Полинейропатия токсическая: почему происходит поражение конечностей. Токсическая нейропатия


стандарты диагностики и лечение, осложнения

токсическая полинейропатия нижних конечностейПолинейропатия – распространенное заболевание, поражающее периферическую нервную систему. Для него характерно поражение нервных волокон, однако впоследствии нередко присоединяются нарушения движения и трофические изменения.

В большинстве случаев у людей диагностируют приобретенные формы заболеваний как следствие проблем с обменными процессами. При этом чаще всего встречается именно токсическая полинейропатия.

Под данным термином понимают патологию нервных волокон, которые локализуются в нижних и верхних конечностях. При развитии этого заболевания у человека может наблюдаться временный паралич, а также уменьшение или полная утрата чувствительности в этой зоне.

Процесс вначале поражает дистальные отделы, понемногу распространяясь на центральные области.

Суть токсической формы нарушения

Токсическая полинейропатия в большинстве случаев развивается при хронических отравлениях. Также патология может стать следствием поражение нервовнарушений правил применения бытовой химии.

Нередко токсическая полинейропатия является результатом хронического алкоголизма. Дело в том, что спиртное производит токсический эффект на нервную систему и провоцирует нарушение обмена веществ.

К иным факторам, которые могут спровоцировать развитие заболевания относят следующее:

  • отравления угарным газом, мышьяком, метиловым спиртом, карбофосом, дихлофосом и т.д.;
  • хронические интоксикации организма;
  • развитие дифтерии;
  • авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • уремия;
  • гипотиреоз;
  • коллагеноз;
  • онкологические патологии;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов – Метронидазола, Амиодарона, Изониазида.

анамнез алкоголизма

Классификация нарушения

В зависимости от особенностей происхождения болезни выделяют такие виды токсической полинейропатии:

  1. Дифтерийная – данное нарушение считается типичным осложнением дифтерии и развивается в результате токсической формы инфекционного заболевания. В данном случае нейропатический синдром имеет смешанный характер, причем наблюдаются и двигательные, и вегетативные, чувствительные нарушения.
  2. Герпетическая – в этом случае нарушение развивается в постинфекционном периоде. В большинстве случаев его провоцируют вирусы простого герпеса и ветряной оспы. Также причина может крыться в заражении цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барра.
  3. Свинцовая – такая форма болезни является следствием отравления свинцом и проявляется в виде хронического двигательного отравление свинцомрасстройства и моторных дефектов, которые в большинстве случаев имеют асимметричный характер. При этом чувствительные расстройства выражены не слишком сильно.
  4. Мышьяковая – причиной развития данного недуга являются отравления инсектицидами, включающими мышьяк, лекарственными препаратами или красителями. При однократном воздействии большого количества токсического вещества у человека нарушается сознание, появляется сосудистая гипотензия и рвота. Если больной выживает, в течение 2-3 недель у него развивается полинейропатия. При этом мышечная слабость имеет вариативный характер и наблюдается преимущественно в нижних конечностях.
  5. Алкогольная – механизм развития данной формы болезни изучен недостаточно хорошо. Ключевую роль в данном случае играет нарушение резорбции тиамина, что провоцирует развитие тиаминовой недостаточности. Также алкоголь оказывает на организм токсическое воздействие. Клиническая картина данного недуга включает целый ряд чувствительных, двигательных и вегетативных нарушений.

Клиническая картина

Прежде всего токсическая полинейропатия сопровождается такими проявлениями, как онемение нижних и верхних конечностей. На начальном этапе страдают в основном дистальные отделы. По мере прогрессирования недуга патология поражает проксимальные участки.

онемение рукТакже при данном диагнозе нередко возникают мурашки и покалывания. Как правило, пациенты не обращают внимания на такие симптомы. Однако по мере развития болезни проявления нарастают.

Помимо возникновения чувствительных расстройств, могут страдать и двигательные нейроны. Нередко у людей с данным диагнозом появляется слабость в мышечной ткани, повышенная утомляемость даже при выполнении обычной работы или физических нагрузках. При этом человек жалуется на ощущение тяжести и полнокровия в конечностях.

На поздних этапах патология сопровождается более выраженными симптомами. Также возникают признаки вегетативных расстройств. Они проявляются в виде уменьшения трофики кожи и возникновения всевозможной пигментации. В запущенных случаях люди не могут самостоятельно передвигаться или обслуживать себя.

Если же у человека наблюдается отравление токсическими веществами, возникает сочетанное поражение внутренних органов. В подобных случаях клиническая картина полинейропатии может появиться позже.

Стандарты диагностики и лечения

Чтобы поставить точный диагноз, следует правильно собрать анамнез. Для этого специалист узнает у пациента условия его труда, наличие контактов с химическими веществами, периодичность употребления алкоголя. Немаловажное значение имеет сбор трудового анамнеза, особенно в том случае, если человек успел поменять несколько мест работы.

В ходе объективного неврологического обследования не всегда удается получить достаточного количества информации относительно этиологии недуга. Оно лишь позволяет выявить поражение периферических нервов.

С помощью инструментальных исследований удается обнаружить процесс нарушения передачи импульсов. Однако причины развития биопсия периферического нерваполинейропатии установить не удается.

В отдельных случаях врачи назначают биопсию периферического нерва. Благодаря этому удается изучить структурные изменения, происходящие в нейроне.

Методы лечения подбираются для достижения следующих целей:

  • восстановление структуры нервных волокон;
  • улучшение проводимости нервных импульсов;
  • восстановление двигательной активности пораженных конечностей;
  • предотвращение прогрессирования недуга.

Чтобы лечение токсической полинейропатии было успешным, нужно исключить любые контакты с провоцирующим агентом. Если же причина заключается в эндогенных факторах, особенное внимание нужно уделить лечению патологии.

Чтобы нормализовать состояние периферических нервов, применяют целый комплекс медикаментозных препаратов. Прежде всего врачи назначают средства, которые обеспечивают восстановление миелиновой оболочки нервных стволов. Для этой цели используют витамины группы В.

ИпигриксНемаловажное значение имеют лекарства, которые способствуют улучшению проводимости нервных импульсов. Для этой цели обычно назначают Ипигрикс.

При острой полинейропатии оправдано применение глюкокортикоидов. Из лекарственных средств, входящих в эту категорию, стоит выделить Дексаметазон.

Если процесс сопровождается аутоиммунной активностью, есть необходимость в применении плазмафереза. Если же человек нормально реагирует на использование средств физиотерапии, можно применять электростимуляцию.

Благодаря этому удается улучшить состояние периферических нервов и восстановить проводимость импульсов.

Прогноз и возможные осложнения

Исход заболевания зависит от его формы и длительности контакта с отравляющими веществами. Немаловажное значение для прогноза имеет своевременность начала терапии.

При развитии острой полинейропатии чаще всего удается добиться благоприятного исхода, который сопровождается полным регрессом симптомов. Однако это справедливо лишь при своевременно поставленном диагнозе и адекватных лечебных мероприятиях.

Хроническая форма недуга при адекватной терапии протекает сравнительно благоприятно. Благодаря правильному лечению удается существенно замедлить развитие болезни. Люди с таким диагнозом могут жить довольно долго.

Неблагоприятный исход возможен в случае острой интоксикации при поступлении в организм большого количества токсина. В результате есть риск развития недостаточности почек или печени. Если же вовремя не начать лечение данных состояний, высока вероятность летального исхода.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития нарушения, нужно соблюдать условия безопасного труда. Для этого следует пользоваться защитными осмотр у неврологасредствами и пребывать в условиях воздействия токсических веществ не дольше разрешенного периода.

Что касается эндогенных факторов, очень важно вовремя лечить заболевания, которые способны спровоцировать развитие данного осложнения. Кроме того, рекомендуется как минимум раз в год посещать участкового терапевта.

Токсическая полинейропатия – довольно серьезное заболевание, которое требует своевременной помощи. Поэтому при появлении любых симптомов данного нарушения рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

neurodoc.ru

Токсическая полинейропатия | Статьи на Все Правы!

Содержание статьи:

Полинейропатия представляет собой болезнь нервишек нижних и верхних конечностей. Для него свойственны временные параличи, в большей степени проявляющиеся на отдаленных областях конечностей, также понижение либо утрата чувствительности в этих отделах. Процесс начинается с дистальных отделов, равномерно распространяясь конкретно к центру.

Болезнь может показаться без помощи других, а может быть следствием другого заразного заболевания. Так, развитию полинейропатии могут содействовать дифтерия либо дизентерия, также заболевания, связанные с нарушением процесса обмена веществ – к примеру, такое болезнь, как сладкий диабет. В почти всех случаях начало полинейропатии связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как нарушается метод всасывания нужных и питательных веществ, нужных для нервных тканей и волокон.

Виды токсической полинейропатии

Токсическая полинейропатия, как одна из форм проявления полинейропатий, в большинстве случаев случается при приобретенных отравлениях такими субстанциями, как ртуть, свинец либо мышьяк. Также может быть появление заболевания при нарушении правил эксплуатации средств бытовой химии. Не считая того, токсическая полинейропатия даёт о для себя знать при приобретенном алкоголизме в связи с тем, что алкоголь оказывает свое токсическое воздействие на нервную систему человека и в большой степени содействует нарушению обменных процессов в организме.

В данной статье мы будем рассматривать несколько подвидов токсической полинейропатии, вызванные как наружными раздражителями, так и токсическими субстанциями, которые образуются в организме человека как следствие нарушения процесса обмена веществ. Есть две формы токсической полинейропатии – острая и приобретенная.

Дифтерийная полинейропатия проявляется как отягощение после дифтерии и развивается у взрослых еще почаще, чем у деток. Для таковой формы заболевания свойственны разные расстройства нервной системы, к примеру, нарушение двигательной функции и понижение чувствительности.

На практике болезнь характеризуется нарушением работы гладких мускул, в особенности это касается мускул, за работу которых отвечает языкоглоточный нерв. В данном случае наблюдается расстройство процесса глотания, в речи возникает гнусавость, время от времени при дифтерийной полинейропатии может появляться тахикардия .

При проведении соответствующего исцеления с болезнью обычно удается управляться, нарушения исчезают в течение несколько недель, время от времени в течение нескольких месяцев. Нужно быть в особенности внимательными в исходной стадии заболевания, так как имеется риск остановки сердца из-за нефункциональности блуждающего нерва, а из-за нарушения глотания нужно бояться появления аспирационной пневмонии. Появление данного заболевания связано с ядовитым действием возбудителя дифтерии.

Для заболевания свойственны моторные расстройства и разные нарушения двигательных функций. Поражаются дистальные отделы нижних конечностей (эффект «свисающей стопы») и, соответственно, верхних конечностей (эффект «свисающей кисти»). Нарушения чувствительности незначительны.

Свинец просачивается в организм человека методом попадания в желудок либо через дыхательные пути, главные места локализации – печень и кости. Проявляется болезнь раздражительностью и вялостью, приметно понижается концентрация внимания и память, появляются болевые чувства в ногах и руках. Также симптомами заболевания могут быть тремор пальцев рук и так именуемая «петушиная походка».

Для удачного исцеления нужно как можно быстрее закончить контакт со свинцом, в данном случае в совокупы с приемом соответственных препаратов с заболеванием удается благополучно совладать.

Предпосылкой заболевания являются вещества, в состав которых заходит мышьяк – это могут быть мед препараты либо инсектициды (хотя необходимо увидеть, что в последние годы мышьяк в целительных целях не употребляется). Интоксикация, связанная с вредностью профессии, может быть в мягенькой форме выявлена у работников плавильного цеха. Однократное попадание мышьяка в организм в большой дозе может привести к потере сознания и сильной рвоте .

Если после чего пострадавший остается в живых, в конце укрытого периода (длительностью до 3-х недель) появляется полинейропатия. Основной симптом – слабость мускул различной локализации, в большинстве случаев наблюдается в мышцах нижних конечностей. В случае, если воздействие мышьяка не прекращено, и он продолжает поступать в организм в маленьких дозах, может развиться дистальная сенсомоторная нейропатия, для которой свойственны болевые чувства и понижение чувствительности прямо до полной утраты.

Возникает пигментация кожного покрова, разные высыпания, шелушение кожи, проступают поперечные беловатые полосы на ногтях рук и ног. Исцеление такового заболевания может занять много месяцев. Диагностируется болезнь на основании анализа мочи по наличию в ней огромного количества мышьяка, также берутся пробы волос и ногтей.

На практике существует острая форма заболевания и подострая. Есть и ещё один вариант, носящий заглавие субклинический, когда признаки заболевания выявляются исключительно в итоге обследования пациента. Посильнее всего при спиртной полинейропатии затрагиваются нервные волокна, отвечающие за двигательные функции и чувствительность. Но бывают только моторные полинейропатии при интоксикации алкоголем.

Медициной не исследован до конца патогенез полинейропатии при лишнем употреблении алкоголя. Сначала, развитие заболевания связано с недостатком тиамина в человеческом организме. Но не стоит сбрасывать со счетов и токсическое воздействие самого алкоголя.

vsepravi.ru

Токсическая полинейропатия поддаётся лечению

Проникновение в организм вредных и ядовитых веществ вызывает не только известные многим, наиболее часто встречающиеся признаки общего отравления. При отравлении возможно поражение нервных волокон, в результате чего возникает ощущение онемения пальцев рук и ног. При обращении к врачу и обследования в этих случаях может быть определена токсическая полинейропатия. Сразу нужно отметить, что успешность борьбы против этой проблемы зависит от формы болезни, продолжительности контакта с отравляющими средствами в любом виде.

Определяемся с признаками проблемы

Человек, организм которого в больших количествах получает отравляющие вещества различного характера, сталкивается с явлениями, указывающими на наличие поражения нервной системы и необходимости врачебного вмешательства.

Токсическая полинейропатия поддаётся лечению

Это:

  • ощущение онемения в конечностях;
  • «мурашки», покалывание;
  • слабость мышц;
  • утомляемость при незначительных нагрузках;
  • ощущение тяжести в конечностях.

Чтобы установить причины, определить состояние мышц и периферических волокон и назначить лечение, проводится диагностика методом электронейромиографии. Во время диагностической процедуры электрическими импульсами воздействуют на периферический нерв и регистрируют ответ исследуемой мышцы.

Процедура даёт ответы на вопросы о скорости прохождения импульса по волокнам, локализации повреждения, о том, не утратила ли мышца способность сокращаться, а на основании результатов обследования назначается лечение.

Лечение только комплексное

Рекомендуется проведение витаминотерапии, поэтому назначаются препараты с витаминами группы В, и эти препараты снимают боль, помогают восстановить чувствительность за счёт улучшения состояния волокон и их способности к восстановлению своих структурных компонентов. В сочетании с этими витаминами назначаются А, С, Е и препараты, применяемые при определённом заболевании. Лечение витаминами группы В дают положительный результатТак, при алкогольном и диабетическом отравлении назначают Альфа-липоевую кислоту, которая относится фактически к биологически активным добавкам и не даёт побочных действий, а при диабете назначают лекарства, нормализующие уровень сахара в крови. Для снятия боли включают в лечение препараты группы анальгетиков, показано применение лекарств для снятия воспаления, а для усиления эффекта — Магне В6.

Поскольку основная роль в появлении болезни принадлежит нарушениям в иммунитете тканей, показаны лекарства с иммуномодулирующими способностями. Практикуется применение Азатиоприна, Циклоспорина, но эти препараты назначать следует с определённой осторожностью, поскольку первый из них, например, противопоказан людям с печёночной недостаточностью, а второй — с опухолями. При тяжёлой стадии препараты, направленные на поддержку иммунитета, сочетают с гормонами или плазмаферезом и врач может включить в лечение уже известный Азатиоприн или Преднизолон, который влияет на все обменные процессы. Однако при длительном применении второе лекарство повышает содержание глюкозы в крови и поэтому нужна осторожность при диабетическом отравлении. В качестве вспомогательного средства во время лечения назначается Эрбисол, представляющий собой набор органических соединений природного происхождения. Благодаря этому он обладает мембранно-стабилизирующим свойством, борется с воспалением, улучшает иммунитет и дыхание клеток.

Что дают дополнительные методы?

Комплексное лечение предусматривает применение мероприятий, которые призваны помогать, и одна из таких процедур — это электростимуляция нервных волокон или спинного мозга, когда на волокна воздействуют с помощью массажа и нагревания. К примеру, при проведении одного из видов процедуры применяют электрический импульс и его направляют к нервам для изменений в мышцах. Это позволяет на уровне спинного мозга временно заблокировать передачу болевых сигналов, а действие метода напоминает механизм уменьшения боли, когда сильно сжимают руку.Лечебный массаж восстанавливает подвижность конечностей

Комплексное лечение предусматривает воздействие на пациента низкочастотными магнитными полями, что даёт противовоспалительный и обезболивающий эффект благодаря воздействию на иммунную систему. Этот метод позволяет улучшить насыщение тканей кислородом, активизировать циркуляцию в тканях полезных веществ, наладить обменные процессы, ускорить восстановление периферических нервов.

При помощи лечебного массажа можно восстановить способность конечностей нормально двигаться, проводимость нервных окончаний, а в зависимости от того, как долго пациент подвергался воздействию отравляющих средств, имеются ли у него мышечные боли, выбирается методика. Проведение лечебного массажа допускается на любом этапе специфического недуга, а нагрузка подбирается для каждого человека отдельно. Во время массажа пациент должен находиться в том положении, в котором ему комфортно, чтобы ничего не мешало дыханию, не возникало ощущений боли или онемения, специалист работает с ногой или рукой по 10 минут. Такая процедура будет улучшать самочувствие больного, поможет повысить его жизненный тонус, нормализовать деятельность организма на каждом уровне, а чтобы этот процесс происходил более быстрыми темпами, классический массаж чередуют с точечным его видом. После нескольких таких процедур боль ослабевает, пальцы лучше чувствуют прикосновения и температуру воды, к примеру, а к завершению курса в 20 /30/ сеансов неприятные ощущения, связанные с воздействием ядов, исчезают.

Однако для успешного результата рекомендуются и другие методы: иглорефлексотерапия, грязелечение, применение обезвоженного парафина, упражнения ЛФК — это улучшает обменные процессы в тканях, и положительный результат можно получить при каждом из этих методов. Однако при диабетической форме поражения может остаться болевой синдром, а при алкогольной требуется отказ от алкоголя. При тяжёлых формах повреждения, к примеру, в случае развития опухоли, прогноз может быть неблагоприятным по аналогии со злокачественным новообразованием.

Значение народных методов и профилактики

Установлено, что лечение при интоксикации длится от двух недель до нескольких месяцев, а чтобы этот процесс ускорить, рекомендуется использовать народные методы, но любой из них согласовывается с доктором.Применяется настой семян пажитника, и это средство помогает при угрозе диабетического поражения. Для приготовления средства потребуется 3 столовые ложки семян пажитника и 1 столовая ложка лаврового листа, а затем сырьё измельчаем и заливаем 1 л кипятка. Настой готовится в термосе в течение 2 часов. Затем средство процеживаем и можем принимать в течение дня для утоления жажды. Настой помогает нормализовать уровень сахара в крови и укрепить сосуды.

Издавна известно влияние отвара шиповника, который очищает организм и поддерживает иммунитет. Для приготовления средства берём 50 граммов плодов шиповника, заливаем водой, доводим до кипения, а затем уменьшаем огонь и варим ягоды ещё в течение трёх часов. После этого отвар процеживаем, даём остыть, а перед употреблением снова доводим до кипения и добавляем 50 граммов мёда. Принимать отвар следует по 200 мл два раза в день. Как отмечается в отзывах, средство быстро уменьшает симптомы отравления, улучшает работу печени и кишечника, возвращает бодрость.

Помогает вывести яды отвар листьев и ягод калины. В нём содержатся витамины и микроэлементы, очищающие кишечник и весь организм от ядов, помогающие в восстановлении сил и укреплении иммунитета. Заливаем 50 граммов ягод или 100 граммов листьев 1 литром воды, кипятим около часа, процеживаем и даём остыть. Отвар следует пить между приёмами пищи. Помогает вывести яды отвар листьев и ягод калиныЦелители также советуют пить сок калины, квас, чай, приготовленный на основе этого растения, для нормализации обменных процессов, работы печени и кишечника, улучшения состава крови, при стрессах и переутомлении.

Рекомендуется втирать в проблемные места натуральное пихтовое масло, которое издавна применяется для укрепления иммунитета и получило репутацию средства, способного вылечить всё. Проникая сквозь кожу, оно улучшает обмен во всех тканях, укрепляет нервную систему, повышает иммунитет. Наружно его применяют 3 раза в день.

Для другой процедуры 3 раза в день можно применять кашицу из редьки, в которой столько витаминов и микроэлементов, сколько нет ни в одном аптечном комплексе. Для приготовления кашицы потребуется свежий сок редьки, пчелиный мёд и спирт в соотношении 3:2:1. Все ингредиенты следует смешать и переместить в стеклянную банку, а затем закрыть крышкой. Хранить кашицу лучше в холодильнике.

Для получения нужного эффекта следует убрать факторы, способные вызвать отравление. Поэтому необходимо контролировать уровень сахара в крови, вовремя проходить лечение при так называемых провоцирующих заболеваниях, и обязательным условием избавления от проблемы и для её предотвращения является отказ от алкоголя. Если выполнять все врачебные рекомендации, прогноз в лечении всегда благоприятный.

drpozvonkov.ru

Полинейропатия токсическая: как проявляется заболевание

Полинейропатия токсическая заключается в поражении нервов верхних и нижних конечностей. Заболевание довольно коварно, и может появиться не только как следствие какого-либо патологического процесса в организме, но и совершенно без причины. Болезнь поражает нервные волокна, и довольно часто в дальнейшем развиваются трофические изменения и нарушения движений.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникает токсическая полинейропатия нижних конечностей и верхних конечностей, какие бывают виды этой патологии, какими симптомами они проявляются и какие стандарты применяют для диагностики и лечения этой патологии.

Периферические полинейропатии очень распространены

Периферические полинейропатии очень распространены

Содержание статьи

Причины и виды

Токсические полинейропатии во многих случаях являются последствиями хронических отравлений. Алкоголизм, нарушение правил при использовании бытовой химии – все это может привести к возникновению полинейропатии.

Кроме этого, провоцирующим фактором может стать:

Пациентам с диабетом не понаслышке знаком этот синдром

Пациентам с диабетом не понаслышке знаком этот синдром

В зависимости от того, что послужило толчком для возникновения токсической полиневропатии, различают следующие виды:

  1. Дифтерийную – это нарушение относится к типичным осложнениям дифтерии и появляется в следствии токсической формы болезни. В этом случае нейропатический синдром может иметь смешанный характер, т.е. отмечается присутствие двигательных, вегетативных и чувствительных нарушений.
  2. Герпетическую – в таком случае развитие патологии возникает в постинфекционный период. Чаще всего оно спровоцировано вирусами простого герпеса или Эпштейна-Барра, ветряной оспы, ЦМВ.
  3. Свинцовую – данная форма имеет места после отравлений свинцом и сопровождается хроническими двигательными расстройствами и моторными дефектами, имеющими асимметричный характер в большинстве случаев. Чувствительные расстройства слабо выражены.
  4. Токсическая алкогольная полинейропатия – механизм, по которому развивается эта форма, все еще недостаточно хорошо изучен. Главную роль играет нарушенная резорбция тиамина, и как следствие – тиаминовая недостаточность. В клинической картине имеется ряд двигательных, чувствительных и вегетативных изменений.
  5. Мышьяковую – причиной появления этой формы болезни считают отравление инсектицидами, в состав которых входит мышьяк, а также красителями и медицинскими препаратами. В случае однократного воздействия большой дозы вещества происходит нарушение сознания, рвота, резкое снижение АД. Если пациент выжил, в течении пары недель происходит развитие полинейропатии. В этом случае мышечная слабость локализуется преимущественно в нижних конечностях и носит вариативный характер.

Обратите внимание! Пренебрегая должным лечением заболевание может прогрессировать и распространяться, вызвав полную утрату чувствительности в пораженных зонах.

Полинейропатия токсического генеза может вызвать тахикардию и пневмонию

Полинейропатия токсического генеза может вызвать тахикардию и пневмонию

Клинические проявления

Первыми симптомами заболевания является онемение конечностей (в начале болезни этот процесс распространяется только на стопы и кисти), покалывания, ползание мурашек. Обычно эти симптомы игнорируются, в надежде что все пройдет после отдыха. В дальнейшем токсические полиневропатии сопровождаются мышечной слабостью, чувством тяжести, повышенной утомляемостью, даже при легкой рутинной работе, полнокровия в конечностях.

В дальнейшем симптомы выражены сильнее, наблюдаются вегетативные нарушения: снижается трофика кожи, появляется пигментация. Пациенты могут терять способность к самообслуживанию и передвижению. В зависимости от причины, послужившей толчком для заболевания, могут присутствовать признаки поражения других органов.

При данном заболевании возникают покалывания в конечностях

При данном заболевании возникают покалывания в конечностях

Осложнения и прогноз

Дальнейший исход заболевания зависит от его формы, длительности контакта с токсическим веществом и своевременности лечения. Если при острой нейропатии врач своевременно поставил диагноз и назначил лечение, то болезнь завершается абсолютным регрессом симптомов. Хроническая форма, в случае адекватного лечения, имеет благоприятное течение с замедленным прогрессированием.

Неблагоприятный исход наблюдается при острых интоксикациях, когда в организм поступает значительное количество токсинов, в следствии чего развивается почечная или печеночная недостаточность, а в тяжелых случаях даже летальный исход.

Печеночная недостаточность ставит под угрозу возможность выздоровления

Печеночная недостаточность ставит под угрозу возможность выздоровления

Проведение диагностики и лечения

Инструкция по постановке диагноза заключается в тщательном сборе анамнеза, с обязательным уточнением места работы, наличием вредных привычек. Неврологическое обследование не позволяет установить этиологию болезни, но определяет изменения в периферических нервах.

При помощи инструментальных исследований выявляют нарушение нейронных передач импульсов, но причины развития заболевания установить не могут. В редких случаях допускается проведение биопсии периферических нервов для изучения структурных нарушений в теле и отростках нейронов.

Лечение токсической полинейропатии проводится только после того, как был исключен контакт с агентом, провоцирующим заболевание:

Лечение

Методы

 Фото

Медикаментозное Используют витамины группы В, глюкокортикоиды, а также средства, направленные на улучшение проводимости нервных импульсов Лекарственные препараты может назначать только специалист

Лекарственные препараты может назначать только специалист

Немедикаментозное Плазмаферез, электростимуляция Плазмаферез необходим для очистки крови от вредных веществ

Плазмаферез необходим для очистки крови от вредных веществ

Следует подчеркнуть, что народные средства для лечения этой патологии строго противопоказаны, цена таких вмешательств может нанести непоправимый вред здоровью. Из фото и видео в этой статье мы узнали о том, в каких формах может протекать токсическая полинейропатия, как она проявляется, и какую терапию назначают в таком случае.

toksikolog.com

Токсическая нейропатия | Статьи на Все Правы!

Содержание статьи:

Токсическая нейропатия может характеризоваться суровыми дегенеративными поражениями немаловажного зрительного нерва. Обычно, часто это происходит в итоге сильного отравления обыденным метиловым спиртом, также во время табачно-алкогольной интоксикации. Считается, что самую большую опасность для людей представляет метиловый спирт.

Степень отравления, наличие каких-то общих болезней и резистентность человеческого организма впрямую оказывают влияние на прогрессирующее довольно резкое падение остроты зрения. Такие промежутки могут продолжаться от момента приема алкоголесодержащих напитков до нескольких дней.

Токсические полинейропатии бывают различных типов. Они могут быть вызваны эндогенными токсическими субстанциями и экзогенными интоксикациями. Токсические составляющие образуются вследствие разных расстройств метаболизма организма. Подтверждено, что любые экзогенные интоксикации имеют большущее значение в современных критериях, так как расширяются контакты людей с токсинами в итоге резвого глобального загрязнения среды. Токсические вещества скапливаются и в продуктах питания.

Негативное воздействие оказывает обширное потребление разных фармацевтических препаратов, неминуемое развитие новых фармакологических средств, также большая часть гигиенически неизученных современных технологических процессов. Стоит отметить, что свою активность сохраняют многие небезопасные инфекции, которые реализуют обычное нейротропное действие через определенный токсин. В медицине на сегодня можно выделить острые и приобретенные формы данного заболевания.

В случае разных эндогенных интоксикаций патогенез разработан недостаточно. Потому достаточно тяжело найти, когда существенное поражение нерва обосновано конкретно обменными недостатками, а в каких случаях оно спровоцировано действием токсинов, образованных конкретно из-за этих нарушений.

Клиническая картина токсический нейропатий

Наряду со понижение остроты зрения к признакам заболевания можно отнести другие расстройства зрачковых реакций, когда отсутствует реакция на свет. Часто в самом начале отравления у человека на глазном деньке конфигураций никаких нет. Но потом картина меняется, начинает развиваться гиперемия диска немаловажного зрительного нерва, которая припоминает неврит.

Падение зрения до полной слепоты может наблюдаться в течение первых 2-ух недель токсической нейропатии. Не считая того, при острых формах отравления также свойственна общая картина интоксикации в виде сильной мигрени, коматозного состояния, тошноты и рвоты . Первой помощью при данном расстройстве метиловым спиртом является непременное выведение ядовитых веществ из человеческого организма методом стандартного промывания желудка. Также рекомендуется приём современных слабительных средств. Следует напомнить, что антидотом обыденного метилового спирта считается этиловый алкоголь. Его нужно ввести внутривенно капельно из расчета 1 гр на каждый килограмм массы тела хворого в виде 10% раствора.

Кроме остального вовнутрь показан и приём этилового алкоголя примерно в количестве 50 – 60 мл обычный водки до 4 раз в день. Гемодиализ также является действенным средством вместе с введением 4% раствора гидрокарбоната натрия. Таковой раствор поможет убрать ацидоз тканей, обычный для хоть какой метиловой интоксикации. Не излишним будет предназначение симптоматических средств, таких как витамины, сердечные препараты и гемодез.

Токсическая нейропатия зрительного нерва очень небезопасна для каждого человека. Она провоцирует существенное ухудшение зрения. Сначала развития данного расстройства неизбежен двухсторонний отек дисков важных зрительных нервишек. Потом появляются центроцекальные и центральные скотомы. Обычные причины расстройства представляют собой отравление метанолом, этамбутолом, этиленгликолем, также интоксикацию окисью углерода.

При развитии атрофии зрительного нерва. зрение усугубляется равномерно, если нет острой фазы конкретного отека дисков зрительных нервишек. Современные спецы подразумевают, что многие фармацевтические вещества оказывают токсическое воздействие на сам зрительный нерв, но достаточных подтверждений этому нет. Считается, что зрение усугубляется при плохом питании, при голодании, при алкоголизме, также при разных синдромах нарушенного всасывания.

Отмечаются случаи, когда происходит понижение остроты зрения по неясным причинам, диски зрительных нервишек белеют и развиваются центральные скотомы двухстороннего нрава. Для исключения токсической нейропатии нужно точно найти сывороточную концентрацию фолиевой кислоты, также витаминов В1 и В12.

vsepravi.ru

Токсическая полинейропатия

токсическая полинейропатия

Полинейропатия представляет собой заболевание нервов нижних и верхних конечностей. Для него характерны временные параличи, преимущественно проявляющиеся на отдаленных областях конечностей, а также снижение или потеря чувствительности в этих отделах. Процесс начинается с дистальных отделов, постепенно распространяясь непосредственно к центру.

Болезнь может появиться самостоятельно, а может быть следствием иного инфекционного заболевания. Так, развитию полинейропатии могут способствовать дифтерия или дизентерия, а также болезни, связанные с нарушением процесса обмена веществ – например, такое заболевание, как сахарный диабет. Во многих случаях начало полинейропатии связано с болезнями желудочно-кишечного тракта, поскольку нарушается алгоритм всасывания полезных и питательных веществ, необходимых для нервных тканей и волокон.

Виды токсической полинейропатии

Токсическая полинейропатия, как одна из форм проявления полинейропатий, чаще всего случается при хронических отравлениях такими веществами, как ртуть, свинец или мышьяк. Также возможно возникновение заболевания при нарушении правил эксплуатации средств бытовой химии. Кроме того, токсическая полинейропатия даёт о себе знать при хроническом алкоголизме в связи с тем, что алкоголь оказывает свое токсическое влияние на нервную систему человека и в немалой степени способствует нарушению обменных процессов в организме.

В данной статье мы будем рассматривать несколько подвидов токсической полинейропатии, вызванные как внешними раздражителями, так и токсическими веществами, которые образуются в человеческом организме как следствие нарушения процесса обмена веществ. Существуют две формы токсической полинейропатии – острая и хроническая.

Дифтерийная полинейропатия проявляется как осложнение после дифтерии и развивается у взрослых гораздо чаще, чем у детей. Для такой формы заболевания характерны различные расстройства нервной системы, например, нарушение двигательной функции и снижение чувствительности.

На практике болезнь характеризуется нарушением работы гладких мышц, особенно это касается мышц, за работу которых отвечает языкоглоточный нерв. В этом случае наблюдается расстройство процесса глотания, в речи появляется гнусавость, иногда при дифтерийной полинейропатии может возникать тахикардия.

При проведении соответственного лечения с заболеванием обычно удается справляться, нарушения исчезают в течение несколько недель, изредка в течение нескольких месяцев. Надо быть особенно внимательными в начальной стадии заболевания, поскольку имеется риск остановки сердца из-за дисфункции блуждающего нерва, а из-за нарушения глотания надо опасаться возникновения аспирационной пневмонии. Возникновение данного заболевания связано с токсичным действием возбудителя дифтерии.

Для болезни характерны моторные расстройства и различные нарушения двигательных функций. Поражаются дистальные отделы нижних конечностей (эффект «свисающей стопы») и, соответственно, верхних конечностей (эффект «свисающей кисти»). Нарушения чувствительности малозначительны.

Свинец проникает в человеческий организм путем попадания в желудок или через дыхательные пути, основные места локализации – печень и кости. Проявляется заболевание раздражительностью и вялостью, заметно снижается концентрация внимания и память, возникают болевые ощущения в ногах и руках. Также симптомами болезни могут быть тремор пальцев рук и так называемая «петушиная походка».

Для успешного излечения необходимо как можно скорее прекратить контакт со свинцом, в этом случае в совокупности с приемом соответствующих препаратов с болезнью удается благополучно справиться.

Причиной болезни являются вещества, в состав которых входит мышьяк – это могут быть медицинские препараты или инсектициды (хотя нужно заметить, что в последние годы мышьяк в лечебных целях не используется). Интоксикация, связанная с вредностью профессии, может быть в мягкой форме выявлена у работников плавильного цеха. Однократное попадание мышьяка в организм в большой дозе может привести к потере сознания и сильной рвоте.

Если после этого пострадавший остается в живых, в конце скрытого периода (продолжительностью до трех недель) возникает полинейропатия. Основной симптом – слабость мышц различной локализации, чаще всего наблюдается в мышцах нижних конечностей. В случае, если воздействие мышьяка не прекращено, и он продолжает поступать в организм в небольших дозах, может развиться дистальная сенсомоторная нейропатия, для которой характерны болевые ощущения и снижение чувствительности вплоть до полной потери.

Появляется пигментация кожного покрова, различные высыпания, шелушение кожи, проступают поперечные беловатые полосы на ногтях рук и ног. Лечение такого заболевания может занять много месяцев. Диагностируется болезнь на основании анализа мочи по наличию в ней большого количества мышьяка, также берутся пробы волос и ногтей.

На практике существует острая форма заболевания и подострая. Есть и ещё один вариант, носящий название субклинический, когда признаки болезни выявляются только в результате обследования пациента. Сильнее всего при алкогольной полинейропатии затрагиваются нервные волокна, отвечающие за двигательные функции и чувствительность. Но бывают исключительно моторные полинейропатии при интоксикации алкоголем.

Медициной не изучен до конца патогенез полинейропатии при чрезмерном употреблении алкоголя. В первую очередь, развитие заболевания связано с дефицитом тиамина в организме человека. Однако не стоит сбрасывать со счетов и токсическое влияние самого алкоголя.

kakbyk.ru

Диабетическая, алкогольная и токсическая полинейропатия верхних и нижних конечностей

Диагностика диабетической, алкогольной и токсической полинейропатии

Симптомы повреждения любого периферического нерва, как при диабетической нейропатии (полинейропатии) и алкогольном полиневрите, могут складываться из двигательных, рефлекторных, чувствительных и вазомоторно-секреторно-трофических расстройств. Обследование больного традиционно начинают со сбора анамнестических сведений при его неврологическом осмотре.

Классическая электродиагностика (ЭМГ и ЭНГ) имеет большое значение в системе комплексного исследования в сроки от 2-х недель и позже после повреждения, помогая отделить нарушения дегенеративные от недегенеративных. Тем самым определяется в известной мере и прогноз протекания диабетической нейропатии (полинейропатии) и алкогольного полиневрита.

Восстановление мышечных движений до силы 4-5 баллов наблюдается только в тех мышцах, в которых при классической электродиагностике (ЭМГ и ЭНГ) выявляют сниженную электровозбудимость или реакцию частичного перерождения.

При реакции полного перерождения по результам (ЭМГ и ЭНГ) восстановления движения в мышцах не наблюдается.

Диагностика уровня повреждения нерва при диабетической, алкогольной и токсической полинейропатии нижних конечностей производится при помощи электронейрографии (ЭНГ).

В очень поздние сроки после повреждения нервов при диабетической нейропатии (полинейропатии) и алкогольном полиневрите выявление потери электровозбудимости парализованных мышц даёт лишний повод в пользу отказа от операции на нервах. Вопреки устоявшимся представлениям мелкие мышцы нередко оказываются более устойчивыми в отношении способности реагировать на раздражение током при классической электродиагностике (ЭМГ и ЭНГ).

Соответствующая электромиографическая кривая с появлением ранее отсутствовавших потенциалов действия при диабетической нейропатии (полинейропатии) и алкогольном полиневрите иногда позволяет ожидать восстановления движения задолго до первых клинических признаков этого восстановления.

 

Лечение диабетической, алкогольной и токсической полинейропатии

Лечение при диабетической нейропатии (полинейропатии) и алкогольном полиневрите подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении диабетической, алкогольной и токсической полинейропатии верхних и нижних конечностей.

Длительность курса лечения диабетической нейропатии (полинейропатии) и алкогольного полиневрита обусловленна расстройством регионарного артериального кровообращения.

В связи с ухудшением регионарного артериального кровообращения восстановление утраченных функций периферических нервов при диабетической нейропатии (полинейропатии) и алкогольном полиневрите идёт гораздо дольше, нежели в случае других видов полиневритов и неропатий, когда нарушение кровообращения не является его причиной их возникновения (травматический неврит).

Курс лечения диабетической нейропатии (полинейропатии) и алкогольного полиневрита включает в себя комплекс консервативных процедур:

Устранение парестезий и боли, восстановление объёма движений в суставах и мышцах голени и стопы при алкогольном полиневрите и при диабетической нейропатии ускоряется при использовании физиотерапии.

Нейростимуляция посредством СМТ (физиотерапия) ускоряет устранение парестезии и боли, восстанавливает силу в мышцах ног при лечении алкогольного полиневрита (полинейропатии) и диабетической нейропатии нижних конечностей.

В нашей клинике при лечении используется физиотерапия (СМТ) с целью нейростимуляции нервов нижних конечностей посредством. В дополнение к нейростимуляции используется иглоукалывание, как один из компонентов стимуляционного воздействия на периферические нервы при нейропатии (полиневрите) нижних конечностей.

www.minclinic.ru


Смотрите также