Заболевания глазного нерва. Почему зрительный нерв называют ложным нервом


Nesterov - Стр 9

Тема 5. Черепные нервы человека

происхождению они занимают особое положение среди черепных нервов и считаются ложными нервами, так как не имеют ядер в мозге и, являясь чувствительными нервами, не имеют узлов. Остальные 10 пар черепных нервов в своем развитии связаны со следующими образованиями: III, IV и VI пары – со средним мозгом (ядро VI пары позже смещается в задний мозг) и головными миотомами; V, VII, IX, X, XI пары – с ромбовидным мозгом и висцеральными дугами. Это нервы жаберного происхождения. XII пара развивается путем слияния верхних шейных спинномозговых нервов и связана с постбронхиальными (зажаберными), или заушными, миотомами.

Каждый нерв состоит из миелинизированных и немиелизированных нервных волокон. Снаружи нерв окружен соединительнотканной оболочкой – эпиневрием, в который входят питающие нерв кровеносные сосуды. В составе нерва выделяют пучки нервных волокон, которые покрыты тонкой соединительнотканной оболочкой – периневрием, а отдельные волокна – эндоневрием.

Строение черепных нервов в принципе не отличается от строения спинномозговых, хотя имеется ряд особенностей: ни один из черепных нервов не соответствует полному спинномозговому нерву, не имеет двух корешков, которые выходят из мозга раздельно, а потом соединяются. Черепные нервы, как и спинномозговые, содержат в своем составе чувствительную, двигательную и вегетативную порции. Из 12 пар черепных нервов чисто чувствительными являются I, II и VIII пары, двигательными – III, IV, VI, VII, XI и XII пары и смешанными – V, IX, X пары. Многие из них содержат вегетативные волокна (III, VII, IX и X пары). Два первых из черепных нервов по строению отличаются от других (они представляют собой как бы части мозга, вынесенные на периферию). Другие десять пар черепных нервов, помимо своеобразия каждого из них, имеют и общие черты со спинномозговыми корешками и нервами. Двигательное ядро черепного нерва – это комплекс нейронов, гомологичных клеткам передних рогов спинного мозга. Поражение двигательного ядра того или другого черепного нерва приводит к одностороннему параличу иннервируемых мышц. Паралич будет иметь признаки поражения периферического нейрона. Односторонний перерыв подходящих к ядру черепного нерва корковоядерных волокон в результате их неполного перекреста центрального паралича не вызывает, так как их функция компенсируется неперекрещенными волокнами. Двусторонний перерыв корково-ядерныхволокон приводит к двустороннему параличу соответствующих черепных нервов. Афферентные проводники, относящиеся к тому или другому черепному нерву, также имеют общие признаки с гомологичными образованиями спинномозговых нервов. У тех и других трехнейронное строение, периферический (рецепторный) нейрон располагается в ганглии соответствующего черепного нерва, второй нейрон – в чувствительном ядре, а третий нейрон – в вентролатеральном ядре зрительного бугра.

studfiles.net

II пара – зрительный нерв, nervus opticus.

зрительный и зрачково-рефлекторный пути

Как и обонятельные нервы, относится к ложным черепным нервам, не имеет узла и ядра.

Является нервом специальной чувствительности (световой) и состоит из волокон, которые представляют собой совокупность аксонов мультиполярных ганглиозных клеток сетчатки. Зрительный нерв начинается диском зрительного нерва в области зрительной части сетчатки, ее слепого пятна. Прободая сосудистую и фиброзные оболочки, выходит из глазного яблока кнутри и книзу от заднего полюса глазного яблока. В соответствии с топографией в зрительном нерве выделяют четыре части:

– внутриглазную, прободающую сосудистую оболочку и склеру глазного яблока;

– глазничную, простирающуюся от глазного яблока до зрительного канала;

– внутриканальную, соответствующую длине зрительного канала;

– внутричерепную, расположенную в подпаутинном пространстве основания головного мозга, протяженностью от зрительного канала до зрительного перекреста.

В глазнице, зрительном канале и в полости черепа зрительный нерв окружен влагалищем, листки которого по своему строению соответствуют оболочкам головного мозга, а межвлагалищные пространства соответствуют межоболо-чечным пространствам.

Три первых нейрона находятся в сетчатке. Совокупность светочувствительных клеток сетчатки (палочек и колбочек) является первыми нейронами зрительного пути; гигантских и мел-ких биполярных клеток – вторым нейроном; мультиполярных, ганглиозных клеток – третьим нейроном. Аксоны этих клеток образуют зрительный нерв. Из глазницы в полость черепа нерв проходит через зрительный канал, саnа1is орticus. В области борозды перекреста, 2/3 всех нервных волокон, идущих от медиальных полей зрения перекрещиваются. Эти волокна идут от внутренних отделов сетчатки, которая благодаря перекресту пучков света в хрусталике воспринимает зрительную информацию с латеральных сторон. Неперекрещивающиеся волокна, приблизительно 1/3, направляются в зрительный тракт своей стороны. Они идут от латеральных отделов сетчатки, которая воспринимает свет с носовой половины поля зрения (эффект хрусталика). Неполный перекрест зрительных путей позволяет передавать импульсы из каждого глаза в оба полушария, обеспечивая бинокулярное стереоскопическое зрение и возможность синхронного движения глазных яблок. После этого частичного перекреста образуются зрительные тракты, которые огибают ножки мозга с латеральной стороны и выходят на дорсальную часть ствола мозга. Каждый зрительный тракт содержит волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз. Так, в составе правого зрительного тракта проходят неперекрещенные волокна от наружной половины правого глаза и перекрещенные волокна от внутренней части левого глаза. Следовательно, правый зрительный тракт проводит нервный импульс от латеральной части поля зрения левого глаза и медиальной (носовой) части поля зрения правого глаза.

Каждый зрительный тракт разделяется на 3 пучка, которые идут к подкорковым центрам зрения (четвертый нейрон зрительного пути):

– верхние бугорки крыши среднего мозга, colliculi superiores tecti mesencephalici;

– подушка зрительного бугра промежуточного мозга, pulvinar thalami;

– латеральные коленчатые тела промежуточного мозга, corpora geniculata laterale.

Главным подкорковым центром зрения являются латеральные коленчатые тела, где заканчивается большая часть волокон зрительного пути. Именно здесь располагаются его четвертые нейроны. Аксоны этих нейронов компактным пучком проходят через заднюю треть задней ножки внутренней капсулы, затем веерообразно рассыпаются образую зрительную лучистость, radiatio optica, и заканчиваются на нейронах коркового центра зрения медиальной поверхности затылочной доли по сторонам от шпорной борозды.

Небольшое количество волокон зрительных трактов направляется к нейронам задних ядер зрительного бугра. Аксоны нейронов этих ядер передают зрительную информацию в интеграционный центр промежуточного мозга – медиальное ядро таламуса, имеющее связи с двигательными ядрами экстрапирамидной и лимбической систем гипоталамуса. Указанные структуры регулируют тонус мускулатуры, осуществляют эмоционально-поведенческие реакции, изменяют работу внутренних органов в ответ на зрительные раздражения.

В верхние бугорки идет часть волокон, обеспечивающих безусловно-рефлекторную реакцию глазного яблока и осуществление зрачкового рефлекса в ответ на световые раздражения. Аксоны клеток ядра верхнего бугорка направляются к двигательным ядрам III, IV, VI пар черепных нервов, к добавочному ядру глазодвигательного нерва (ядро Якубовича), к ядрам ретикулярной формации, к ядру Кахаля и в интеграционный центр среднего мозга, который располагается также в верхних бугорках.

Связи нейронов верхнего бугорка с двигательными ядрами Ш, IV, VI пар черепных нервов обеспечивают двигательную реакцию мышц глазного яблока на световые раздражения (бинокулярное зрение), с нейронами ядер Кахаля позволяет осуществлять согласованное движение глазных яблок и головы (поддержание равновесия тела). От клеток интеграционного центра среднего мозга начинается покрышечно-спинномозговой и покрышечно-ядерные пути, осуществляющие безусловно-рефлекторные двигательные реакции мускулатуры туловища, конечностей, головы и глазных яблок на внезапные сильные световые раздражения. От клеток ретикулярной формации начинаются ретикулопетальные и ретикулоспинальные пути, регулирующие мышечный тонус во взаимосвязи с экзогенными раздражениями. Клетки добавочного ядра глазодвигательного нерва посылают аксоны к ресничному узлу, осуществляющему парасимпатическую иннервацию мышцы, суживающей зрачок и ресничной мышцы, обеспечивающей аккомодацию глаза. Цепь нейронов, обеспечивающих эти реакции, получила название пути зрачкового рефлекса.

 

Похожие статьи:

poznayka.org

Нервы глазницы:

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius)- III пара ЧМН. Делится на две ветви:

1) верхняя ветвь - идет по наружной поверхности зрительного нерва к мышце, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superior) и верхней прямой мышце глаза (m. rectus oculi superior),

2) нижняя ветвь - в глазнице делится на:

  • внутреннюю веточку к внутренней прямой мышце (m. rectus oculi medialis).

  • среднюю - к нижней прямой мышце (m. rectus oculi inferior).

  • наружную (проходит вдоль нижней прямой мышцы, от этой веточки отходит radix brevis к цилиарному узлу) - к нижней косой мышце (m. obliquus inferior).

Блоковый нерв (n. trochlearis)- IV пара ЧМН, в глазнице располагается поверх сухожильного кольца, идет рядом с глазничным нервом, направляется медиально к верхней косой мышце (m. obliquus superior).

Отводящий нерв (n. abducens)- VI пара ЧМН, в орбите находится под глазодвигательным нервом. Иннервирует наружную прямую мышцу (m. rectus oculi lateralis).

Глазничный нерв (n. ophthalmicus) - первая ветвь тройничного нерва (n. trigeminus), относится к чувствительным нервам. Идет вначале снаружи и рядом с пещеристой пазухой, вступая в глазницу делится на три ветви:

1) лобный нерв (n. frontalis) - идет непосредственно под верхней стенкой орбиты вперед, над мышцей, поднимающей верхнее веко, и в средней части орбиты разделяется на:

  • Надблоковый нерв (n. supratrochlearis) - направляется кнутри, проходит над блоком верхней косой мышцы, прободает круговую мышцу глаза (m. orbicularis oculi), оканчивается в коже и конъюнктиве верхнего века, корня носа, нижнего отдела лба, слезном мешке.

  • Лобную ветвь (ramus frontalis) - направляется к надглазничному краю лобной кости. Иннервирует кожу лба.

  • Надглазничный нерв (n. supraorbitalis) - расположен латеральнее предыдущего, выходит из глазницы через одноименное отверстие и иннервирует кожу лба, теменную и часть височной области.

2) слезный нерв (n. lacrimalis) - идет вдоль наружной стенки орбиты, около края наружной прямой мышцы, иннервирует кожу области наружного угла глаза и конъюнктиву наружной части верхнего века, кроме этого иннервирует слезную железу.

3) носоресничный нерв (n. nasociliaris) - проходит между верхней прямой и косой мышцами и зрительным нервом, идет вперед к медиальной стенке орбиты. Делится на ветви:

  • подблоковый нерв (n. infratrochlearis) – отходит от носоресничного нерва перед его выходом из полости глазницы, соединяется с надблоковым нервом

  • передний решетчатый нерв (n. ethmoidalis anterior) - иннервирует слизистую полости носа и лобной пазухи

  • задний решетчатый нерв(n. ethmoidalis posterior) - иннервирует слизистую решетчатых ячеек и основной пазухи. (Решетчатые нервы через переднее решетчатое отверстие вновь входят в полость черепа и спускаются через отверстие около петушиного гребня в полость носа и пазухи решетчатой кости)

  • длинные цилиарные нервы (nn. ciliares longi) – проникнув в глазное яблоко в окружности зрительного нерва, идут вперед по супрахориоидальному, а затем по супрацилиарному пространству, и вместе с короткими цилиарными нервами образуют густое нервное сплетение в цилиарном теле (plexus ciliaris), а также в окружности роговой оболочки (перилимбальное сплетение).

  • radix longa - анастомозирует с коротким корешком (radix brevis), несущего симпатические и парасимпатические волокна от глазодвигательного нерва. Образуют преганглионарные волокна цилиарного узла.

Для анестезии глазничного нерва инъекция производится в орбиту латерально и медиально. С наружной стороны глазницы игла вкалывается над наружной спайкой в области верхнего века и идет вглубь горизонтально, придерживаясь костной стенки, по направлению к вершине орбиты, которая соответствует внутреннему концу верхней глазничной щели. Глубина вкола составляет около 3 см, при этом анестезируются лобный и слезный нервы – обезболивание наружной стенки орбиты, слезной железы, лба, верхнего века и части конъюнктивы.

При инъекции с внутренней стороны орбиты достигается анестезия носоресничного и решетчатых нервов. Эти нервы вместе с веточкой надглазничного нерва иннервируют внутреннюю часть верхнего века, кожу и слизистую носа, верхние две трети слезного мешка и слизистую лобной пазухи. Вкол иглы делается на поперечный палец выше внутренней спайки век, игла вводится вдоль верхне – внутреннего угла глазницы к ее вершине, не глубже 1 см для анестезии слезного мешка.

Для обезболивания глазного яблока при полостных операциях производится ганглионарная (ретробульбарная) блокада. Игла вкалывается в кожу нижне – наружного угла орбиты и проводится на 3,5 см кзади, кверху и кнутри по направлению к вершине глазницы, при этом она проникает между наружной и нижней прямыми мышцами, через тенонову фасцию, и попадает в мышечную воронку в область цилиарного узла. При этом нужно иметь в виду, что таким способом не достигается анестезия конъюнктивы, так как последняя иннервируется веточками пальпебральных, а не цилиарных нервов.

Вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв (n. maxillaris), тоже чисто чувствительный, выходит из черепа через круглое отверстие и попадает в крылонебную ямку, где отдает 2-3 ветви nn. sphenopalatini. Здесь же нерв отдает ряд ветвей, иннервирующих кожу виска, века и щеки. Продолжение верхнечелюстного нерва – подглазничный нерв (n. infraorbitalis) – через нижнеглазничный канал и одноименное отверстие выходит на лице и здесь разветвляется, иннервируя нижнюю треть слезного мешка, верхний конец слезно – носового канала и кожу нижнего века.

Анестезия верхнечелюстного нерва может быть достигнута двумя путями – со стороны лица в скуловой области и через глазницу. При подскуловой анестезии точка вкола иглы лежит на линии, проведенной от наружного края глазницы вниз параллельно средней линии, в месте пересечения ее с нижним краем тела скуловой кости. Отсюда, после предварительного введения анестезирующего раствора под кожу, игла продвигается кверху и кнутри, проходит через жевательную мышцу, обходит край бугра верхней челюсти, и далее идет в крылонебную ямку и на глубине около 5 см достигает зоны нерва, где и вводится основная масса анестезирующего раствора.

Другой путь инъекции – через глазницу. Игла вкалывается в кожу у нижнего края орбиты почти вертикально, по середине между нижне - наружным углом глазницы и местом соединения скуловой и верхнечелюстной костей, которое хорошо прощупывается. Указательным пальцем левой руки глазное яблоко отводится несколько кверху и между пальцем и нижней стенкой орбиты игла проводится уже горизонтально кзади в нижне - наружном углу орбиты и через нижнюю глазничную щель на 4 см вглубь, причем игла упирается в крыловидную кость. Тогда ее осторожно направляют кверху и кнутри, к зоне круглого отверстия. При удачной инъекции быстро наступает потеря чувствительности по всей области, иннервируемой верхнечелюстным нервом и его ветвями. Если нужно анестезировать только подглазничный нерв, вкалывают иглу до кости, отступя на 0,5 мм кнаружи от крыла носа и вводят здесь часть раствора. Подглазничное отверстие лежит на 0,5 см кнутри и на 0.5 см ниже середины нижнеорбитального края; проводя по нему иглу в направлении кзади, кверху и кнаружи, у входа в отверстие инъецируют оставшийся анестезирующий раствор. При этом обезболивается нижняя треть слезного мешка и верхняя часть слезно - носового канала. Таким образом для обезболивания всего слезного мешка необходимо анестезировать носоресничный и подглазничный нервы.

При пластических операциях на веках , если требуется обезболить одновременно оба века, анестезия производится следующим способом: вкол иглы делается на наружном конце брови, игла проводится по кости вдоль верхнего края орбиты до верхне - внутреннего угла. Вторая инъекция делается у нижне - наружного угла орбиты по нижнеорбитальному краю, по кости до нижне - внутреннего угла глазницы. Таким образом прерывается сверху проводимость слезного, лобного и носоресничного нервов, снизу - подглазничного нерва. Можно сделать и дополнительную подмышечную инфильтрационную анестезию вдоль хряща. Для операции на одном веке инъекцию можно сделать только вдоль верхнего или нижнего края орбиты. Кроме анестезии иногда полезно проводить блокаду глазничных ветвей лицевого нерва, чем вызывается паралич круговой мышцы глаза. Для этого инъекция проводится вдоль нижнего и наружного края орбиты на 0,5 см от кости.

studfiles.net

Заболевания глазного нерва

Да, у нервных волокон, проходящих внутри глаза, тоже есть свои проблемы — те, которых не бывает у головного мозга.

.

И есть общие с ним или вообще со всеми нервными клетками/волокнами тела.

Например:

  • неврит — воспаление периферических нервов вообще, и глазных — в частности. Это название обозначает воспаление нервных волокон в любых органах — не только в глазу. И причины возникновения невритов составляют довольно длинный список. Что до неврита глазного нерва, то в зависимости от расположения задетого участка он может называться интрабальбулярным (задета внутриглазная часть). Или ретробальбулярным (нерв задет на участке между точкой выхода за пределы сферы органа и точкой входа в зрительный центр коры). Оба типа невритов развиваются в форме вторичного поражения — на фоне существующего где-то в тканях сепсиса. Особенно часто — при сочетании инфекционного процесса в других органах с тоже инфекционными патологиями глаза. Возбудителем может стать золотистый стафилококк, вирус гриппа, вирус папилломы, гонококк, бледная трепонема и пр.

Единственное, среди причин ретробальбулярного неврита чаще встречается не инфекция, а специфическое отклонение в формировании белка миелина. Этот белок покрывает часть нейронов головного мозга — подобно изоляции на проводе. Нейроны, покрытые миелином, составляют белое вещество головного мозга. Сигналы по таким нейронам проходят в сотни раз быстрее, чем по лишенным оболочки, голым «проводкам» — как, например, в коре. Дистрофия миелиновой оболочки нейронов мозга приводит к рассеянному склерозу. А в случае с глазным нервом — к его воспалению. Неврит глазного нерва лечится так же, как и любой другой, — устранением первоначальной инфекции, витаминами группы В, нейролептиками;

атрофия зрительного нерва — второе (наряду с невритом) заболевание, которое обычно наступает локально. То есть именно в пределах волокна глазного нерва, не распространяясь на другие участки нервных волокон. Атрофия — это полная или частичная гибель нейронов на данном участке, которая бывает как врожденной, так и приобретенной. Последняя наступает по итогам многих нарушений — в основном, внутри самого глаза. Из числа таковых сдавливание волокон за счет отека — воспаление в любой из оболочек или глазных мышцах, рост внутриглазного давления. А также дефекты снабжения волокон кровью из-за сердечно-сосудистых патологий.

Некоторые специалисты относят к факторам риска воздействие ряда нейротоксинов. Но нужно заметить, что зрительный нерв к ним чувствителен не более остальных периферических нейронов. Оттого воздействие таких веществ ведет к тотальным нарушениям работы ЦНС. И среди этих нарушений проблемы со зрением чаще всего беспокоят пациента в последнюю очередь.

Атрофия зрительного нерва излечима не всегда. Хорошие показатели дает только терапия неинфекционных случаев сдавливания — то есть собственно, одной глаукомы. Вторичные же инфекции и нарушения со стороны снабжения кровью не дают даже замедления процесса дегенерации. Последнее связано с особенностью структуры самого нервного волокна больше, чем с особенностями инфекции. Все нервные клетки снабжены отростками. И эти отростки связывают каждую клетку с несколькими другими. По ним электрический импульс проходит сквозь тело клетки, передаваясь в нескольких разных направлениях. Таким образом, если одна клетка погибла — техническая проблема еще может быть решена. Но сигнал, начиная от определенного процента гибели нейронов, просто перестает проходить по волокну из-за появления в нем множественных «обрывов». Оставшиеся же в изоляции нейроны тоже быстро отмирают, продолжая цепную реакцию уже без «помощи» стороннего разрушительного фактора.

www.sweli.ru

Черепно-мозговые нервы 12 пар обонятельный зрительный глазодвигательный нерв

Черепно-мозговые нервы — двенадцать пар нервов головного мозга; имеется также промежуточный нерв, который отдельные авторы считают XIII парой. Черепно-мозговые нервы располагаются на основании мозга (рис. 1). Часть черепно-мозговых нервов имеет преимущественно двигательные функции (III, IV, VI, XI, XII пары), другие —чувствительные (I, II, VIII пары), остальные — смешанные (V, VII, IX, X, XIII пары). В некоторых черепно-мозговых нервах содержатся парасимпатические и симпатические волокна.

12 пар черепно мозговых нервовРис. 1. Основание головного мозга. Места выхода черепномозговых нервов: а — обонятельная луковица; б — зрительный нерв; в — обонятельный тракт; г — глазодвигательный нерв; д — блоковый нерв; е — тройничный нерв; ж — отводящий нерв; з — лицевой и промежуточный нервы; и — преддверно-улитковый нерв; к — языко-глоточный и блуждающий нервы; л — подъязычный нерв; м — добавочный нерв.

I пара, обонятельный нерв (n. olfactorius), берет начало от нервных клеток слизистой оболочки носа. Тонкие волоконца этого нерва проходят в череп через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости, вступают в обонятельную луковицу, которая затем переходит в обонятельный тракт. Расширяясь кзади, этот тракт образует обонятельный треугольник. На уровне обонятельного тракта и треугольника залегает обонятельный бугорок, в котором заканчиваются волокна, идущие от обонятельной луковицы. В коре обонятельные волокна распределяются в области гиппокампа. При поражении обонятельного нерва возникает полная потеря обоняния — аносмия или частичное его нарушение — гипосмия.

II пара, зрительный нерв (n. opticus), начинается от клеток ганглиозного слоя сетчатки. Отростки этих клеток собираются в зрительный нерв, который после вступления в полость черепа образует на основании мозга зрительный перекрест — хиазму. Но этот перекрест не полный, в нем перекрещиваются только волокна, идущие от внутренних половин сетчатой оболочки глаз. После перекреста зрительный нерв носит название зрительного тракта, который заканчивается в наружном коленчатом теле. От наружного коленчатого тела начинается центральный зрительный путь, который заканчивается  в коре затылочной доли мозга. При каких-либо патологических процессах в головном мозге, затрагивающих перекрест зрительного нерва, зрительный тракт или путь, возникают различной формы выпадения полей зрения — гемианопсия.

Заболевания зрительного нерва могут быть воспалительного (неврит), застойного (застойный сосок) и дистрофического (атрофия) характера.

Причиной неврита зрительного нерва могут быть различные заболевания (менингит, энцефалит, арахноидит, рассеянный склероз, грипп, воспаление придаточных пазух носа и др.).

Проявляется внезапным понижением остроты зрения и сужением поля зрения.

Застойный сосок является важнейшим симптомом повышения внутричерепного давления, которое может быть связано чаще всего с опухолью мозга, изредка гуммой, солитарным туберкулом, кистой и др. Застойный сосок длительное время не ведет к нарушениям зрения и обнаруживается при осмотре глазного дна. При прогрессировании заболевания понижается острота зрения и может наступить слепота.

Атрофия зрительного нерва может быть первичной (при спинной сухотке, сифилисе головного мозга, рассеянном склерозе, при травме зрительного нерва и др.) или вторичной, как исход неврита или застойного соска. При этом заболевании наблюдается резкое понижение остроты зрения вплоть до полной слепоты, а также сужение поля зрения.

Лечение зависит от этиологии заболевания.

схема проводящих зрительных путейРис. 2. Схема проводящих зрительных путей.

III пара, глазодвигательный нерв (n. oculomotorius), образована волокнами, идущими от одноименных ядер, лежащих в центральном сером веществе, под водопроводом мозга (сильвиев водопровод). Выходит на основание мозга между его ножками через верхнюю глазничную щель, проникает в глазницу и иннервирует все мышцы глазного яблока, за исключением верхней косой и наружной прямой мышц. Содержащиеся в глазодвигательном нерве парасимпатические волокна иннервируют гладкую мускулатуру глаза. Поражение III пары характеризуется опущением верхнего века (птоз), расходящимся косоглазием и мидриазом (расширение зрачка).

www.medical-enc.ru

Нервы глаза, строение, функции, симптомы заболеваний.

Нервы глаза

Что такое нервы глаза и их функции

Конечно, основной функцией глаза является зрение, но для его правильного функционирования, защиты от внешних воздействий, а также работы вспомогательного аппарата глаза, необходимо четкое регулирование, которое и обеспечивается, благодаря многочисленным нервам глаза. sosudistaya-obolochka.jpg Все нервы глаза можно разделить на три группы: чувствительные, двигательные и секреторные.
  • Чувствительные нервы обеспечивают регулирование обменных процессов и защиту, предупреждая о каком-то внешнем воздействии, например, попадании инородного тела на роговицу, или воспалительном процессе внутри глаза, например, иридоциклите. Чувствительность глаза обеспечивается тройничным нервом.
  • Двигательные нервы обеспечивают движения глазного яблока за счет согласованного напряжения глазодвигательных мышц, работу сфинктера и дилататора зрачка, а также изменение ширины глазной щели. Глазодвигательные мышцы, при своей работе обеспечивая глубину и объемное зрение, контролируются глазодвигательным, отводящим и блоковым нервами. Ширина глазной щели регулируется лицевым нервом.
  • Мышцы зрачка контролируются нервными волокнами, принадлежащими к вегетативной нервной системе.
  • Секреторные волокна регулируют, прежде всего, работу слезной железы и проходят в составе лицевого нерва.

Строение нервной системы глазного яблока

Все нервы, обеспечивающие функционирование глаза, берут свое начало от групп нервных клеток, расположенных в головном мозге или нервных узлах. Нервная система регулирует работу мышц, чувствительность глаза и его вспомогательного аппарата, а также тонус кровеносных сосудов и уровень обменных процессов. nervnye-kletki.jpg Из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, пять участвуют в нервной регуляции глаза: глазодвигательный, отводящий, блоковый, лицевой и тройничный нервы. Глазодвигательный нерв начинается от нервных клеток головного мозга и тесно связан с нервными клетками блокового, отводящего нервов, слухового, лицевого нервов и спинным мозгом, за счет чего обеспечивается согласованная реакция глаз, головы и туловища на зрительные, слуховые раздражители, а также изменение положения тела. В глазницу глазодвигательный нерв проходит через верхнюю глазничную щель. Он обеспечивает работу мышцы, поднимающей верхнее веко, а также верхней, нижней, внутренней прямых и нижней косой мышц. Кроме того, в составе глазодвигательного нерва проходят веточки, регулирующие работу цилиарной мышцы и сфинктера зрачка. Блоковый и отводящий нервы проходят в глазницу также через верхнюю глазничную щель, иннервируя верхнюю косую и наружную прямую мышцы, соответственно. Лицевой нерв включает в себя не только двигательные нервные волокна, но и веточки, регулирующие работу слезной железы. Он обеспечивает движение мимических мышц лица, в том числе и круговой мышцы глаза. Тройничный нерв является смешанным, то есть регулирует работу мышц, чувствительность, а также содержит вегетативные нервные волокна. Тройничный нерв, соответственно своему названию, делится на три крупные ветви. ►  Первая ветвь – глазной нерв. Попадая в глазницу через верхнюю глазничную щель, глазной нерв делится на три основные ветви: носоресничный, лобный и слезный нервы. ║  Носослезный нерв проходит в мышечной воронке, разделяясь в свою очередь на передние и задние решетчатые, длинные цилиарные и носовые ветви, кроме того, отдавая соединительную ветвь к ресничному узлу. Решетчатые нервы обеспечивают чувствительность клеток решетчатого лабиринта, носовой полости, кожи крыльев и кончика носа. nervy-glaza.jpg Длинные цилиарные нервы проходят через склеру в области зрительного нерва, направляясь дальше в надсосудистом пространстве к переднему отрезку глаза, где вместе с короткими цилиарными нервами, отходящими от ресничного узла, формируют нервное сплетение в области цилиарного тела и окружности роговицы. Это нервное сплетение обеспечивает чувствительность и регуляцию обменных процессов в области переднего отрезка глаза. Кроме того, длинные цилиарные нервы несут в себе симпатические нервные волокна, отходящие от нервного сплетения внутренней сонной артерии, которые регулируют работу дилататора зрачка. Короткие цилиарные нервы берут свое начало от ресничного узла, проходят через склеру вокруг зрительного нерва, обеспечивая нервное регулирование сосудистой оболочки глаза. Цилиарный или ресничный нервный узел – это объединение нервных клеток, участвующих в чувствительной – за счет носоресничного корешка; двигательной – посредством глазодвигательного корешка; вегетативной – симпатическими нервными волокнами, иннервации глазного яблока. Цилиарный узел располагается в 7 мм кзади от глазного яблока под наружной прямой мышцей, контактируя со зрительным нервом. В свою очередь, короткие и длинные цилиарные нервы, вместе, регулируют работу сфинктера и дилятатора зрачка; чувствительность роговицы, радужки, цилиарного тела; а также тонус кровеносных сосудов и обменные процессы в глазном яблоке. Подблоковый нерв является последней ветвью носоресничного нерва, осуществляя чувствительную иннервацию кожи в области корня носа, внутреннего угла век и, частично, конъюнктивы. ║  Лобный нерв после входа в глазницу делится на две ветви: надглазничный и надблоковый нервы, обеспечивающих чувствительность кожи средней части верхнего века и области лба. ║  Слезный нерв в глазнице разделяется на верхнюю и нижнюю ветви. Верхняя ветвь обеспечивает нервную регуляцию работы слезной железы, чувствительность конъюнктивы и кожи наружного угла глаза с участком верхнего века. Нижняя ветвь соединяется со скуловисочным нервом - ветвью скулового нерва, обеспечивая чувствительность кожи скуловой области. ►  Вторая ветвь – верхнечелюстной нерв, за счет разделения на две основные ветви – подглазничную и скуловую, обеспечивает нервную регуляцию только вспомогательных органов глаза: середины нижнего века, нижней половины слезного мешка, верхней половины слезоносового протока, кожи лба и скуловой области. ►  Третья ветвь тройничного нерва не участвует в иннервации глаза. diagnostika.jpg

Методы диагностики

  • Внешний осмотр – ширина глазной щели, положение верхнего века.
  • Оценка объема движений глазного яблока – проверка работы глазодвигательных мышц.
  • Определение величины зрачка, прямой и содружественной реакции зрачка на свет.
  • Оценка чувствительности кожи, соответственно участкам иннервации соответствующих нервов.
  • Определение болезненности в точках выхода тройничного нерва.

Симптомы при заболеваниях

  • Синдром Маркуса-Гунна.
  • Парезы и параличи глазодвигательных мышц.
  • Паралитическое косоглазие.
  • Синдром Горнера.
  • Птоз верхнего века.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Нарушение функции слезной железы.

www.vseozrenii.ru

ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ - это... Что такое ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ?

 ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ

ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, вторая пара черепномозговых нервов, которая несет изображение зрительных раздражителей с СЕТЧАТКИ ГЛАЗА к зрительному центру в КОРЕ головного мозга. Часть сетчатки, в которой зрительный нерв входит в глаз, известна как слепое пятно. Зрительный нерв содержит около 1 млн. нервных волокон, которые расположены таким образом, что импульсы с левой стороны зрительного поля поступают в правую часть мозга, и наоборот.

Научно-технический энциклопедический словарь.

  • ЗРЕНИЕ
  • ЗУБНАЯ ФОРМУЛА

Смотреть что такое "ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ" в других словарях:

  • Зрительный нерв — Левый зрительный нерв и зрительный проводящий путь …   Википедия

  • ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ — (негуus opticus), у позвоночных II пара черепномозговых нервов; чувствительный нерв. .(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. 2 е изд., исправл. М.:… …   Биологический энциклопедический словарь

  • ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ — ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, см. Opticus nervus …   Большая медицинская энциклопедия

  • зрительный нерв — regos nervas statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. optic nerve vok. Sehnerv, n rus. зрительный нерв, m pranc. nerf optique, m …   Fizikos terminų žodynas

  • Зрительный нерв — (nervusopticus)         вторая пара черепномозговых нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг. З. н. по своему строению не типичный черепно мозговой нерв, а как бы… …   Большая советская энциклопедия

  • ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ — II пара черепно мозговых нервов, проводящая чувствительные световые раздражения от нервных клеток сетчатки глаза в зрительный бугор, откуда нервные импульсы передаются в зрительные зоны коры больших полушарий головного мозга. Различают в основном …   Психомоторика: cловарь-справочник

  • ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ — Н черепной нерв. Он состоит из двух ветвей, каждая ветвь несет зрительную информацию из слоя ганглиозных клеток сетчатки каждого глаза к зрительному перекресту, где перекрест аксонов, несущих информацию из носовых половин каждой сетчатки,… …   Толковый словарь по психологии

  • Зрительный нерв — (n. opticus) составляет вторую пару головных нервов и берет начало на нижней поверхности промежуточного мозга и образует с нервом противоположной стороны перекрест (см. Хиазма). Часть нерва до перекреста носит название tractus opticus, а после… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Зрительный нерв — 2 я пара черепных нервов – чувствительный n. opticus. Состоит из 2 х ветвей, каждая ветвь несёт зрительную информацию из слоя ганглиозных клеток сетчатки каждого глаза к зрительному перекрёсту. Там совершается перекрёст аксонов, несущих… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • НЕРВ — НЕРВ, нерва, муж. (лат. nervus). 1. Один из многочисленных пучков волокон в виде длинных белых канатиков, идущих от головного и спинного мозга к органам чувств, мышцам, железам и пр. и дающих телу возможность двигаться и чувствовать (анат. физиол …   Толковый словарь Ушакова

dic.academic.ru


Смотрите также