенность патологии выше в индустриально развитых регионах. Разработка новых ядохимикатов, используемых в различных отраслях промышленного и сельскохозяйственного производства, химии и фармакологии влечет за собой прирост случаев развития заболевания. Данное поражение в 19% случаев приводит к атрофии оптических нервных волокон с последующей полной утратой зрения и инвалидизацией пациентов.

Причины

Наиболее распространенной причиной токсического поражения зрительного нерва является воздействие таких экзогенных токсинов, как спирты (этиловый, метиловый), никотин, производственные яды и ядохимикаты. Из химических соединений, используемых в фармацевтической и химической сфере, отрицательное влияние на оптические нервные волокна оказывают препараты йода, трихлорметан, дисульфид углерода, свинец. Также данная патология встречается в сельскохозяйственной сфере при работе с пестицидами и мышьяком. Воздействие токсинов этих групп оказывает отрицательное влияние на папилломакулярные волокна, что приводит к выпадению небольших участков поля зрения.

Развитие патологии также может потенцировать передозировка медикаментов или активная аспирация паров пероксида водорода. Склонностью к токсическому поражению зрительного нерва обладают лекарственные средства, используемые в анестезиологии (морфин, опиаты, барбитураты). Бесконтрольный прием сульфаниламидов, салицилатов, антигельминтных препаратов, антибактериальных средств для лечения туберкулеза приводит к поражению дистальных отделов оптического нерва по типу периневрита. Реже заболевание возникает в результате влияния эндогенных токсических веществ, которые синтезируются при патологическом течении беременности или гельминтозе. В группу риска развития данной патологии входят курящие, злоупотребляющие спиртными напитками, а также работники фармацевтической, сельскохозяйственной и других промышленных сфер деятельности.

Симптомы

Токсическое поражение зрительного нерва проявляется клинической картиной острого или хронического бинокулярного ретробульбарного неврита. В зависимости от длительности и интенсивности воздействия токсинов развивается нейропатия или атрофия зрительного нерва. При остром течении заболевания пациенты предъявляют жалобы на внезапное снижение остроты зрения, которое возникает спустя некоторое время после появления общих симптомов патологии. Легкий вариант течения сопровождается самопроизвольным восстановлением зрительных функций спустя 25-30 дней. Тяжелое течение может привести к слепоте, при которой отмечается отсутствие движений зрачков, нарушение фиксации взгляда. Симптомом данной патологии является появление центральных скотом. Также возникают головная боль, диспепсические расстройства, нарушение мочеиспускания, одышка. Возможно развитие судорожного или шокового состояния.

При хроническом течении токсического поражения зрительного нерва острота зрения снижается незначительно. Зачастую больные отмечают появление «тумана» или «пелены» перед глазами после действия триггера. Периферическое зрение нарушается умерено и при устранении этиологического фактора самостоятельно восстанавливается. Больные отмечают улучшение зрительных функций после длительного перерыва в контакте с токсинами. Как правило, самочувствие пациентов не нарушено. Реже больные отмечают развитие парестезий, головной боли, одышки и диспепсических проявлений.

Диагностика

Диагноз токсическое поражение зрительного нерва устанавливается на основе анамнестических данных, изучения реакции зрачков на свет, офтальмоскопии, визометрии, периметрии, компьютерной томографии (КТ). У большинства пациентов удается подтвердить взаимосвязь между развитием симптоматики и контактом с токсинами. Методом офтальмоскопии можно определить стадию заболевания. На I стадии визуализируется незначительная гиперемия диска зрительного нерва (ДЗН) и инъекция сосудов. На II стадии присоединяется отек оптических волокон. III стадия характеризуется выраженной ишемией. IV стадия рассматривается, как терминальная, проявляется дегенеративными и атрофическими изменениями нервных волокон.

При остром течении заболевания реакция на зрачков на свет вялая. Проведение визиометрии указывает на снижение остроты зрения. Метод офтальмоскопии позволяет визуализировать отечность ДЗН. При полной утрате зрения определяются белый цвет ДЗН, спазм сосудов. Методом периметрии удается установить концентрически суженные поля зрения и вывить центральные скотомы. При хронической форме заболевания наблюдается умеренное снижение остроты зрения (0,2-0,3). Офтальмоскопически подтверждается восковидный оттенок ДЗН, выраженный спазм артериол. Проведение периметрии указывает на концентрическое сужение зрительного поля. На КТ визуализируются мелкоочаговые атрофические изменения диска зрительного нерва.

Лечение

Тактика лечения токсического поражения зрительного нерва зависит от стадии и особенностей течения заболевания. На I стадии пациентам показано проведение дезинтоксикационной терапии. Интенсивная дегидратация и назначение противовоспалительных средств рекомендовано на II стадии. На III стадии целесообразно введение спазмолитиков. При развитии IV стадии, помимо сосудорасширяющих средств, в комплекс лечебных мероприятий следует включить иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы и физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия, физиоэлектротерапия в комбинации с электролазерной терапией).

При остром течении показано локальное введение циклоплегических или циклотонических мидриатиков в виде ретробульбарных инъекций. Также необходимо провести промывание желудка, очищение кишечника. Если пациент находится в тяжелом состоянии, осуществляется интенсивная оральная регидратация и инфузионная терапия сбалансированными солевыми растворами. При хронической форме заболевания необходима элиминационная терапия, заключающаяся в полном исключении контакта пациента с этиологическим фактором. Медикаментозное лечение при отсутствии атрофических изменений сводится к назначению ноотропов, ангиопротекторов и витаминов группы В.

Признаки атрофии являются показанием к назначению физиотерапевтических методов лечения и ангиопротекторов. При появлении частичных атрофических изменений требуется электростимуляция. В ходе хирургического вмешательства специальный электрод подводят к оптическим нервным волокнам. При этом в поверхностную височную артерию вводят катетер для проведения инфузионной терапии антикоагулянтами, глюкокортикостероидами и ангиопротекторами.

Прогноз и профилактика

Специфической профилактики токсического поражения зрительного нерва не разработано. Неспецифические превентивные меры включают в себя соблюдение техники безопасности при работе с токсинами, ношение специальных средств для защиты глаз, коррекцию дозы принимаемых лекарственных средств. Все пациенты подлежат диспансерному наблюдению у офтальмолога с обязательным проведением 2 раза в год офтальмоскопии и визометрии. Также рекомендовано с профилактической целью принимать витамины группы В и поливитаминные комплексы.

Прогноз для жизни и работоспособности зависит от степени тяжести заболевания. При отсутствии атрофии течение патологии прогностически благоприятно. Средний срок нетрудоспособности составляет 1-1,5 месяца. Выраженные атрофические изменения приводят к слепоте, что является основанием для присвоения группы инвалидности.

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ “КОСТОЧКИ НА НОГЕ” ЗА 1 МЕСЯЦ! - FarmaNews.ru

farmanews.ru

Токсические поражения зрительного нерва

Заболевания Токсические поражения зрительного нерва

просмотров - 180

Многие токсические поражения зрительного нерва протекают, как ретробульбарный неврит, но в основе патологии лежит не воспалительный процесс, а дистрофический. В результате токсического воздействия на нервные волокна нарушается их трофика вплоть до распада нервной ткани и замещения ее глиальной. Такие состояния могут возникать в результате экзогенной или эндогенной интоксикации.

Метилалкогольная интоксикация. Одна из наиболее часто отмечаемых причин поражения зрительного нерва — отравления чистым метиловым спиртом или его производными (денатурат, лаки и другие жидкости). Токсическая доза очень индивидуальна — от вдыхания паров до приема внутрь значительного количества токсичного вещества.

В клинической картинœе на первый план выступают проявления общей интоксикации: головная боль, тошнота͵ рвота͵ желудочно-кишечные расстройства, кома. Иногда через несколько часов, но чаще через 2—3 дня значительно снижается центральное зрение обоих глаз. При осмотре пациента прежде всœего обращают внимание на широкие, не реагирующие на свет зрачки. Других изменений в глазах не выявляют. Глазное дно и диск зрительного нерва не изменены.

Дальнейшее течение заболевания может быть различным. В одних случаях первоначальное снижение зрения сменяется улучшением, в других отмечается ремиттирующее течение: периоды ухудшений чередуются с периодами улучшений.

Через 4—5 нед развивается нисходящая атрофия разной степени выраженности. На глазном дне появляется деколорация диска зрительного нерва. При морфологическом исследовании выявляют изменения в слое ганглиозных клеток сетчатки и зрительном нерве, особенно выраженные в интраканаликулярной зоне.

При оказании помощи пострадавшему прежде всœего нужно постараться вывести яд из организма (промывание желудка, солевое слабительное) и ввести антидот — этиловый спирт. В случае если больной в коме, то внутривенно вводят 10 % раствор этилового спирта из расчета 1 г на 1 кг массы тела, в среднем 700—800 мл при массе тела 70—80 кᴦ. Внутрь — 50— 80 мл алкоголя (водки) каждые 5 ч (в течение 2 сут). Показаны гемодиализ, инфузионная терапия (введение 4 % раствора натрия гидрокарбоната), диуретики. В первые сутки введение окислителœей метилового спирта (глюкозы, кислорода, витаминов) нецелœесообразно.

Алкогольно-табачная интоксикация. Токсические поражения зрительного нерва развиваются при злоупотреблении спиртными напитками и курением. Заболевание протекает как двусторонний хронический ретробульбарный неврит. В основе его развития лежит не только прямое токсическое воздействие алкоголя и никотина, но и возникновение эндогенного авитаминоза группы В: вследствие поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печени витамины группы В не усваиваются.

medic.oplib.ru

Зрительный нерв - токсические поражения

MedTravel Лечение за рубежом » Офтальмология » Зрительный нерв - токсические поражения

Зрительный нерв - токсические поражения

Зрительный нерв очень чувствителен к воздействию некоторых токсических веществ.

К поражениям зрительного нерва может привести воздействие:

метилового и этилового спирта

веществ содержащихся в табачном дыме

свинца

некоторых лекарственных препаратов:

                             хинин

                             плазмоцид

                             противоглистные препараты

                             сульфаниламиды.

 

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в ОАО «МЕДИЦИНА»

Почему стоит выбрать нас?

  1. Клиника Медицина, первая клиника в России, аккредитованная по международным стандартам Joint Commission International (JCI)
  2. Единственный в Москве эксимерный лазер нового поколения Amaris немецкой фирмы SCHWIND.
  3. Операция по технологии LАSIK.
  4. Все действия эксимерного лазера управляются компьютерной программой, в которую предварительно заложены индивидуальные параметры глаза пациента, что полностью исключает врачебную ошибку.
  5. Реабилитационный период после операции – 2-3 часа. Затем можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.
  6. Стоимость лазерной коррекции – 60 000 руб (оба глаза).

Запись по телефону - (495) 506-61-01

Подробнее

Поражение зрительного нерва этиловым спиртом и никотином называется табачно-алкогольная дегенерация. При этом возникает дегенеративное изменение нервной ткани зрительного нерва. Заболевание развивается очень медленно.

Функция зрения постепенно нарушается. Границы полей зрения сужаются, появляются выпадение участков зрения. Первым признаком может быть снижение сумеречного зрения.

 

Токсическое поражение зрительного нерва возникает при употреблении метилового спирта. Вначале появляются тошнота, рвота. Пациент может потерять сознание. При употреблении больших доз метилового спирта очень часто бывает смертельный исход. Если пациент остается жив, через несколько часов после употребления метилового спирта возникают нарушения зрения. При этом развивается воспалительный процесс в зрительном нерве, который приводит к гибели нервных волокон и атрофии зрительных нервов.

 

Лечение токсических поражений зрительного нерва начинается с прекращения дальнейшего воздействия токсического вещества. Токсическое вещество по возможности необходимо удалить из организма, назначается дезинтоксикационная терапия.

Для уменьшения отека нерва назначаются мочегонные препараты, противовоспалительные препараты.

Для поддержания функций зрительного нерва назначаются сосудорегулирующие, улучшающие питание нервной ткани препараты, антиоксиданты, витамины.

Применяются различные стимулирующие воздействия на зрительный нерв.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

medtravel.ru

ТОКСИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА – ЛЕЧЕНИЕ

Hа лечение в германию // ОФТАЛЬМОЛОГИЯ // Токсические поражения зрительного нерва - лечение

ТОКСИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА – ЛЕЧЕНИЕ

Зрительный нерв очень чувствителен к воздействию некоторых токсических веществ.

Воздействие, которое может привести к поражениям зрительного нерва: метилового и этилового спирта; веществ содержащихся в табачном дыме; свинца; некоторых лекарственных препаратов: хинин, плазмоцид, противоглистные препараты, сульфаниламиды.

Табачно-алкогольная дегенерация – это поражение зрительного нерва этиловым спиртом и никотином. При этом возникает дегенеративное изменение нервной ткани зрительного нерва. Заболевание развивается очень медленно. Функция зрения постепенно нарушается. Границы полей зрения сужаются, появляются выпадение участков зрения. Первым признаком может быть снижение сумеречного зрения.

Симптомы токсического поражения зрительного нерва

Токсическое поражение зрительного нерва возникает при употреблении метилового спирта. Вначале появляются тошнота, рвота. Пациент может потерять сознание. При употреблении больших доз метилового спирта очень часто бывает смертельный исход. Если пациент остается жив, через несколько часов после употребления метилового спирта возникают нарушения зрения. При этом развивается воспалительный процесс в зрительном нерве, который приводит к гибели нервных волокон и атрофии зрительных нервов.

Лечение токсического поражения зрительного нерва

Лечение токсических поражений зрительного нерва начинается с прекращения дальнейшего воздействия токсического вещества. Токсическое вещество по возможности необходимо удалить из организма, назначается дезинтоксикационная терапия.

Для уменьшения отека нерва назначаются мочегонные препараты, противовоспалительные препараты. Для поддержания функций зрительного нерва назначаются сосудорегулирующие, улучшающие питание нервной ткани препараты, антиоксиданты, витамины.

Применяются различные стимулирующие воздействия на зрительный нерв.

ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ - Университетская клиника ЦЮРИХА

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников - Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ - лучшие клиники в ПАРИЖА

xn-----6kcbmmeaayf7ahpcf3b2j4f.xn--p1ai


Смотрите также