Глиома зрительного нерва. Глиома зрительного нерва фото


Глиома зрительного нерва - симптомы болезни, профилактика и лечение Глиомы зрительного нерва, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Глиома зрительного нерва -

Глиома зрительного нерва- медленно растущая первичная опухоль, развивающаяся из ствола зрительного нерва. Течение доброкачественное, несмотря на инфильтративный характер роста, твердую мозговую оболочку не прорастает. По клеточной структуре выделяют астроцитому, олигодендроглиому, спонгиобластому. Глиомы встречаются на всем протяжении зрительного нерва, чаще всего в его орбитальной части.

Симптомы Глиомы зрительного нерва:

Одним из ранних симптомов является снижение остроты зрения, позднее развивается экзофтальм. В связи с тем, что опухоль располагается в мышечной воронке, смещения глазного яблока не наблюдается. Его движения только при резко выраженном экзофтальме могут быть ограниченными. Отмечается увеличение степени гиперметропии. В результате медленного роста опухоли экзофтальм прогрессирует медленно. В случаях резко выраженного экзофтальма возможно развитие кератита, язвы роговой оболочки. В начале процесса глазное дно не изменено.

Затем развивается застойный диск зрительного нерва, может возникнуть тромбоз центральной вены сетчатки. Наступает вторичная атрофия зрительного нерва. Возможно и развитие первичной атрофии зрительного нерва. Угасание зрительных функций происходит в течение l,5-2лет.

При росте внутриорбитальной глиомы опухоль может распространяться по зрительному нерву через костный канал на хиазму (глиома хиазмы). При глиомах, локализующихся в черепной части зрительного нерва, экзофтальм отсутствует, развивается первичная атрофия зрительного нерва, зрение снижается. Иногда опухоль орбитальной части прорастает в область диска зрительного нерва. В таких случаях в области диска при офтальмоскопии видно новообразование различных размеров. Цвет опухоли белый или желтовато-розовый, форма округлая или овальная, поверхность гладкая или бугристая с тонкими сосудами.

Диагностика Глиомы зрительного нерва:

Диагноз ставят на основании клинических симптомов. Для дифференциального диагноза между глиомами и мепингиомами зрительного нерва большое значение имеет рентгенологическое исследование глазницы и канала зрительного нерва.

При глиоме зрительного нерва отмечается равномерное расширение глазницы и ее затемнение, а также равномерное расширение канала зрительного нерва без деструктивных изменений его стенок. В случае поражения хиазмы турецкое седло приобретает грушевидную форму. При менингиомах канал зрительного нерва в большинстве случаев не изменен. Если же канал расширен, то он бывает неравномерным с деструкциями в стенках. Глиомы чаще бывают у детей раннего возраста (1-10 лет), менингиомы зрительного нерва - в возрасте 20-50 лет.

Лечение Глиомы зрительного нерва:

При локализации опухоли в орбите применяют простую орбитотомию для удаления участка зрительного нерва, пораженного. опухолью, с сохранением глаза. В случаях прорастания опухоли в полость черепа производят трепанацию лобной кости и вскрытие канала зрительного нерва, верхней стенки орбиты с последующим удалением орбитальной и внутричерепной частей опухоли. Нередко благоприятные результаты отмечаются после рентгенотерапии, которую целесообразно проводить до операции. После рентгенотерапии экзофтальм значительно уменьшается, но держится в течение многих лет.

Прогноз зависит от распространенности процесса и своевременности лечения. При глиоме орбитальной части зрительного нерва после радиакального удаления опухоли и рентгенотерапии прогноз обычно благоприятный. Распространение процесса через канал зрительного нерва в полость черепа значительно ухудшает прогноз, в этих случаях требуется нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика Глиомы зрительного нерва:

Одной из основных мер профилактики роста опухоли, распространения ее на хиазму следует считать раннее хирургическое удаление опухоли из орбиты.

 

К каким докторам следует обращаться если у Вас Глиома зрительного нерва:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Глиомы зрительного нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Глиома зрительного нерва. Лечение и диагностика заболевания

Глиома зрительного нерва

Установлено, что чаще этим заболеванием  страдают пациенты детского возраста, но, имеются случаи, когда это заболевание диагностируется у взрослых людей. Болезнью может быть поражен любой нерв участка, но при этом глиома зрительного нерва может распространиться в черепную полость, рост происходит вдоль направления зрительного нерва.

Диагноз заболевания ставится, учитывая проявления клинической симптоматики. Чтобы провести дифференциальный диагноз между менингиомой зрительного нерва и глиомой, значительное внимание уделяют рентгенологическому исследованию глазницы и каналу зрительного нерва. Следует знать, что глиома зрительного нерва непременно сопровождается равномерным расширением глазницы и ее затемнением. Кроме того, канал зрительного нерва равномерно расширен, деструктивные изменения стенок отсутствуют.

Если поражена хиазма, возникает грушевидная форма турецкого седла. В основном, канал зрительного нерва при менингиомах остается без изменений. В некоторых случаях отмечено его расширение, определяется его неравномерность, в стенках имеются деструкции. Глиомами чаще страдают маленькие пациенты, от года и до десяти лет. Глиома происходит из глиальных клеток, в основном развивается из астроцитов, иногда из олигодендроглиоцитов. Истинные глиомы характеризуются разрастанием глиальной ткани, имеют инфильтративный рост. Кроме того, различается еще глиоматоз, представляющий собой гиперплазию клеток. Считается, что начальной стадией глиомы зрительного нерва всегда является глиоматоз. По мере развития глиомы нередко достигают размеров куриного яйца, вызывая полное разрушение нерва.

Симптомы глиомы зрительного нерва

Эта опухоль в своей внутренней части может содержать кисту, наполненную жидким или слизистым содержимым. Признаками заболевания считается следующее:

  • Возникновение дисфункций зрительного нерва (нарушение зрения пропорционально степени экзофтальма)
  • Вначале отечность диска зрительного нерва, далее его атрофичность
  • В некоторых случаях наличие оптикоцилиарных сосудистых шунтов
  • Возможно интракраниальное распространение в направлении гипоталамуса и хиазмы

Ранний симптом при глиоме зрительного нерва — это сниженная острота зрения, переходящая через некоторое время в экзофтальм. Так как развитие опухоли происходит в мышечной воронке, смещение глазного яблока отсутствует. Ограничение его движений происходит, если экзофтальм имеет выраженную форму, может увеличиться степень гиперметропии. Опухоль растет медленно, поэтому прогрессирование экзофтальма тоже происходит замедленно. При резко выраженном состоянии может развиться кератит, язва роговой оболочки. При этом в начале процесса изменения в глазном дне не выявляются.

В дальнейшем начинается развитие застойного диска нерва, не исключается возникновение тромбоза центральной вены сетчатки, что ведет к вторичной атрофии. Зрительные функции угасают в течение полутора или двух лет. Если глиомы зрительного нерва имеют внутриорбитальное развитие, опухоль распространяется на хиазму по зрительному нерву.

Лечение глиомы

Особенности глиомы зрительного нерваЕсли опухоль локализована в орбите, в качестве терапии применяется простая орбитотомия, в ходе которой удаляется участок зрительного нерва, пострадавшего от опухоли. Глаз при этом сохраняется. Если имеется прорастание опухоли в черепную полость, требуется проведение трепанации лобной кости, вскрывается канал зрительного нерва, вскрывается верхняя стенка орбиты, требуется удалять внутричерепную и орбитальную часть новообразования. Часто благоприятные результаты обеспечивает рентгенотерапия, проводимая перед операцией. При этом происходит уменьшение экзофтальма, но он держится на протяжение лет.

Прогноз при глиоме зрительного нерва всегда обусловлен своевременностью лечения и распространенностью процесса.  Если проведено радикальное удаление опухоли при лечении глиомы орбитальной части, можно рассчитывать на благоприятность исхода. Если рак распространился в полость черепа, прогноз ухудшается, и в таких случаях необходимо нейрохирургическое вмешательство.

 

Популярные статьи

onkostatus.ru

Глиома зрительного нерва - диагностика и лечение в Израиле, Германии и др.

Что такое глиома зрительного нерва?

Глиома зрительного нерва – это злокачественное заболевание, которое происходит из глиальных клеток. Опухоль чаще всего возникает у детей первого года жизни (хотя в последнее время начали появляться случаи этого заболевания у подростков и молодых людей). Начало заболевания, как правило, бессимптомное, поэтому патологический процесс диагностируется на поздних стадиях.

Анатомически выделяют две основные части зрительного нерва – интраорбитальная (находится внутри глазницы) и интракраниальная (находится в полости черепа). Глиомы могут возникать в любой части зрительного нерва. В зависимости от того, какой отдел поражен, различают интракраниальные, интраорбитальные, а также глиомы хиазмы (перекреста) зрительного нерва.

Злокачественное новообразование происходит из глиальных клеток, которые окружают аксоны и берут участие в синтезе специального белка – миелина, необходимого для строения миелиновой оболочки. Вначале заболевания опухоль прорастает в межклеточное пространство и нарушает целостность зрительного нерва. На терминальных стадиях злокачественное новообразование может достигать больших размеров, полностью разрушать нерв и прорастать в соседние ткани и важные анатомические структуры головного мозга.

Причины возникновения

На сегодняшний день точные причины возникновения глиомы зрительного нерва не выявлены. В зоне особого риска находятся пациенты с нейрофиброматозом, а также больные, которым проводилась лучевая терапия с целью лечения опухолей других локализаций.

Клиническая картина глиомы зрительного нерва

Как правило, заболевание начинается бессимптомно. Поскольку в основном болеют дети до года, то выявить глиому зрительного нерва на ранних стадиях практически невозможно. Когда возникает поражение зрительного нерва, у больного ребенка начинает стремительно падать острота зрения. На запущенных стадиях рака ребенок может полностью потерять зрение.

Кроме этого, глиомы зрительного нерва могут проявляться нарушением полей зрения, появлением скотом, косоглазием. Также обращает внимание односторонний экзофтальм.

Когда злокачественное новообразование прорастает в близлежащие анатомические структуры головного мозга, возникает нарушение их функций. В случаях метастазирования злокачественного новообразования в другие органы и ткани, у ребенка значительно ухудшается общее состояние. Появляется общая слабость, быстрая утомляемость, похудение, потеря аппетита и повышение температуры тела.

Сдавливание опухолью важных центров головного мозга очень часто приводит к нарушению двигательных и чувствительных функций, речи, появлению атаксии и т.д.

Диагностика глиомы зрительного нерва

Заподозрить правильный диагноз на ранних этапах развития заболевания практически невозможно. Даже опытный специалист при офтальмологическом осмотре может пропустить наличие у ребенка глиомы.

Поэтому за рубежом помимо всех обязательных офтальмологических исследований используются современные методы визуализации, с помощью которых можно обнаружить глиомы самых маленьких размеров и трудных локализаций.

При поступлении ребенка в офтальмологическое отделение специалисты проводят его осмотр и опрос жалоб (чаще всего беседу приходится вести с родителями). При подозрении на злокачественное новообразование органа зрения лечащий врач назначает пациенту следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови с определением уровня общего билирубина и его фракций, общего белка, трансаминазы, щелочной фосфатазы;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Рентгенологическое исследование черепа;
  • МРТ головного мозга.

Как правило, правильный диагноз устанавливается по результатам магнитно-резонансной томографии, которая позволяет определить точную локализацию опухоли. Также в случаях глиом зрительного нерва очень информативным является рентгенологическое исследование черепной коробки (наблюдается истончение стенок орбиты и уменьшение канала зрительного нерва).

Лечение глиомы зрительного нерва в Израиле, Германии, Турции и других странах за рубежом

Выбор эффективного метода лечения глиомы зрительного нерва – это очень сложный и ответственный процесс.

Именно поэтому в зарубежных клиниках специалисты подходят индивидуально к лечению каждого клинического случая. Только таким образом можно добиться полного выздоровления ребенка или длительной ремиссии. Также очень важно сохранить зрение.

Хирургическое вмешательство

Основным методом лечения глиомы зрительного нерва является хирургическая операция. Техника оперативного вмешательства зависит от локализации и распространения опухоли. В случаях, когда значительно поврежден зрительный нерв, он удаляется вместе с новообразованием. Как правило, после такого оперативного вмешательства ребенок теряет зрение (особенно если опухоль локализуется в области зрительного перекрестка). Когда злокачественное новообразование растет интраорбитально, со значительным поражением органа зрения, проводится энуклеация глаза. После этого за рубежом всем детям делается протезирование.

Лучевая терапия

В качестве комбинированного лечения многим пациентам назначается лучевая терапия. Как правило, используется предоперационное и послеоперационное облучение. Лучевая терапия позволяет значительно уменьшить границы и размеры опухоли, а также предупредить метастазирование. Доза облучения подбирается каждому больному индивидуально. В зарубежных клиниках используются различные методы облучения, которые практически не влияют на здоровые ткани.

Лечение глиомы зрительного нерва за рубежом имеет много преимуществ. Своевременная диагностика и назначение высокоэффективного лечения позволяет сохранить пациенту жизнь, в многих клинических случаях после терапии у больного зрительные функции нарушаются незначительно. Кроме того, всем пациентам предлагается индивидуальная схема реабилитации.

cancer-treatment-abroad.ru

Глиома зрительного нерва

Капсулы SugaNorm – спаси себя от смерти

Глиома зрительного нерва

Глиома зрительного нерва — опухоль, возникающая из глиальных элементов зрительного нерва. Глиома зрительного нерва может иметь интраорбитальную или интракраниальную локализацию. Она характеризуется малосимптомным началом и постепенным развитием, приводящим к прогрессирующему понижению зрения и экзофтальму, первичной или вторичной атрофии зрительного нерва. Диагностируется глиома зрительного нерва при помощи офтальмологического обследования (периметрии, визиометрии, офтальмоскопии), рентгенографии черепа и КТ головного мозга. Лечение проводится преимущественно сочетанием лучевой терапии и хирургического удаления пораженного участка зрительного нерва.

Глиома зрительного нерва

Глиома зрительного нерва по разным данным составляет до 35% всех опухолей глазницы. Она может локализоваться на любом участке по всей протяженности зрительного нерва. Глиома зрительного нерва, локализующаяся в пределах глазницы, носит название интраорбитальной и относится к клинической офтальмологии. Глиома, расположенная в черепной части зрительного нерва, называется интракраниальной. Ее диагностикой и лечением занимаются специалисты в области неврологии и нейрохирургии. При расположении опухоли в области зрительного перекреста говорят о глиоме хиазмы, при ее прорастании в ткани головного мозга — о внутримозговой опухоли.

Глиома зрительного нерва возникает в основном в детском возрасте, наиболее часто — в первые годы жизни ребенка. Однако в последнее время все чаще стали описываться случаи ее возникновения у лиц старше 20 лет. В некоторых случаях глиома зрительного нерва возникает совместно с нейрофиброматозом Реклингхаузена.

Патогенез глиомы зрительного нерва

Зрительный нерв состоит из аксонов, окруженных глиальной тканью, клетки которой осуществляют синтез миелина, обеспечивают метаболизм и несут поддерживающую функцию. Именно из глиальных клеток берет свое начало глиома зрительного нерва. Чаще всего она развивается из астроцитов (астроцитома), реже из олигодендроглиоцитов (олигодендроглиома). Кроме истинных глиом, характеризующихся разрастанием глиальной ткани и инфильтративным ростом, различают так называемый глиоматоз — гиперплазию (увеличение размеров) клеток глии. Некоторые авторы считают, что глиоматоз представляет собой начальную стадию глиомы зрительного нерва.

Начинаясь из клеток глии, глиома зрительного нерва прорастает межвлагалищные пространства и окружающие нерв оболочки. Ее распространение происходит преимущественно вдоль нервного ствола. По мере роста глиома зрительного нерва может достигнуть размеров куриного яйца и привести к полному разрушению нерва. Внутри опухоли могут образовываться кисты, имеющие слизистое или жидкое содержимое.

Симптомы глиомы зрительного нерва

В начальной стадии своего развития глиома зрительного нерва практически не имеет клинических проявлений. Наиболее ранним признаком ее возникновения является прогрессирующее снижение остроты зрения, возникающее вследствие сдавления, а позднее разрушения нервных волокон увеличивающейся в размерах опухолью. Однако зачастую у маленьких детей нарушение зрения остаются незамеченными, а у детей старшего возраста они требуют дифференцировки от развивающейся близорукости. По мере роста глиомы зрительного нерва в поле зрения возникают участки выпадения (скотомы), отмечается прогрессирующее угасание зрительной функции вплоть до полной слепоты.

К более поздним клиническим проявлениям глиомы зрительного нерва относится экзофтальм. Обычно он характеризуется постепенным увеличением степени выстояния глазного яблока и отсутствием его бокового смещения. Появление смещения глаза в сторону, как правило, возникает при наличии опухолевой кисты или эксцентричном росте глиомы. Именно экзофтальм часто является причиной обращения к врачу у детей с глиомой зрительного нерва. При выраженном экзофтальме возникает ограничение подвижности глазного яблока и неполное смыкание глазной щели, приводящее к высыханию роговицы с развитием кератита и язв роговицы. Дальнейшее развитие патологических процессов в роговице может привести к ее истончению и прободению, влекущему за собой потерю глаза.

Интракраниальная глиома зрительного нерва не сопровождается экзофтальмом. Если она распространяется на ткани мозга, возникает клиника, характерная для глиомы головного мозга (симптомы гидроцефалии, вестибулярная атаксия, двигательные и чувствительные нарушения и пр.). Экзофтальм может наблюдаться на поздних стадиях интракраниальной глиомы зрительного нерва, когда она прорастает в глазницу.

Диагностика глиомы зрительного нерва

Диагноз опухоли зрительного нерва устанавливается на основании клинических данных, результатов исследования зрительной функции и глазного дна, данных рентгенологического исследования и компьютерной томографии.

Зачастую первым врачом, к которому обращаются пациенты с глиомой зрительного нерва является офтальмолог. Проводя проверку остроты зрения, он выявляет ее снижение, в ходе периметрии и компьютерной периметрии в поле зрения могут обнаруживаться отдельные скотомы. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) в ранних стадиях развития глиомы зрительного нерва может не выявить наличия каких-либо изменений. Позже определяется застойный диск зрительного нерва и картина, характерная для вторичной атрофии зрительного нерва. Может отмечаться тромбоз центральной вены сетчатки. В случаях, когда глиома зрительного нерва прорастает диск зрительного нерва, при офтальмоскопии определяется овальное или округлое образование желтовато-розовой или белой окраски, которое может иметь как бугристую, так и гладкую поверхность. При интракраниальной глиоме наблюдается первичная атрофия зрительного нерва.

Наиболее достоверно глиома зрительного нерва диагностируется при помощи КТ головного мозга, которое позволяет визуализировать утолщенный зрительный нерв, определить границы разрастания опухоли и ее прорастание в полость черепа. При невозможности проведения КТ, используют прицельную рентгенографию черепа и рентгенографию орбиты, которые при интраорбитальной локализации глиомы выявляют одностороннее расширение полости орбиты и канала зрительного нерва, их затемнение, истончение стенок глазницы.

Глиому зрительного нерва необходимо дифференцировать от менингиомы зрительного нерва, которая в отличие от глиомы чаще встречается у людей старшего возраста. При наличие экзофтальма следует исключить гипертиреоз. Дифференциальная диагностика проводится также с ангиомой, невриномой, ретинобластомой, кровоизлиянием в глазницу.

Лечение глиомы зрительного нерва

Учитывая высокую радиочувствительность глиом, лечение глиомы зрительного нерва может проводиться путем ее облучения. Зачастую лучевая терапия приводит к остановке роста опухоли и даже к улучшению зрительной функции. В случае быстро прогрессирующего ухудшения зрения показано хирургическое лечение.

Удалением интраорбитальной глиомы зрительного нерва занимаются офтальмоонкологи и хирурги-офтальмологи. Объем операции зависит от степени разрастания опухоли. Удаление глиом небольшого размера возможно путем орбитотомии и резекции пораженного участка зрительного нерва. Прорастание глиомы до склерального кольца является показанием к энуклеации глазного яблока. Наиболее приемлемой методикой в этом случае является энуклеация с формированием опорной культи для последующего протезирования глаза. Если глиома зрительного нерва прорастает в полость черепа, то вопрос о возможности хирургического лечения решает нейрохирург. Операция проводится в соответствии с общими принципами удаления глиальных опухолей головного мозга.

Прогноз глиомы зрительного нерва

К сожалению, глиома зрительного нерва в 100% случаев ведет к полной потери зрения. При интраорбитальных глиомах важным вопросом является сохранение глаза и в случае адекватно проведенного лечения прогноз для жизни, как правило, благоприятный. При интракраниальных глиомах прогноз для жизни зависит от распространенности опухолевого процесса и своевременности проведенного лечения. По некоторым данным в ситуациях, когда глиома зрительного нерва распространяется до области зрительного перекреста, погибает до 50% пациентов.

illnessnews.ru

Глиома зрительного нерва. | Медицинский справочник

Глиома зрительного нерва представляет из себя опухоль, которая появляется в структуре, которая несёт визуальный вклад от глаза в мозг. Большинство глиом, особенно те, которые содержатся у маленьких детей, являются доброкачественными и их легко лечить. Но некоторые опухоли у взрослых, быстро становятся злокачественными, растут агрессивно и распространяются на другие части мозга и тела. Обе формы глиомы зрительного нерва могут привести к частичной или полной потере зрения, а также к головным болям и подёргиванию глаз. Маленькие и доброкачественные опухоли часто удаляются хирургическим путем, хотя раковая масса, возможно, нуждается в лечении комбинацией химиотерапии и радиации.Врачи не совсем понимают, почему появляется глиома зрительного нерва. Некоторые исследования показывают, что генетика играет определенную роль в её развитии, так как многие пациенты имеют семейные истории опухолей нервной ткани. Большинство доброкачественных опухолей растут очень медленно и не могут вызывать каких-либо физических симптомов в течение нескольких месяцев или лет. Возможно, у ребёнка есть глиома на каждом глазу, хотя у большинства пациентов есть особые проблемы. Злокачественные опухоли, как правило, быстро развиваются, становятся злокачественными и начинают распространяться в течение нескольких месяцев с момента их возникновения.

Глиома зрительного нерва.

Человек, страдающий глиомой зрительного нерва, скорее всего, испытывает некоторую степень нарушения зрения. Наиболее распространена потеря периферического зрения, но передовая глиома может влиять на все аспекты зрения. В зависимости от того, какое давление оказывает опухоль на зрительный нерв, пораженный глаз может выступать наружу или неуправляемо дёргаться. Некоторые пациенты испытывают генерализованные симптомы усталости, головной боли, тошноты и когнитивных нарушений.

Глиома зрительного нерва.

Когда врач первичной медико-санитарной помощи подозревает глиому зрительного нерва, он или она обычно направляют пациента к неврологу для получения официального диагноза. Невролог может выполнить компьютерную томографию (КТ) и провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) на глазах и в мозге, ища признаки необычных масс и рубцов. Как только опухоль будет обнаружена, врачу  для лабораторного анализа, может может понадобиться небольшой образец ткани. Тесты могут выявить, является ли масса раковой, доброкачественной или признаком ещё одного серьезного заболевания головного мозга.

После постановки диагноза невролог может определить лучший курс лечения. Хирургия обычно может выполняться на небольшой глиоме зрительного нерва, чтобы вырезать массу и снять давление на нерв. Если операция не увенчалась успехом или рак уже начал распространяться, пациенту, возможно, придётся пройти несколько сеансов радиации или химиотерапии. Пациентам, как правило, назначают болеутоляющие средства, и им рекомендуется как можно больше отдыхать во время выздоровления. Лечение доброкачественных опухолей часто приводит к полному восстановлению зрения, хотя злокачественные проблемы, вероятно, приводят к некоторой постоянной потере зрения.

alt-medicina.ru

Глиома зрительного нерва - причины и признаки глиомы зрительного нерва

Глиома зрительного нерва – это новообразование, которое развивается из глиальных частей зрительного нерва.

Содержание статьи

Глиома зрительного нерва

Виды

По локализации патология бывает:

  • интракраниальной – образование расположено в зоне глазницы;
  • интраорбитальной – опухоль локализована в черепной части.

Если недуг находится в зоне зрительного перекреста, диагностируют глиому хиазмы. Если она прорастает в мозговые ткани – внутримозговую опухоль.

Причины

Причины возникновения патологии неизвестны. Наиболее часто она встречается в детском возрасте у девочек, реже – у взрослых. Обычно ее развитие сочетается с нейрофиброматозом первого типа. Есть утверждения, что глиоматоз – это начальная стадия недуга.

Симптомы

На первых этапах развития нет специфической симптоматики. По мере того как глиома увеличивается, наблюдаются скотомы. Человек может ослепнуть.

Для позднего этапа характерно появления экзофтальма. Глаз смещается в сторону, появляются кисты. Если симптом сильно выражен, наблюдается ограниченная подвижность глазного яблока. Щель глаза смыкается неполно, что приводит к пересыханию роговицы.

При прогрессировании патологических процессов происходит истончение роговицы и ее приободрение. Интракраниальный тип не сопровождается экзофтальмом. В том случае, если поражаются мозговые ткани, клиническая картина схожа с глиомой головного мозга. Когда на поздних этапах происходит прорастание новообразования в глазницу, только тогда может наблюдаться проявление экзофтальма. При возникновении симптомов запишитесь на прием к врачу-офтальмологу.

Диагностика

Проводится исследование глазного дна и зрительной функции. Назначается рентгенологическое исследование и проведение компьютерной томографии. Достоверным способом диагностики является компьютерная томография мозга. Если ее проведение невозможно, назначается прицельная рентгенография черепа и орбиты.

Лечение

С учетом того, что глиомы очень радиочувствительны, может быть назначено облучение поражения. Именно благодаря лучевой терапии рост опухоли останавливается и улучшается зрение. Если заболевание быстро прогрессирует, назначается операция.

Определение объема хирургического вмешательства зависит от стадии и вида опухоли. Орбитотомия и резекция участка поражения применяется при образованиях небольшого размера. Энуклеация глазного яблока проводится в случае прорастания образования до склерального кольца.

Профилактика

Так как не установлены четкие причины возникновения заболевания, необходимо соблюдать глазную гигиену, особенно в детском возрасте. Также стоит своевременно лечить все возникающие офтальмологические болезни. Женщинам при использовании декоративной косметики необходимо обязательно снимать ее по вечерам. Также нужно избегать травмирования органов зрения и попадания в них инородных веществ.

medbooking.com

Глиома зрительного нерва

Глиома зрительного нерва — опухоль, возникающая из глиальных клеток зрительного нерва. Глиома зрительного нерва может иметь интраорбитальную или интракраниальную локализацию.

Эпидемиология

Составляет 3% всех опухолей глазницы (встречается в 4 раза чаще, чем менингиома) и 66% всех опухолей зрительного нерва. Двустороннее по­ражение характерно для ​нейрофиброматоза I типа и встречается в 10-40% случаев. В 50-85% случаев глиомы зрительного нерва распространяются на зрительный перекрест или гипоталамус.

Патология

Доброкачественная глиальная опухоль зрительного нерва соответствует астроцитоме I степени злокачественности II пары черепных нервов (гиперплазия нейроглии). Около 10% опухолей локализуются в пределах зрительного нерва, 1/3 опухолей поражеает оба нерва и хиазму, еще 1/3 — саму хиазму, 1/4 — преимущественно располагается в гипоталамусе.

Клиника

Течение заболевания довольно медленное. Первыми признаками заболевания являются нарушение зрения, характер которого зависит от локализации процесса. При первичной локализации опухоли в зрительном нерве понижается острота и сужаются поля зрения с постепенным развитием простой атрофии зрительного нерва.

Диагностика

Компьютерная томография
  • утолщение зрительного нерва
  • поражение внутриканальной части зри­тельного нерва
  • расширение канала зрительного нерва
МРТ
  • Т1
    • изо- или гипоинтенсивное образование
  • Т2
    • как правило, гиперинтенсивное
  • равно­мерное усиление после введения парамагнетиков
  • нерв не отграничен от опу­холи

при нейрофиброматозе I типа все глиомы зрительного нерва по­ражают только зрительный перекрест, наблюдаются кистозные изменения и выраженное усиление после введения гадолиния.​

Лечение

  • Выжидательная тактика и наблюдение при появлении в возрасте 4-6 лет
  • Пациентам с ухудшением зрения показаны лучевая и химиотерапия.

Течение и прогноз

  • Стабильное течение при возникновении после 6 лет
  • Возможна спонтан­ная ремиссия.

Дифференциальный диагноз

  • менингиома зрительного нерва (очертания нерва видны на фоне контрастированного опухоли, характерны кальцинаты)
  • заболевания для которых характерно утолщение зрительного нерва
    • неврит зрительного нерва
      • нерв накапливает контраст неравномерно
      • может наблюдаться утолщение
    • демиелинизирующие заболевания

radiographia.info


Смотрите также