Близорукость высокой степени и беременность


симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Миопия при вынашивании крохи относится к наиболее частым нарушениям зрения, при прогрессировании патологии могут сформироваться тяжелые, иногда постоянные изменения в зрительном анализаторе. Иногда осложнения могут быть до практически полной утраты способности видеть на один или оба глаза. Доля миопии в структуре аномалий течения беременности составляет до 20%. При этом по ее причине проводят до 20-30% всех плановых кесаревых сечений, это продиктовано высоким риском угрозы отслойки сетчатки или начальных этапов ее формирования. Отслойка сетчатки формируется как осложнение миопии сильной степени, приводящей к состоянию особых дистрофий в области сосудов и нервов.

Миопия при беременности может иметь слабую степень (до 3Д), среднюю степень (от 3 до 6Д) и сильную (более 6Д). Причины миопии и ее осложнений при беременности скрываются в наследственных факторах, нарушениях питания сосудов глаза или в результате травм. Также выделяют и иммунологический механизм поражения.

При беременности наличие миопии склонно к прогрессированию и осложнениям в виду усиления нагрузок на сердце и сосуды. Это дает восстанавливаемые после родов, но серьезно выраженные нарушения в функционировании сосудов и колебания глазного давления. Это формируется как результат ускорения обмена веществ,  резкого увеличения количеств циркулирующей по сосудам крови, частоты сокращений сердца и давления в венах. Однако, факторы, которые дают резкое снижение зрения и отслойки сетчатки, на сегодня точно неизвестны.

При наличии сильной миопии во время гестации формируется снижение адекватного кровотока в сосудах области глаз, выявляются спазмы мелких артерий, что приводит к функциональным или более серьезным, структурным изменениям в зоне глазного дна. При физиологически протекающем вынашивании малыша рефракция не будет усиливаться. Прогрессирует миопия обычно при тяжелых поздних гестозах, при ранних токсикозах беременных. Во второй половине беременности могут быть изменения аккомодации более 1Д, это происходит из-за нарушений проницаемости хрусталика в результате действия прогестерона и эстрогенов. Могут также развиваться отек зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку и ее отслойка.

Симптомы

Чаще всего беременных предъявляют жалобы на нарушения зрения в виде фотопсии (ощущение вспышек света, искорок в глазах), могут быт помутнения зрения плавающего характера. Также могут быть нечеткость зрения, размытые контуры предметов, напряжение глаз для их рассмотрения, напряжение и прищуривание глаз при чтении, разглядывании предметов вдали, головные боли и утомление глаз.

Признаками начинающихся осложнений могут служить периоды затуманивания зрения на фоне беременности, мелькание искр, вспышки света, предметы при рассмотрении искривляются, изгибаются и становятся неровными.

Диагностика близорукости у беременной

Основу диагноза составляют миопия и ранее имевшие место проблемы со зрением, отслойка сетчатки, коррекция зрительных нарушений высокой степени. Женщине будет показано проведение всего привычного перечня анализов с прицельным изучением общего анализа крови и коагулограммы (кровь на свертывание). Также показано проведение определения остроты зрения по таблицам и приборам, офтальмоскопии с максимальным расширением зрачка, осмотром все экваториальных и периферических отделов на глазном дне. Также показаны биомикроскопия глаза, визомерия, эхоофтальмоскопия и тонометрия. Изучение строения сосудов сетчатки и кровотока в них. Обязательны консультации офтальмолога и гинеколога, терапевта.

Осложнения

Самым основным осложнением имеющейся близорукости при беременности любых сроков будет отслоение сетчатки, приводящее к полной утрате зрения на один или оба глаза. Для ребенка никаких осложнений нет, но роды при миопии могут быть оперативными, в зависимости от степени поражения глаз и угрозы осложнений. Прогноз во многом зависит от степени миопии и наличия изменений на глазном дне.

 

Лечение

Что можете сделать вы

Необходимо будет регулярное наблюдение у врача, проведение специальной гимнастики для глаз, правильная и полноценная диета, богатая витаминами и минеральными компонентами. Также показан подбор и ношение очков, а также прием всех рекомендованных медикаментов.

Что делает врач

Проводится медикаментозная коррекция микроциркуляции в области сосудов глаз, нормализация обменных процессов в сетчатке. Если процесс прогрессирует, будет показана специальная операция – лазерная коагуляция сетчатки при беременности. Предпочтительным будет аргоновый лазер, который помогает стабилизировать состояние на длительное время. После операции будет применено специальное медикаментозное лечение  приемом особых препаратов внутрь, витаминотерапией и использованием глазных капель внутрь.

Профилактика

Основа профилактики – регулярные осмотры офтальмологом в сроки 10-14 недель, а потом по показаниям врача. Важно применение специальной гимнастики, витаминизированного питания, устранения гестоза и токсикозов в ранние сроки гестации.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании близорукость при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг близорукость при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как близорукость при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга близорукость при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить близорукость при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Миопия 1 степени при беременности

Миопия при беременности

  Ни для кого не секрет, что период беременности и роды напрямую зависят от состояния здоровья будущей мамочки и от того каким опытным врачам предстоит довериться в самый важный момент. Обход врачей не самое увлекательное занятие, но все же  в этом есть необходимость. Так незаслуженно лишенный внимания врач офтальмолог может поставить жирную точку на том, что естественные роды противопоказаны. А все из-за того, что у беременная обнаружена миопия.

Миопия 1 степени при беременности

  Визит к офтальмологу, насколько важен? Чтобы предотвратить любые осложнения с глазами в период беременности  и родов, нужно заранее выяснить, насколько хорошее зрение у беременной и нет ли каких-либо проблем. Независимо, имеются ли жалобы на зрение, и есть ли отклонения, абсолютно каждая беременная должна посетить окулиста в период с 10 до 14 недели беременности. Параллельно с формальной проверкой зрения всегда совершается обследование глазного дна после расширения зрачка. Если перемен не обнаружено, то врач назначит последний осмотр за месяц до даты родов.

  Если же при обследовании имеются разрывы сетчатки или ее дистрофические изменения, может быть проведена профилактическая процедура – лазерная коагуляция. При этом беременная должна приходить на обследование ежемесячно и в случае, если последний осмотр, за месяц до родов, негативных факторов не наблюдается, то врач даст заключение о том, что пациентка может рожать естественным путем.

  Миопия глаз у беременной, особенно на последнем триместре, может измениться не в лучшую сторону. Разнообразные патологические проявления при беременности, например ранний или поздний токсикоз, могут увеличить близорукость до 5 диоптрий. А сами роды у женщины, имеющей это отклонение, могут вызвать отслоение сетчатки, которая впоследствии приведет к полной потере зрения. Но это касается тех, у кого высокая степень миопии. Беременные, имеющие миопию 1 степени, такому риску не подвержены и это слабовыраженное заболевание особой угрозы не несет. Тем не менее, осмотры у окулиста должны быть регулярными, потому как в каждом случае подход к родоразрешению индивидуален.

Симптомы и причины миопии в период беременности

  Основные симптомы развития близорукости можно отметить ухудшение зрения при попытке увидеть предметы, находящиеся вдалеке. Если женщина, ожидающая ребенка, знает о своей проблеме, то ей знакомы и симптомы, которые могут беспокоить во время всей беременности. Но случается и так, что беременная впервые испытывает те или иные проявления, не понимая, с чем это связано и почему такое происходит.

  На что необходимо обратить особое внимание и что является прямым доказательством миопии:

Посещение офтальмолога во время беременности обязательно

  • появление вспышек, мелькание в глазах;
  • мутное видение предметов, неправильность их формы;
  • глаза начали быстро уставать;
  • сузилось поле зрения;
  • дискомфорт в глазах;
  • боли в области лба и глазниц, головная боль.

  Если эти признаки проявляются часто и доставляют неудобства, то даже при раннем отсутствии проблем со зрением есть необходимость посещения окулиста.

  Основной причиной развития заболевания можно назвать наследственный фактор. Но, кроме того, миопия может возникнуть вследствие негативного влияния на глаза, чрезмерных нагрузок, из-за постоянных болезней или после черепно-мозговой травмы.

  При беременности развитие близорукости проявляется:

  • В процессе беременности, особенно в последнем триместре, эластичность тканей увеличивается, поэтому, ранее имевшаяся миопия 1 степени может обернуться серьезными проблемами, даже отслоением сетчатки.
  • Мучающие женщину токсикозы могут снизить зрение, причинами этого может быть повышенная проницаемость хрусталика, его искривление, что ведет к увеличению преломляющей возможности.
  • Плохая наследственность, и риск выше, если оба родителя страдают этим заболеванием.
  • врожденные аномалии органа зрения, это могут быть деформации глазного яблока, его неправильная форма.
  • Мнимая миопия, может быть результатом плохой гигиены зрения, это последствия от чтения в лежачем положении, работа в полуосвещенном помещении. И если не уделить этому внимание, то такая миопия может преобразоваться в истинную.
  • Травмы головы, инфекционные и вирусные заболевания.

Токсикоз ухудшает зрение

Типы близорукости и их влияние на беременность

Различают следующие степени близорукости:

  1. Миопия 1 степени во время беременности абсолютно не влияет на безопасность вынашивания ребенка.
  2. Миопия 2 степени без ярко выраженных патологий беременности, в этой ситуации родоразрешение заканчивается естественным путем.
  3. Миопия 3 степени с начальной стадией дистрофических изменений сетчатки, и в этом случае, роды, проходят естественно.
  4. Миопия высокой степени и  ярко выраженная дистрофия сетчатки, здесь, скорее всего, учитывая, как проходила беременность и состояние глазного дна, роды разрешатся с помощью кесарево сечения.

  Дистрофические изменения и отслоение сетчатки глаза самое распространенное осложнение со стороны зрительных органов в период беременности и родов. Но медицина шагнула вперед, и уже без колебаний может выявить и предотвратить возможные риски, связанные с глазами у беременной.

Лечение и профилактика нарушения зрения

Есть несколько методов, помогающих бороться и избавиться от миопии 1 степени:

  • Массаж шеи улучшает зрение

    Ношение очков, помогает избежать развития болезни и откорректировать зрение. При этом носит их постоянно не нужно, а в качестве альтернативы можно использовать контактные линзы;

  • гимнастика для глаз. Существует определенный комплекс упражнений, направленный на то, чтобы укрепить глазные мышцы;
  • лечение аппаратом «очки Сидоренко». С его помощью можно стимулировать глаза цветовыми импульсами и делать пневмомассаж. Это комплексное воздействие улучшает кровоснабжение и укрепляет мышцу;
  • прием витаминов, служит дополнением к основному лечению, также можно применять массаж воротниковой зоны и следить за рационом питания. Для человека, а в особенности для беременной женщины, имеющей миопию 1 степени, необходим ежедневный прием витаминов группы В и микроэлементов, помогающих сохранить или улучшить зрение.

  Стоит отметить, что владея информацией по некоторым вопросам, имеющих непосредственное отношение к вашему здоровью в период беременности, это огромный плюс. Но не менее важным фактом является то, что правильный выбор врача, и не только гинеколога, но и, как показывает практика, офтальмолога, добавит уверенности, что никакие неприятности, грозящие от миопии, не повлияют на течение беременности и роды.

beremennostnedeli.ru

Миопия при беременности

Миопия – это заболевание, которое развивается из-за нарушения рефракции глаза. Если патология отсутствует, лучи, расходящиеся от рассматриваемого объекта, фокусируются на сетчатке. При миопии изображение попадает не на сетчатку, а оказывается перед ней. Объект, который находился на некотором расстоянии от больного, кажется ему расплывчатым. Если предмет приблизить к глазам, его изображение будет восприниматься отчетливо. В настоящее время миопия стала распространенной зрительной патологией, она диагностируется примерно у 30% жителей Земли; миопия при беременности – также весьма распространенное явление.

Исследуя распространенность заболеваний органов зрения у беременных женщин, офтальмологи пришли к выводу, что миопия стоит на втором месте среди них.

При диагнозе «миопия» выявляют три степени этого недуга: миопия слабой, 1 степени, если зрительные нарушения не превышают 3 диоптрий, миопия средней, 2 степени, если зрительные нарушения составляют 3–6 диоптрий, и миопия высокой, 3 степени, при которой зрительные нарушения составляют более 6 диоптрий. По статистике, более 18 % женщин имеют миопию 3 степени, при которой страдают два глаза.

Чаще всего миопия бывает врожденной: наследственная предрасположенность передается детям от родителей. Проявление приобретенной миопии могут спровоцировать длительные повышенные зрительные нагрузки, гипертония, черепно-мозговая травма. Подобная патология может затронуть один или оба глаза. Если заболевание диагностировано задолго до беременности, женщина знает о его проявлениях и понимает, что во время гормональной перестройки организма они могут возрастать.

Проявление миопии у беременных

Следует отметить, что беременность, протекающая без осложнений, обычно не изменяет остроту зрения, не провоцирует развитие зрительных патологий. Однако вероятность проявления близорукости при беременности медиками не исключается. В организме беременной женщины идет гормональная перестройка. Увеличиваются нагрузки на все органы, в том числе и на зрительный анализатор. Женщина начинает испытывать дискомфорт при длительных зрительных нагрузках, замечает, что глаза часто утомляются, очертания предметов, расположенных на значительном расстоянии, искажаются, поля зрения сужаются, перед глазами мелькают «мушки», а иногда бывают яркие световые вспышки. Появляются симптомы мигрени, боли в районе глазниц.

Токсикозы, которые нередко сопровождают беременность, способны усилить проявления близорукости и понизить остроту зрения до 5 диоптрий.

Это происходит из-за возрастания проницаемости для воды капсулы хрусталика, отечность которой усиливает преломляющую способность, Частая и обильная рвота способна провоцировать попадание крови в конъюнктиву и сетчатку, отеки влекут за собой негативные изменения сосудов сетчатки. Понижение выработки слезы приносит ощущение сухости слизистой, иллюзию инородного тела в глазу, светобоязнь.

Даже миопия слабой степени при беременности при неблагоприятных условиях может осложниться отслоением сетчатки. Из-за повышения эластичности тканей сетчатка увеличивается, делается тоньше, провоцируя появление мельчайших отверстий. Вероятность отслойки сетчатки возрастает.

Оправданность хирургического вмешательства

Еще недавно медики считали, что физические перегрузки во время родовой деятельности провоцируют кровоизлияния в сетчатку. Врачи утверждали, что при родах уже миопия средней степени может спровоцировать отслоение сетчатки. Следствием подобной патологии может стать полная потеря зрения на оба глаза. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, врачи рекомендовали оперативное вмешательство. При миопии высокой степени роженице однозначно назначали операцию кесарева сечения. В настоящее время подобная практика забывается.

В наши дни даже миопия высокой степени не может помешать женщине родить ребенка самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Естественные роды стали обычным явлением в случае, если у женщины диагностирована близорукость высокой степени, но нет осложнений в виде дистрофии сетчатки или других патологических изменений. Роженице производят надрез промежности, чтобы сократить длительность потуг и ослабить факторы негативного воздействия.

Медики установили также, что при естественном течении родов потуги не требуют значительных усилий и, в большинстве случаев, не угрожают появлением патологий зрительного органа. Женщине, имеющей миопию 1 степени при беременности, беспокоиться не следует. Роды не приведут к проявлению других зрительных патологий, острота зрения останется прежней. Наличие миопии 2 степени при беременности также не влечет за собой ограничений на естественные роды.

Даже пациентке с миопией высокой степени операцию кесарева сечения назначают не во всех случаях. Если женщина задолго до беременности повысила остроту зрения при помощи процедуры лазерной коррекции или она имеет разрыв сетчатки, заживление которого прошло успешно задолго до беременности, естественные роды возможны. Известны случаи, когда женщины, имеющие миопию 12 диоптрий, рожали самостоятельно.

Операция необходима только в случае, если у беременной диагностирована миопия высокой степени, которая протекает с выраженной дистрофией сетчатки.

Профилактика возможных осложнений

Беременной женщине, страдающей близорукостью, наблюдение офтальмолога обязательно. Даже небольшой дискомфорт может оказаться началом серьезной патологии. Только специалист сможет назначить адекватное и своевременное лечение. Если у пациентки диагностированы истончение сетчатки и возможность ее разрыва, врач в профилактических целях назначает процедуру лазерной коагуляции. Подобное вмешательство не вызывает боли и неудобства, проводится амбулаторно и не отнимает много времени. Глазное яблоко восстанавливается полностью через час после завершения процедуры. Мощным световым лучом врач «зашивает» ослабленные места сетчатки и разрывы. В точках коагуляции происходит рубцевание, усиливается соединение сетчатки и роговицы. После подобного вмешательства вероятность отслойки сетчатки становится минимальной. Если на сетчатке не возникнут повторные дистрофические изменения, женщина сможет рожать самостоятельно.

В период беременности возрастает чувствительность роговицы, поэтому женщинам, использующим контактные линзы, рекомендуется на время отказаться от их ношения и использовать очки.

Беременным женщинам не следует прибегать к процедуре лазерной коррекции зрения.

Беременной нужно ответственно относиться к своему здоровью, помнить, что от него зависит состояние здоровья будущего ребенка. Следует избегать стрессовых ситуаций, не забывать о пребывании на свежем воздухе. Соблюдение питьевого режима обязательно, также необходимы ограничения при употреблении острых и соленых продуктов. При работе нельзя сидеть низко наклонив голову, пребывание за компьютером не должно быть длительным.

zzrenie.ru

роды, послеродовой период, лечение близорукости

Ожидание появления малыша – это не только большая радость в семье, но и огромный стресс для организма женщины. В это время меняется баланс гормонов, обмен веществ. Состояние зрения тоже может измениться, и близорукость – одна из проблем, с которыми женщина может столкнуться в этот период. Если зрение было идеальным, может появиться миопия слабой степени во время беременности. Также довольно часто случается, что уже существующая близорукость может усилиться. Существует и вероятность развития осложнений данного состояния. Поэтому будущим мамам необходим тщательный контроль здоровья глаз.

Чем опасна миопия при беременности

Миопия – это патология рефракции, при которой отдаленные предметы кажутся размытыми. Это связано с тем, что изображение объекта проецируется не на сетчатку, а ближе. Опасна ли миопия при беременности, во многом зависит от степени выраженности данной патологии.

Офтальмологи выделяют три степени близорукости:

  • слабая (до 3 диоптрий),
  • средняя (3-6 диоптрий),
  • высокая (более 6 диоптрий).

Степень миопии напрямую влияет на вероятность возникновения других патологических состояний органа зрения. Например, миопия высокой степени во время беременности чревата осложнениями на сетчатке глаза, особенно в третьем триместре. Токсикоз может приводить к усилению близорукости на величину до 5 диоптрий. Миопия 3 степени при беременности опасна еще и тем, что роды в данной ситуации также представляют собой повышенный риск для сетчатки вплоть до ее отслойки, а это может привести к слепоте.

Но все перечисленные риски касаются главным образом сильной близорукости. Миопия средней и слабой степени при беременности несет значительно меньше рисков, однако наблюдение у окулиста для таких женщин строго обязательно. Диагноз и рекомендации офтальмолога обязательно учитываются врачом, ведущим беременность, при выборе способа родов. Особое значение приобретает такая тема, как первородство и близорукость: первые роды в жизни женщины – большой стресс для организма, и при выборе метода родоразрешения необходимо учитывать все факторы здоровья, включая близорукость.

С мнением специалиста о близорукости в период беременности можно ознакомиться в следующем видео:

Влияет ли беременность на миопию?

Как меняется зрение будущей мамы и как ведет себя уже существующая близорукость, если женщина забеременела? Поскольку в организме в целом происходят серьезные изменения, то и состояние зрения тоже может ухудшиться. Обычно это связано с несколькими основными причинами:

  • отек внутренней линзы глаза – хрусталика, который из-за этого меняет форму, и это приводит к усилению миопии;
  • осложнения на сетчатке глаза: ее дистрофия и др.;
  • увеличение значений близорукости из-за воздействия токсикоза;
  • риск отслойки сетчатки и кровоизлияний в стекловидное тело при родах.

Вышеупомянутые сложности связаны скорее с высокими значениями близорукости. Миопия 1 или 2 степени при беременности несет меньше опасности.

Любая степень миопии требует обязательного наблюдения у специалиста в течение всего срока беременности. Это необходимо для того, чтобы отследить возможное прогрессирование миопии и возникновение осложнений.

Лечение миопии при беременности

Беременность и миопия – сочетание, требующее обязательного динамического наблюдения врача-офтальмолога. Любые симптомы со стороны зрения, которые испытывает будущая мама, должны стать поводом задать вопрос специалисту. Ухудшение качества зрения, мелькание мушек перед глазами, двоение объектов и любые другие необычные ощущения должны быть описаны на приеме, чтобы врач при необходимости провел углубленную диагностику и назначил приемлемое при беременности лечение.

Наблюдение у офтальмолога

Первый осмотр у окулиста женщина обычно проходит в самом начале беременности, при постановке на учет. Врач фиксирует состояние органов зрения в медкарте, чтобы при последующих осмотрах можно было сопоставить данные и сделать выводы о возможных изменениях зрения пациентки.

Всего за время беременности необходимо пройти как минимум два осмотра у офтальмолога: второй прием назначается на 30-32 неделе, чтобы дать рекомендации по способу родоразрешения. Доктор проконтролирует состояние органов зрения, оценит глазное дно, рефракцию и внутриглазное давление. По результатам исследования он выпишет заключение, в котором укажет рекомендуемый способ родов: естественные или искусственные.

Лазерная коагуляция

Сетчатка глаза наиболее уязвима в период беременности и во время родов. Именно за ее состоянием особенно пристально следит офтальмолог, если у пациентки есть миопия, поскольку возможно развитие дистрофии. Степень близорукости не всегда напрямую связана с возникающими патологиями сетчатки. Очаговая дистрофия может появиться как при сильной, так и при небольшой близорукости.

При выявлении очагов дистрофического изменения сетчатки глаза может быть назначена лазерная коагуляция: данный вид коррекции предотвратит ее отслоение. Такая операция на глаза поможет свести к минимуму риск отслойки во время родов и избавит от необходимости назначать роды путем кесарева сечения.

Как рожать при миопии

Близорукость и роды – вполне совместимые вещи, если соблюдать все рекомендации специалистов. Возможный риск в родах при миопии сопряжен со степенью выраженности данного нарушения рефракции, а также с сопутствующими ей осложнениями: патологиями сетчатки, зрительного нерва, хрусталика. В зависимости от совокупности этих факторов врачи делают заключение о том, стоит ли пациентке рожать самой или лучше назначить кесарево сечение.

Долгое время считалось, что роды при миопии высокой степени несут риск отслойки сетчатки, которая может привести к полной слепоте, поэтому рожениц с высокими минусовыми значениями рефракции отправляли на кесарево сечение. Однако современные исследования показывают, что далеко не все так однозначно, и прямого риска высокая миопия для роженицы не несет: все зависит от осложнений.

Можно ли самостоятельно рожать при близорукости?

Неосложненная близорукость легкой или средней степени не накладывает никаких ограничений на способ родоразрешения. Гораздо более серьезным фактором является состояние глазного дна, сосудов, внутриглазное давление. Поэтому тщательный осмотр офтальмолога в третьем триместре беременности так важен. Если патологий не выявится, врач со своей стороны даст зеленый свет естественным родам, а вот при миопии высокой степени, осложненной другими патологиями, они могут оказаться под вопросом.

Когда необходима операция кесарева сечения?

Роды при миопии высокой степени, осложненной выраженными очаговыми дистрофическими изменениями сетчатки, чаще всего не могут быть естественными. Слишком высок риск отслойки во время потуг, когда резко возрастает внутриглазное давление. В этой ситуации врачи обычно приходят к выводу, что лучше назначить операцию, чем подвергать риску зрение будущей матери.

Прямым показанием к кесареву сечению также является уже развившаяся в течение срока беременности и прооперированная отслойка сетчатки, а также подобная операция в анамнезе пациентки, если зрение после этого присутствует только на одном глазу.

Миопия после родов

Как ранее существовавшая, так и появившаяся либо усилившаяся после родов миопия требует к себе особого внимания. После того как малыш родился, женщине необходимо пройти еще один осмотр офтальмолога, чтобы определить состояние глаз и при необходимости назначить либо изменить метод лечения.

Если миопия появилась или усугубилась после беременности и родов, нужно подобрать способ оптической коррекции (очки или контактные линзы). Также можно поговорить с врачом о возможности лазерной коррекции зрения, чтобы избавиться от необходимости пользоваться оптикой.

Также важно уточнить диагноз: возможно, за время беременности у пациентки развилась не истинная, а ложная миопия – спазм аккомодации. Это связано с повышенной нагрузкой на мышцы глаза, что приводит к их спазму и нарушению четкости удаленных объектов. Сняв спазм с помощью медикаментов и упражнений, можно избавиться и от вызванной им мнимой миопии.

Профилактика миопии у беременных

Снизить риск развития или усиления близорукости при беременности вполне реально. Основными методами профилактики заболевания у беременных являются:

  • регулярные офтальмологические осмотры;
  • гигиена зрения, снижение зрительной нагрузки;
  • при сухости роговицы – использование увлажняющих капель, назначенных врачом;
  • посещение курсов подготовки к родам, где учат правильно дышать и тужиться так, чтобы не повредить глаза;
  • правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Неосложненная миопия не препятствует естественным родам, даже если достигает высоких значений. Однако необходимо тщательно следить за тем, чтобы у будущей мамы не развились осложнения, связанные с состоянием сетчатки глаза. Поэтому при первых же симптомах нарушений со стороны зрения во время беременности необходимо прийти на дополнительную консультацию специалиста. Возможно, глаза не просто нуждаются в медицинской помощи, но и требуются неотложные меры. Если же все в порядке, то никакого риска при родах естественным путем небольшая близорукость не представляет.

Поделитесь данной статьей в социальных сетях, чтобы больше будущих мам узнали о близорукости во время беременности. Всего доброго!

ozrenieglaz.ru

миопия высокой степени и пвхрд при беременности | 9MPREGN.RU

Миопия 1, 2 и 3 степени при беременности

Беременность, как известно, не болезнь, но, вне всякого сомнения, она представляет собой довольно непростое для организма состояние, при котором почти каждый орган почти каждой системы подвергается изменениям.

При этом вполне логично, что чем более здорова женщина, тем более хорошо такое состояние будет протекать. Именно поэтому уже во время первого приема врач-гинеколог старается получить максимум сведений обо всех имеющихся и перенесенных заболеваниях женщины. Не становятся исключением и ее глаза.

К примеру, близорукость при беременности вполне заслуживает определенной доли внимания. Причем стоит отметить, что даже в том случае, когда проблема плохого зрения уже решена, следует сообщить доктору о ее наличии в прошлом.

Миопия глаз при беременности: в чем опасность?

К чему же может привести такое сочетание? Достаточно назвать даже несколько примеров, чтобы стала понятной вся серьезность ситуации.

В частности миопия глаза при беременности, особенно в третьем триместре, может осложниться изменениями со стороны сетчатки органа зрения. Различные патологические состояния, в виде раннего или позднего токсикоза беременных, вполне могут усугубить близорукость на величину от 2 до 5 диоптрий. И наконец, во время родов у женщин с миопией высок риск развития отслоения сетчатки, приводящей к потере зрения.

Тут стоит оговориться, что главная опасность кроется именно в высокой степени миопии, в то время как миопия слабой степени при беременности и родах практически никакой серьезной угрозы не представляет. Да и миопия средней степени при беременности не так страшна.

Тем не менее, все будущие мамы, и особенно с поставленным диагнозом «близорукость», должны подвергаться периодическим офтальмологическим осмотрам, и уже на основании заключения окулиста «женский доктор» будет судить о

Источник

ПВХРД при беременности (дистрофия сетчатки)

Девочки, сегодня побывала в Микрохирургии глаза, где мне поставили диагноз "миопия высокой степени и ПВХРД обоих глаз", то есть, дистрофия сетчатки. сказали,что о естественных родах речь идти не может...

а ты ее лазером не укрепляла?или Б не делают такую процедуру?мне врач сказала - исключить потужной период,но сказала все-таки когда придет время тогда и думать

У меня такой же диагноз Пять лет назад делала лазерную коагуляцию сетчатки. И тем не менее врач мне сказала, что даже "приваренная" сетчатка на нагрузки в виде родов не рассчитана. Объяснила, что естественные роды при таком диагнозе возможны только в присутствии на родах ретинолога со спецаппаратом, который будет мониторить сосуды сетчатки во время родов. А такая возможность даже не во всех областных центрах страны есть. И ответственность на себя все равно никто не возьмет, т.к. процесс родов остановить невозможно и если вдруг отслойка и, как результат, полная слепота, в тюрьму никто не хочет.

Тринадцать лет назад (когда я родила старшую) таких требований к глазам не было, поэтому родила сама легко и быстро. А сейчас только ПКС светит.

у меня дистрофия сетчатки с разрывами на одном глазу. Во время беременности сделала 2 лазеркоагуляции, рекомендовали КС, что и сделала.

Обязательно возьмите заключение о том, что роды должны быть через КС! в районной поликлинике их не дают. И потом с ним не расставайтесь, В жк копию только, чтобы если что - заключение всегда на руках было.

Девочки, в том и проблема! у меня уже 33 недели..в микрохирургии говорят,что надо делать коагуляцию..но у меня просто сейчас нет возможности потратить на нее 15 тысяч...да и мне тоже сказали,что не успеет у меня там все в норму прийти до родов. когда я попросила в той же микрохирургии написать, что рекомендовано КС, мне отказали! сказал

Источник

Обратите внимание, что ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим, то вам надо покинуть сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это автоматически означает, что вы согласны на обработку ваших данных.

Зоркий глаз: зрение при беременности

Во время беременности повышенную нагрузку испытывают многие органы и системы, в том числе зрительный аппарат. Какие проблемы с глазами могут возникнуть у будущей мамы и как их можно решить?

Даже при нормальном течении беременности и отсутствии проблем со зрением иногда появляются симптомы, которые могут насторожить женщину. Например, часто возникают отеки век, особенно по утрам.

Для их профилактики необходимо следить за питанием: избегать продуктов с повышенным содержанием соли и соблюдать питьевой режим.

Также многие беременные ощущают сухость глаз, чувство инородного тела, светобоязнь. Это связано с изменением гормонального фона, что ведет за собой снижение выработки слезы и появление этих неприятных симптомов, проходящих после родов. В период вынашивания малыша может повышаться чувствительность роговицы, особенно в последнем триместре, поэтому женщины, пользующиеся контактными линзами, могут почувствовать дискомфорт, покраснение глаз, чувство инородного тела. При таких состояниях необходимо на время отказаться от контактной коррекции и пользоваться очками.

Многих женщин беспокоит мелькание «мушек» или «точек» перед глазами, хотя до беременности этого не было. Такие ощущения могут быть связаны с сосудистыми нарушениями, спазмами сосудов на глазном дне, поэтому лучше сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Нередки случаи жалоб на снижение остроты зрения вдаль, усталость глаз, затуманивание зрения, связанных со спазмом аккомодационной мышцы, находящейся внутри глаза. Это состояние носит название спазма акком

Источник

Близорукость и беременность

Беременность — это не только самый замечательный период в жизни женщины, но и очень ответственный. Ведь теперь в ваших руках не только ваше здоровье, но и здоровье будущего малыша. В списке врачей-специалистов, с которыми вам необходимо обязательно проконсультироваться, стоит и офтальмолог. Зачем?

Наблюдение офтальмолога. Зачем это нужно?

Независимо от наличия или отсутствия близорукости и жалоб на зрение, все беременные женщины должны быть осмотрены офтальмологом на 10-14 неделе беременности. Помимо обычной проверки зрения обязательно проводится исследование глазного дна после расширения зрачка. Если не выявлено никаких изменений, повторный контрольный осмотр проводится за четыре недели до предполагаемого срока родов.

Если при первом осмотре обнаруживаются разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, проводится профилактическая лазеркоагуляция, при которой сетчатка как бы "припаивается" к подлежащей сосудистой оболочке. В этих случаях пациентки наблюдаются до родов ежемесячно, и при последнем осмотре за 4 недели до родов при надежной блокаде разрывов им дается заключение о возможности самостоятельного родоразрешения. При возникновении новых разрывов сетчатки производится ее повторная лазеркоагуляция, а при развитии отслойки сетчатки хирургическое вмешательство.

Если во время беременности у вас проявились такие симптомы, как мелькания, световые вспышки, плавающие помутнения перед глазом, искажения формы предметов, выпадение в поле зрения или его сужение в виде так называемой "занавески", которые могут свидетельствовать о развитии осложнений, вам следует немедленно обратиться к окулисту. При обнаружении изменений врач порекомендует медикаментозное, лазерное или хирургическое лечение.

Рожать нельзя оперировать. Кто поставит запятую?

Вид и степень клинической ре

Источник

Зрение и беременность

Можно ли самостоятельно рожать женщине с плохим зрением?

Этот вопрос волнует многих будущих мам, страдающих, как правило, миопией, реже такими заболеваниями глаз, как астигматизм, дальнозоркость, врожденная катаракта, а так же перенесших операции на глазах – склеропластику, операции по поводу косоглазия, лазерную коррекцию зрения. Безусловно, существуют и противопоказания и ограничения к естественным родам по состоянию глаз, но большинство из них являются временными.

В акушерстве с давних времен существует мнение, что миопия высокой степени (более -6,0 диоптрий) является показанием к кесаревому сечению.

Миопия, сама по себе, пусть даже высокой степени не может быть ограничением, и, тем более, противопоказанием к родоразрешению через естественные родовые пути. Определяющим фактором, способным повлиять на принятие решения о родоразрешении является состояние сетчатки. Важно знать, что степень близорукости при угрозе развития осложнений со стороны сетчатки значения не имеет. По данным литературы и из личного опыта, наиболее часто дистрофические изменения, и разрывы сетчатки встречаются при средней степени близорукости от 3 до 6 диоптрий.

Что происходит при близорукости?

Дело в том, что при близорукости зачастую выявляются изменения анатомии и физиологии органа зрения: длина глаза увеличена, по сравнению с нормой, в результате чего происходит растяжение оболочек глаза и истончение сетчатой оболочки (сетчатки) на периферии. Снижение кровообращения глаза приводит к понижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатке, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).

ПВХРД. В чем опасность?

лимфостаза нижних конечностей при беременностиХирург, ортопед, травматолог, специализируется на реконструкции, пластике и реабилитации пациентов с различными травматическими повреждениями

Внимательное отношение к себе и выполнение всех предписаний врача &nda

Самой опасной формой периферических дистрофий сетчатки являются разрывы, решетчатая дистрофия, ретиношизис, смешанные формы дистрофий. У пациентов с разрывами сетчатк

Источник

Миопия

Миопия — это медицинское название заболевания, которое общеизвестно как близорукость. Это нарушение зрения очень распространено и чаще всего начинает проявляться еще в детском и подростковом возрасте. О миопии высокой степени говорят, если зрение снижено более чем на 6 диоптрий.

Прогрессирование миопии может протекать медленно и закончиться с завершением роста организма. Иногда миопия прогрессирует непрерывно, достигает высоких степеней (до 30.0-40.0 диоптрий), сопровождается рядом осложнений и значительным снижением зрения. Такая миопия называется злакачественной — миопической болезнью.

Непрогрессирующая миопия проявляется снижением зрения вдаль, хорошо корригируется и не требует лечения. Благоприятно протекает и временно прогрессирующая миопия. Постоянно прогрессирующая миопия — всегда серьезное заболевание, являющаяся основной причиной инвалидности. связанной с патологией органа зрения.

Проявления миопии связаны с наличием первичной слабости аккомодации, перенапряжением конвергенции и растяжением заднего отдела глаза, происходящим после остановки роста глаза.

Растяжение заднего сегмента глазного яблока приводит к анатомическим и физиологическим изменениям. Особенно резко на зрительной функции сказываются нарушения в сосудистой и сетчатой оболочках. Следствием этих нарушений являются типичные для миопии изменения глазного дна.

Растяжение оболочек глаза сопровождается повышенной ломкостью сосудов с повторными кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело. Медленно рассасывающиеся кровоизлияния приводят к помутнению стекловидного тела. Особое значение имеет образование грубого пигментного очага, которое сильно снижает остроту зрения.

Ухудшение зрения может наступить и в связи с прогрессирующим помутнением стекловидного тела, его отслойкой и развитием осложненной катаракты. Очень тяжелым осложн

Источник

БЕРЕМЕННОСТЬ И ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Изменениями со стороны органа зрения во время беременности занимаются, как офтальмологи, так и врачи смежных специальностей: акушерыгинекологи, невропатологи, терапевты, курирующих беременных. Интерес к глазным проявлениям обусловлен не только тем, что выявляемые окулистом заболевания в некоторых случаях приводят к изменению тактики ведения родов, но и тем, что изменения со стороны глаз помогают в постановке терапевтического, акушерского диагноза и определении динамики течения заболевания. Проблема миопии у беременных актуальна в связи с тем, что наличие высоких степеней близорукости предполагает решение вопроса о тактике ведения родов.

Миопия занимает 2-е место по распространённости среди всех болезней глаз среди женщин детородного возраста. К началу репродуктивного периода жизни уже 25–30% женского населения России страдают близорукостью, причём 7,4–18,2% из них имеют миопию высокой степени, нередко приводящую к слабовидению. Миопия — одна из наиболее частых причин слепоты (14,6%) и инвалидности (12,7%). В структуре экстрагенитальной патологии у беременных доля миопии составляет 18–19%.

Частота проведения операции КС по причине глазных болезней достигает 10–30%. В большинстве случаев причиной оперативного родоразрешения служит отслойка сетчатки или её угроза.

Наиболее распространённая причина отслойки сетчатки — периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД). У женщин фертильного возраста частота данной патологии составляет 14,6%. ПВХРД развиваются на фоне миопической болезни, после оперативных вмешательств, лазерной коагуляции. При миопии частота ПВХРД достигает 40%, центральных хориоретинальных дистрофий — 5–6%.

В возникновении ПВРХД доказана роль наследственных, трофических и травматических факторов. Известны также иммунологические механизмы формирования различных форм П

Источник

9mpregn.ru


Смотрите также