Симптомы и лечение периферической нейропатии нижних конечностей. Периферическая нейропатия


Периферическая нейропатия - симптомы и лечение

Повреждение периферического отдела нервной системы (черепные, спинальные нервы) называется периферической нейропатией, при этом нарушается передача импульсов от головного и спинного мозга к различным участкам тела; это заболевание, которое значительно снижает качество жизни пациентов.

Этиология и патогенез

Микрофотография плотности нервных волокон. Слева: здоровый человек. Справа: пациент с периферической нейропатией.

Микрофотография плотности нервных волокон. Слева: здоровый человек. Справа: пациент с периферической нейропатией.

Периферическая нейропатия вызывается множеством причин. Травматизация, термическое поражение может привести к повреждению структуры нервной ткани.

Прогрессирование сахарного диабета, артрита, системной красной волчанки может привести к нейропатии. Недостаток витаминов группы В также способствует повреждению структуры периферических нервов.

Существует группа лекарственных средств, среди побочных эффектов которых встречается периферическая нейропатия. Это хидив, видекс, изониазид, метранидозол, этамбутол, винкристин и другие. Поэтому врач при назначении данных препаратов должен быть осторожен и не допускать их комбинирования.

Инфекционные заболевания из-за прямого токсического действия на нервную ткань могут вызывать периферическую нейропатию. Это туберкулез, вирус герпеса, лепра и другие.

При их воздействии поражается тонкая и толстая миелиновая оболочка. Это ведет к нарушению температурной, болевой чувствительности и двигательных функций. Этиологические факторы могут оказывать влияние также и на спинно-мозговые ганглии, при этом повреждаются их двигательные и чувствительные волокна. Иногда в патологический процесс могут вовлекаться черепные нервы.

Клинические проявления

В большинстве случаев первыми поражаются нервные волокна, которые находятся наиболее удаленно от головного мозга. Симптомы проявляются чаще постепенно и могут нарастать в течение недель и месяцев. При нарушении двигательных функций в первую очередь развивается мышечная слабость, также возможно появление мелких подергиваний (фасцикуляции), судорог, кожная пигментация, дегенеративные процессы в костях. Эти симптомы обусловлены тем, что нарушается не только иннервация определенного участка, но и его питание. Диагностика становится намного проще при мононейропатии (повреждении одного нерва). Здесь превалирует боль, парестезии, слабость в определенной области иннервации.

Нарушение чувствительных нервных волокон более разнообразно в своей симптоматике. Миелиновая оболочка отвечает за реакцию на прикосновение к коже, а также проприорецепцию. При ее повреждении у пациента отмечается чувством онемения, заметное снижение вибрационной и тактильной чувствительности, пациенты затрудняются определить структуру предмета, его форму. Чаще всего локализация этих симптомов протекает по типу чулок и перчаток.

Симптомы периферической нейропатии – это утрата рефлексов, что говорит о повреждении сенсорных и двигательных нейронов.

При повреждении миелиновой оболочки малых волокон снижается температурная чувствительность, а также дополнительно нарушается болевая. Это чревато дополнительной травматизацией, например ожогами или случайными порезами. При сахарном диабете возникают серьезные трофические изменения в тканях нижних конечностей, но пациенты не чувствуют боли, а как следствие не уделяют проблеме должного внимания. Это приводит к негативным последствиям – прогрессирование процесса и ампутации.

Необходимо помнить, что нервы передают импульсы не только в кожу и мышцы, а также иннервируют внутренние органы. Поэтому симптомы периферической нейропатии включают в себя дисфункции жизненно важных органов. Это может проявляться нарушением работы мочевого пузыря , желудочно-кишечного тракта, работы печени, сердца, органов дыхания. Также может страдать функция терморегуляции, что приводит к нарушению теплоотдачи и, как результат, перегревание организма.

Поражение различных нервов

Периферическая нейропатия может поражать один нерв (мононейропатия) или несколько (полинейропатия). В первом варианте постановка диагноза редко вызывает определенные сложности из-за весьма специфической симптоматики.

Существуют несколько нервов, поражение которых можно считать типичным.

НервТипичное место пораженияСимптомы
Локтевой нервЛоктевая борозда, область локтевого суставаПарестезия, нарушение чувствительности в области мизинца и боковой поверхности безымянного пальца; нарушение приведения и отведения мизинца
Лучевой нервГраница между средней и нижней третью плечевой кости«Висячая кисть»; парлич разгибателей предплечья, кисти, мышц, отводящих большой палец
Срединный нервТравмы в области запястья; длительное перенапряжение, связанное в профессиейБоль в большом, указательном и среднем пальце. Затруднена пронация кисти.
Малоберцовый нервПроксимальный латеральный отдел голени«Петушиная походка»; нарушение чувствительности и атрофия мышц голени, снижение чувствительности в области тыльной поверхности стопы.

Диагностика

Из-за широкого спектра возможных симптомов постановка диагноза периферической нейропатии является непростой задачей. Врач невропатолог в первую очередь должен собрать весь необходимый анамнез: образ жизни пациента, профессиональные вредности, наследственные и хронические заболевания, принимаемые лекарственные средства. Симптомы, которые могут указывать на заболевание также следует изучать особенно тщательно. Больной должен рассказать об их длительности, выраженности, о том, как менялись проявления болезни и с чем он может связать их начало.

К обязательным лабораторным исследованиям относятся общий и биохимический анализ крови, уровень глюкозы в крови, спинальная пункция. Эти обследования могут натолкнуть врача на мысль о возможной этиологии нейропатии и определения тактики дальнейшего лечения.

Невропатолог должен провести тесты на вибрационную, болевую, температурную, тактильную и проприоцептивную чувствительность. С помощью этого можно определить тип и уровень пораженных волокон.

Для дифференциальной диагностики различных видов нейропатий определяется живость рефлексов. А для окончательной постановки этого диагноза можно направить пациента на электромиографию и определения скорости передачи импульса.

Для определения электрического потенциала мышцы необходимо ввести в нее тонкую иглу и измерить его в покое и при сокращении.

Дополнительными методами инструментальной диагностики являются компьютерная томография или магнитно резонансная томография.

Принципы терапии

Лечение периферической нейропатии построено на этиологическом и симптоматическом принципе. При этом необходимо помнить, что причину наследственных нейропатий устранить невозможно.

Лечение основного заболевания крайне важно, так как это предотвращает прогрессирование состояния и повторения его в будущем. при сахарном диабете, например, контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить развитие такого грозного осложнения, как диабетическая стопа. При аутоиммунных или затяжных воспалительных заболеваниях хорошие результаты приносит лечение кортикостероидными препаратами.

Симптоматическое лечение включает  в себя прием болеутоляющих препаратов. Иногда достаточно обычных нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак), а иногда приходится применять наркотические препараты.

Хирургическое лечение успешно при мононейропатиях, грыжах позвоночника, опухолях, сдавливающих нервные волокна. Иногда сдавление нерва можно уменьшить за счет релизинга сухожилий и связочного аппарата. Для профилактики осложнений применяются физиотерапевтические методы.

Периферическая нейропатия имеет сложный и неоднозначный прогноз. Во многом он зависит от самого пациента, его дисциплинированности.

odepressii.ru

Периферическая нейропатия

Патология, при которой происходит повреждение периферических нервов, называется периферическая нейропатия. Особенность заболевания в том, что оно имеет невоспалительный характер, возникает как осложнение других хронических заболеваний или воздействия провоцирующего фактора. Для устранения проблемы требуется длительное время и комплексный подход.

Причины

Основная причина периферической нейропатии — это нарушение нервных связей между головным мозгом и остальными органами вследствие нарушения питания периферических нервов. Центральная нервная система передает сигнал по этим нервам и получает ответную реакцию. Если периферический нерв поражен, то в верхних или нижних конечностях нарушается чувствительность и сократительная способность мышц.

  • Встречается повреждение определенного нерва (мононейропатия) или всех периферических нервов (полинейропатия).

    Среди причин недуга выделяют:

    • Травмы, ожоги, при которых происходит разрушение мышечной ткани, соответственно, разрушаются и нервные волокна.
    • Радиационное облучение. Радиация губительна для клеток организма.
    • Аутоиммунные и системные заболевания (сахарный диабет, волчанка). При этих болезнях разрушаются все ткани организма, в том числе, нервная.
    • Отравление химическими веществами (свинец, ртуть) или алкоголем. Нервы повреждаются вследствие токсического воздействия химических препаратов.
    • Инфекции (герпес, гепатит, туберкулез, менингит, ВИЧ). Вирусы разрушают волокна нервов.
    • Употребление лекарственных препаратов, разрушающих тонкую миелиновую оболочку. Обычно это происходит после курса химиотерапии.
    • Хронические болезни почек, при которых в организме накапливаются токсические вещества, отравляющие все системы.
    • Дефицит витаминов группы В. Эти витамины способствуют улучшению нервной проводимости, поэтому при их недостатке образуется нейропатия.
    • Наследственная предрасположенность.
  • Часто заболевание возникает по невыясненным причинам, тогда говорят об идиопатической нейропатии.

    Классификация

    Болезнь классифицируется в зависимости от того, какие нервы не работают:

    • Двигательные. Они контролируют движения.
    • Сенсорные. Отвечают за чувствительность органов.
    • Автономные. Соединяют ЦНС с внутренними органами.

  • Патология затрагивает один или несколько видов нервов, поэтому врачи ставят диагноз «преимущественно двигательная» или «преимущественно сенсорная» нейропатия.

    Симптоматика

    Чаще всего страдают отдаленные нервы, например, нижних или верхних конечностей. Первые признаки выражены слабо, затем происходит постепенное нарастание симптомов. Симптомы периферической нейропатии по типам:

    Двигательная

    • Спазм ткани мышц.
    • Слабость мышц конечностей.
    • Парезы, параличи.
    • Атрофия ткани мышцы.
    • Невозможность сгибать и разгибать пальцы, двигать стопой, кистью.

    Сенсорная

    • Чувство онемения, «иголки» в пальцах.
    • Резкая боль, чувство жжения в поврежденной области.
    • Плохая координация движений.
    • Ухудшение чувствительности, отсутствие реакции на тепло, холод, уколы.
    • Болевой синдром при малейшем прикосновении к больному месту.

    Автономная

    • Нарушение деятельности кишечника, мочевого пузыря, недержание мочи.
    • Вздутие живота, метеоризм.
    • Гипотония.
    • Головокружение, головная боль.
    • Увеличение частоты сердечных сокращений.
    • Эректильная дисфункция.
    • Повышение потоотделения.
    • Ослабление мышц гортани.

    Другие симптомы нейропатии

    • Покалывание в области ног, рук.
    • «Прострел» в конечностях.
    • Чувство онемения пальцев.
    • Периодическая потеря сознания.
    • Плохое заживление ран, порезов на коже.
    • Частые запоры.
    • Учащенное мочеиспускание.
    • Частые приступы головной боли.

    Диагностика

    Постановка диагноза трудностей не вызывает. Гораздо сложнее выявить причину патологии.

  • Для этого врач проводит сбор анамнеза, выясняет, что предшествовало симптомам, какие болезни есть у пациента, какие лекарства он принимает.

    Затем назначаются следующие исследования:

    • Анализ крови на сахар, ВИЧ, гепатит, биохимия крови — позволяют выявить причину недуга.
    • Тесты на функциональную чувствительность мышц:
    1. вибрационную;
    2. болевую;
    3. температурную.

    Они позволяют оценить степень поражения нервных волокон.

    • Электромиография. На область поражения помещают электроды, с помощью которых изучают проводимость нерва во время движения мышц и в состоянии покоя. Также нервную проводимость исследуют с помощью иглы, вводимой в мышцу.
    • КТ, МРТ может определить наличие опухолей, воспалительного процесса, степень разрушения мышечной ткани, состояние сосудов.
    • Биопсия нерва (забор образца ткани). Данная процедура очень травматична и может усугубить ситуацию.
    • Биопсия кожи. Окончания нервов обследуют по образцу кожи. Метод не такой травматичный, по сравнению с предыдущим, но не менее информативен.

    Лечение

    Лечение периферической нейропатии предполагает устранение первопричины. Если это невозможно (например, при сахарном диабете), то стараются минимизировать отрицательное влияние болезни на нервную систему.

    У диабетиков обязательным является контроль уровня глюкозы.

  • Аутоиммунные заболевания лечатся гормональными средствами.

    Для снятия болевого синдрома и восстановления нервной проводимости применяют симптоматическое лечение. Оно заключается в:

    • Медикаментозной терапии.
    • Хирургическом избавлении от проблемы.
    • Ношении эргономичной шины.
    • Проведении чрескожной электростимуляции.
    • Устранении контакта с химическими веществами.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения периферической нейропатии применяют следующие группы препаратов:

    Нестероидные противовоспалительные средства.

    Ибупрофен. Снимает воспаление, уменьшает боль. Противопоказания: язва желудка, беременность, болезни почек и печени, болезни крови, аспириновая астма, непереносимость. Побочные эффекты: тошнота, рвота, обострение гастрита, головная боль, тахикардия, аллергия. Цена — 25-35 рублей.

    Найз. Способствует снятию боли, отека, обладает жаропонижающими свойствами. Противопоказания: почечная, печеночная недостаточность, язва желудка, болезни крови, беременность. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, учащение сердцебиения, тромбоцитопения, аллергия. Цена — 150-200 рублей.

    Антидепрессанты. Обычно назначают препараты трициклического ряда.

    Амитриптилин. Воздействует на очаг боли в головном мозге, способствует купированию болевого синдрома, снимает чувство тревоги. Противопоказания: болезни сердца, астма, алкогольная интоксикация, непереносимость лактозы. Побочные эффекты: головокружение, сухость во рту, тошнота, диарея, нарушение сна, тахикардия, ночные кошмары. Цена — 30-50 рублей.

    Имипрамин. Действует на ЦНС, способствует усилению передачи нервного импульса, купирует боль. Противопоказания: инфаркт, глаукома, беременность, болезни почек, непереносимость лактозы, аллергия. Побочные эффекты: сухость во рту, рвота, обострение язвы, нарушение пищеварения, тахикардия, плохой сон, подавленность, апатия, колебания веса, аллергические реакции. Цена — около 350 рублей.

    Улучшающие кровообращение:

    Пентоксифиллин. Улучшает кровообращение, способствует лучшему снабжению тканей кислородом. Противопоказания: кровотечения, инфаркт, атеросклероз, непереносимость компонентов препарата. Побочные эффекты: тахикардия, повышение давления, тошнота, нарушение сна, тревожность, обострение гастрита, аллергия. Цена — 40-60 рублей.

    Мексидол. Улучшает мозговое кровообращение, снимает судороги, способствует восстановлению поврежденных нервных волокон. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты: тошнота, сонливость, аллергия. Цена — около 350 рублей.

    Хирургическое лечение

    Операция требуется в случае грыжи позвоночника, при опухолях, которые сдавливают нервные окончания. Таким образом достигается декомпрессия пораженного нерва. Также хирургическое вмешательство показано при хронической рецидивирующей нейропатии.

  • Если болезнь является следствием травм, при которых на сухожилиях образуются рубцы и спайки, проводят тенолиз сухожилий (освобождение от давления спаек).

    Ношение эргономичной шины

    Эргономичная шина применяется при поражении нервов конечностей. Она поддерживает конечность в правильном положении, за счет чего уменьшается боль, улучшается кровоток. Шины накладывают на голеностоп, запястье, колено.

    ЧЭНС

    Чрескожная электронейростимуляция заключается в воздействии на болевой очаг с помощью электродов. Электрические импульсы не дают передавать болевой сигнал от поврежденных нервов к мозгу.

    Устранение контакта с отравляющими веществами

    Это является обязательным для восстановления функционирования периферической нервной системы. Пациенту следует прекратить прием лекарств или снизить дозировку.

  • Важен также отказ от алкоголя и проведение дезинтоксикационных мероприятий.

    Другие методы

    При интоксикационной нейропатии часто применяют плазмаферез. Это позволяет очистить кровь от токсинов, поражающих нервную систему.

    Физиолечение также находится в списке обязательных процедур. Возможно применение электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, грязевых ванн. Лечебная физкультура позволяет восстановить подвижность конечностей, укрепить мышцы. Хорошо помогает массаж, особенно в ситуации двигательного расстройства.

    Меры предосторожности

    У пациентов, страдающих данным заболеванием, повышен риск травматизации.

  • Поэтому в жизни больных должны присутствовать определенные меры предосторожности.

    Пациенту следует:

    • Носить удобную обувь, исключающую вывих ноги.
    • Положить дома в ванной и на кухне противоскользящие коврики.
    • Температуру воды проверять локтем, так как нарушена чувствительность пальцев.
    • Не сидеть длительное время в одном положении, периодически делать небольшую зарядку.

    Обязательно посмотрите следующее видео

    Профилактика

    Если заболевание однажды проявилось, то велика вероятность рецидива. Для предотвращения этого следует соблюдать профилактические меры:

    • Отказ от алкоголя и курения.
    • Избегание переохлаждения.
    • Предотвращение контакта с химическими веществами.
    • Прием лекарственных препаратов только по предписанию врача.
    • Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
    • Регулярные занятия физкультурой.
    • Полноценное питание, прием витаминов, особенно группы В.
  • Лечение патологии — это длительный и сложный процесс.

    Периферические нервы обладают свойством регенерации. Однако прогноз заболевания неоднозначен. Исход терапии зависит от первопричины патологии и соблюдения врачебных рекомендаций.

    zdorovya-spine.ru

    Периферическая нейропатия. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

    Данное заболевание относится к специализациям: Неврология

    1.Что такое периферическая нейропатия и ее типы

    Периферическая нейропатия – это состояние, в результате которого повреждаются нервы, по которым в головной и спинной мозг поступают сигналы от остальных частей тела.

    Периферические нервы образуют сложную сеть, которая соединяет головной и спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами. Периферические нервы выходят из спинного мозга и располагаются вдоль условных линий в организме, называемых дерматомы. Как правило, повреждение нерва влияет на одну или несколько дерматом и, как следствие, определенные участки тела. Повреждение нервов и разрыв связи между мозгом и другими частями тела приводит к нарушению движения мышц, препятствует нормальному ощущению в руках и ногах и вызывает боль. Периферические нейропатии чаще появляются у людей старше 55 лет.

    Типы периферической нейропатии

    Есть несколько видов периферической нейропатии, которые появляются по разным причинам. Болезнь может варьироваться от синдрома запястного канала (травматическое повреждение из-за постоянной работы рук и запястий, например, при работе за компьютером) до повреждения нервов в связи с диабетом.

    Нейропатии, как правило, классифицируются в зависимости от проблемы, которые они вызывают (например, невропатия лицевого нерва) или же в зависимости от того, что стало причиной болезни.

    В нашей клинике есть профильные специалисты по данному заболеванию.

    (3 специалиста)

     

    2.Мононейропатия

    Повреждение одного периферического нерва называется мононевропатия. Наиболее распространенной причиной мононевропатий являются бытовые травмы или травмы в результате несчастного случая. Длительное давление на нерв, вызванное долгим сидячим образом жизни (например, в инвалидной коляске или в постели), а также непрерывные повторяющиеся движения тоже могут вызвать мононевропатию. Повреждение межпозвоночных дисков может стать причиной давления на нерв и появления этого типа нейропатии.

    Кистевой туннельный синдром является распространенным типом мононевропатии. Это травма, возникшая в результате чрезмерного напряжения, когда сжимается нерв, проходящий через запястье. Люди, работа которых требует совершать повторяющиеся движения запястьем (например, рабочие на конвейере или те, кто постоянно печатает на клавиатуре компьютера) подвержены наибольшему риску развития этого синдрома.

    Повреждение нерва может привести к онемению, покалыванию, необычным ощущениям и болям в первых трех пальцах руки со стороны большого пальца, особенно во время сна. Со временем кистевой туннельный синдром может ослабить мышцы в руке. При этом заболевании можно также почувствовать боль, покалывание или жжение в руке и плече.

    Вот примеры и других мононевропатий, которые могут вызвать слабость в пораженных частях тела (руках и ногах):

    • Невропатия локтевого нерва происходит, когда нерв, проходящий близко к поверхности кожи в локтевом суставе, повреждается;
    • Невропатия радиального нерва вызывается повреждением нерва, проходящего по нижней стороне руки;
    • Невропатия малоберцового нерва происходит, когда сжимается нерв под коленом. Это приводит к состоянию, при котором становится трудно поднять одну или обе ноги.

    Невропатия может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц (двигательные нервы), и те, которые отвечают за восприятие ощущений – холода или боли (сенсорные нервы). В некоторых случаях болезнь может вызвать проблемы с внутренними органами – сердцем, сосудами, мочевым пузырем или кишечником. Невропатия, которая затрагивает внутренние органы, называется автономной нейропатией.

    3.Полинейропатия

    На полинейропатии приходится большинство случаев периферийных невропатий. При полинейропатии одновременно поражается множество периферических нервов по всему телу. Причины полинейропатии могут быть самыми разными, в том числе, воздействие определенных токсинов, плохое питание (особенно дефицит витамина B), осложнения от таких заболеваний, как рак или болезнь почек.

    Одна из наиболее распространенных форм хронической полинейропатии – это диабетическая невропатия, состояние, которое возникает у людей, больных диабетом. В более редких случаях диабет может вызвать мононевропатию, часто характеризующуюся слабостью глаз или мышц бедра.

    Чаще всего симптомы полинейропатии следующие:

    • Покалывание;
    • Онемение;
    • Потеря чувствительности в руках и ногах.

    Люди с хроническими полинейропатиями часто теряют способность ощущать температуру и боль, и это иногда приводит к травмам и длительному сдавливанию частей тела. Особенно уязвимы в том случае суставы, потому что они часто не чувствительны к боли. Повреждение некоторых нервов может стать причиной диареи или запора, утрате способности управлять кишечником или мочевым пузырем. Среди возможных последствий полинейропатии – сексуальная дисфункция и понижение артериального давления.

    Одной из самых серьезных полинейропатий является синдром Гийена-Барре, редкое заболевание, которое появляется внезапно, когда иммунная система организма начинает атаковать нервы. Симптомы болезни, как правило, проявляются быстро и иногда прогрессируют до и полного паралича. Первичные симптомы синдрома Гийена-Барре включают слабость, покалывание и потерю чувствительности в ногах и руках. В критических ситуациях начинаются проблемы с давлением, сердечным ритмом и дыханием. Однако, несмотря на серьезность этой болезни, лечение на ранних этапах весьма эффективно приводит к улучшению состояния пациента.

    4. Причины периферической нейропатии

    Есть много факторов, которые могут вызвать периферическую нейропатию, поэтому часто бывает трудно определить причину болезни. В целом нейропатия классифицируется на три основных группы:

    • Приобретенные невропатии, вызванные воздействием токсинов, травмой, болезнями или инфекциями. Известные причины приобретенной нейропатии включают:
      • Диабет;
      • Некоторые редкие наследственные заболевания;
      • Алкоголизм;
      • Плохое питание и дефицит витаминов;
      • Некоторые виды рака и воздействие химиотерапии, применяемой для их лечения;
      • Ситуации, когда нервы подвергаются атаке иммунной системы организма;
      • Некоторые лекарства;
      • Заболевания почек или щитовидной железы;
      • Некоторые инфекции (болезнь Лайма, СПИД).
    • Наследственные невропатии встречаются не так часто. Наследственная невропатия это заболевание периферических нервов, которое генетически передается от родителей к ребенку.
    • Идиопатическая невропатия диагностируется тогда, когда причины заболевания не известны. К этой категории относится примерно треть всех невропатий.

    medintercom.ru

    Периферическая нейропатия нижних конечностей: симптомы и лечение

    Периферическая нейропатия — диагноз, который устанавливают при повреждении нервов, отвечающих за передачу команды центральной нервной системы мышцам, коже или различным органам. Первые симптомы этой патологии — щекотка или покалывание в подошвах или пальцах. Затем признаки нейропатии переходят на ступни и руки. Обычно заболевание охватывает одновременно все конечности, но больше всего неудобств приносит невропатия нижних конечностей. Описанные ощущения могут быть или постоянными, или периодическими проявлениями.

    Медицинские показания

    В одних случаях раздражение конечностей заставляет человека беспокоиться, а в других симптомы никак не проявляются. Если признаки нейропатии нижних конечностей ярко выражены, неприятные ощущения могут вызвать у больного желание избегать движения. В таких случаях человек может ограничить свою социализацию, что приводит к тревожности и депрессии.

    Медицинские показания

    Нейропатия может поражать нервы разных видов. Специалисты выделяют следующие виды заболевания: двигательная, сенсорная, вегетативная. В некоторых случаях патология поражает два или все три вида нервных волокон. Если врач выделяет поражение одних видов нервов как основную проблему, диагноз устанавливается с указанием вида преобладающей нейропатии (моторная нейропатия).

    Поражение заболеванием одного нервного ствола называют мононейропатией. Если проблема распространилась, сопровождается параличом с отсутствием возможности двигать конечностью и ощущать реалии внешнего воздействия на ощупь, такое состояние называется полинейропатия. Состояние полинейропатии сначала выражается в онемении ступней ног и кистей рук. Но затем охватывает все большую площадь тела, приближаясь к туловищу (если не проводится лечение). Специалисты выделяют наследственную и приобретенную периферическую нейропатию.

    При поражении нервных стволов нарушается двигательная функция, утрачивается чувствительность. К моторной нейропатии специалисты относят синдром Гийена-Баре, демиелинизирующую невропатию. Моторная мультифокальная невропатия поражает ноги. Симптоматика болезни больше проявляется в средней части голени. Классификация заболевания проводится с учетом причины ее развития. Посттравматическая нейропатия сопровождается поражением корешков нервов на фоне механической травмы.

    Медицинские показания фото

    Симптоматика болезни

    Симптомы периферической невропатии нижних конечностей:

    • нарушение чувствительности конечностей;
    • отклонения и ограничения в работе мышц и органов;
    • онемение;
    • покраснение;
    • отеки;
    • покалывание;
    • отсутствие реакции на боль или температуру;
    • усиленная чувствительность к слабым раздражениям, например, щекотке;
    • жжение;
    • спазмы;
    • сильная боль;
    • покалывание;
    • атрофия мышц или неспособность воспользоваться мышечным потенциалом;
    • утрата рефлексов;
    • заметные изменения движений при ходьбе: утрата равновесия, спотыкания, падения;
    • более частое опорожнение мочевого пузыря без изменений в рационе;
    • половая дисфункция у мужчин.

    Симптомы могут проявляться комплексно или частично, поэтому установка точного диагноза «периферийная нейропатия» — это достаточно сложное для врача решение, требующее нередко подтверждения полным неврологическим обследованием. Тесты и анализы помогут выяснить реальную чувствительность нервных окончаний, прежде чем врач назначит лечение. Если поражаются тонкие нервные волокна, развита идиопатическая нейропатия, которая приводит к сенсорным проблемам.

    Симптоматика болезни

    К смешанной форме болезни специалисты относят туннельный синдром, который развивается на фоне повреждения нервов по внешним причинам либо под эндогенным воздействием. Туннельная нейропатия сопровождается появлением апоневротических щелей, отверстий в связках.

    Методы диагностики

    Для поиска общих заболеваний, которые могут повлиять на чувствительность нервов, делают анализ крови. Подобным методом можно выявить сахарный диабет и другие сбои обмена веществ, авитаминоз, различные виды недостаточности, признаки нездоровой активности иммунной системы.

    При исследовании цереброспинальной жидкости можно обнаружить специальные антитела, которые появляются при нейропатии. Узкоспециализированные анализы призваны помочь исследовать пациента на предмет наличия злокачественных образований, болезней крови и патологий сердца и сосудов.

    Состояние двигательных нейронов, судорожную активность (при соответствующих жалобах) исследуют при помощи тестов на силу мышц.

    Состояние сенсорных нервов исследуют при помощи тестов на способность ощущать вибрацию, положение тела, изменение температурного режима, мягкие касания.

    Методы диагностики

    Для точности диагностики можно провести инструментальные обследования, например, компьютерную томографию, при проведении которой врач получает сведения о состоянии органов, мышц и костей пациента, в частности при подозрениях на нейропатию. Значение имеют такие отклонения, как изменения костей и сосудов, кисты и грыжи позвоночника, новообразования в головном мозге. Магнитная томография предоставит информацию о размерах мышц, количестве жировой ткани, которой замещены мышечные волокна, компрессионном влиянии на нервные волокна.

    Электромиография предполагает введение в мышцу иглы с целью замера электрической активности мускулатуры в состоянии покоя и нагрузки. Такой способ исследования поможет выяснить: проблема в состоянии нервов или же патология поразила мышцы, которые и отказываются выполнять команды головного мозга? При этом исследовании также проверяется способность нерва передавать импульс — для этого нервное окончание подвергают стимуляции, и исследователи ожидают ответного импульса. ЭМГ позволяет получить информацию о скорости передачи и блокировке импульса, что является признаком повреждения миелиновой оболочки и аксональных нарушений.

    При биопсии нерва из организма пациента извлекают для обследования образец нервной ткани. Биопсию при диагностике периферийной нейропатии применяют редко, так как эта процедура может спровоцировать последующие проявления нейропатии.

    Биопсия кожи — при этом исследовании изучают пробу кожи и нервные окончания, которые в этом образце расположены. Метод менее травматичен, чем биопсия, поэтому применяется в диагностике нейропатии чаще, чем биопсия нерва.

    Лечение периферической нейропатии

    Чтобы избавиться от периферийной нейропатии, нужно выяснить причины возникновения заболевания и в меру возможностей бороться с первопричиной. Это поможет снять симптомы или уменьшить их проявление. Если нейропатию вызвал сахарный диабет, то для борьбы с проявлениями этой патологии нужно стабилизировать уровень сахара в крови.

    Невропатия нижних конечностей может развиваться на фоне приема некоторых препаратов. В таком случае симптоматика болезни исчезает после прекращения приема данных медикаментов. Признаки нейропатии могут уйти самостоятельно, если увеличить в рационе продукты с витаминами группы В или начать прием препаратов, включающих витамин В12.

    Физиотерапические методы помогут сделать мышцы более эластичными и улучшить гибкость суставов. Для защиты сустава и его правильного функционирования физиотерапевт может порекомендовать специальную шину. Ортопедические устройства улучшат устойчивость, помогут натренировать атрофированные мышцы и при этом избежать деформаций мышц и суставов.

    Лечение периферической нейропатии

    Физическая активность улучшает состояние пациента при периферической нейропатии. Снижению симптомов нейропатии способствуют:

    • обучение расслаблению и обратной биологической связи;
    • физические нагрузки, в частности ходьба, йога;
    • массажи, квалифицированная иглотерапия, электростимуляция нервов, теплые ванны;
    • плазмофарез, чтобы очистить кровь от опасных антител для восстановления от синдрома Гийена-Барра;
    • госпитализация при обострении синдрома — пациента необходимо лечить в больнице, чтобы нормализовать дыхание и глотание. Для этого используется кислородная маска и внутривенное питание;
    • прием обезболивающих, если организм не реагирует на обычные обезболивающие, врачи могут порекомендовать антидепрессанты типа Амигриптилина или антиспазматические препараты, например, Габапептин;
    • физическая активность — даже если сначала придется пользоваться тростью или костылями и инвалидным креслом. В жилище больного следует установить дополнительные поручни в местах, где есть опасность падения — в ванной или на лестнице.

    Если причиной нейропатии становится давление на нерв, оперативное вмешательство может решить проблему. Например, чтобы убрать синдром запястного канала, разрезают мышцы запястья.

    Профилактические меры

    Профилактика нейропатии:

    • пациенты с диабетом должны строго соблюдать схемы использования лекарств, диеты и давать организму умеренную нагрузку — это поможет избежать развития заболевания и даже поспособствует частичному выздоровлению при незначительных повреждениях нервов;
    • больные сахарным диабетом люди ежедневно должны проверять состояние ног — при малейших проявлениях нейропатии уменьшается чувствительность нижних конечностей, поэтому незначительные повреждения могут остаться незамеченными и стать воротами для проникновения в организм различных инфекций;
    • питаться здоровой пищей — фрукты, овощи, продукты из цельнозерновых злаков;
    • принимать порекомендованный врачом комплекс витаминов;
    • минимизировать контакты с ядовитыми веществами — токсическая нагрузка может спровоцировать развитие нейропатии;
    • отказаться от алкоголя или ограничить его потребление (мужчины — до 70 г , женщины — до 40 г в день).

    При соблюдении вышеописанных рекомендаций можно предупредить развитие невропатии.

    spinazdorov.ru

    Периферическая нейропатия: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Ощущение онемения и покалывания в ногах и руках знакомо практически каждому, иногда это возникает по определенной причине. Но бывают ситуации, когда эти ощущения появляются сами по себе, тогда причиной неприятных ощущений может быть заболевание, такое как периферическая нейропатия.

    Причины

    Такое заболевание, как периферическая нейропатия, – это результат поражения периферических нервов в организме человека. Именно они отвечают за передачу своеобразных импульсов, которые передаются от ЦНС к каждой мышце в организме.

    Для того чтобы развивалось это заболевание, существует множество причин, каждая из которых может быть незаметной для самого пациента. В первую очередь это возникает по причине травмирования нерва. Также он может сдавливаться из-за образовавшейся опухоли, которая не позволяет ему выполнять свои функции.

    Причиной проблем с периферической нервной системой могут стать такие банальные для многих факторы, как отравление. Нехватка витаминов мало у кого вызывает панику или хотя бы беспокойство, тем более что дефицит этих элементов в конце зимы и начале весны считается вполне нормальным явлением. Но на самом деле подобные изменения могут стать причиной тому, что у человека будет развиваться нейропатия периферических нервов.

    Нарушение иммунитета становится причиной многих заболеваний, в их число входит и нейропатия периферических нервов. Всегда негативное влияние на организм оказывало употребление алкогольных напитков, в данном случае хронический алкоголизм может вызывать развитие этого недуга.

    Осмотр ноги

    Причиной для того чтобы появилась у пациента периферическая нейропатия, может стать одно из заболеваний. Здесь рассматриваются болезни сосудов, васкулит, эндокринная патология. Влияет на работу организма и нервной системы кровь, которая должна быть в норме по всем показателям, если этого не происходит и обнаруживаются заболевания крови, начинают развиваться многие недуги, в том числе и нейропатия.

    Возникают проблемы с нервной системой также при нарушении обменных процессов. Причиной патологии может стать наличие в организме инфекции, причем это касается как вирусных, так и бактериальных заболеваний. Также не стоит забывать о таких факторах, как наследственность, синдром Гийена-Барре, идиопатическая нейропатия. Проявление нейропатии может быть результатом лечения других заболеваний. Ряд препаратов вызывает в организме негативную реакцию, из-за чего причиной развития этого недуга могут стать сами лекарства.

    Классификация

    Говорить о какой-то единственной классификации заболевания сложно, поскольку нарушения, касающиеся периферической нервной системы, можно классифицировать по нескольким признакам. От этого будут зависеть и симптомы, и ход лечения, а также вероятные прогнозы течения недуга. Можно классифицировать заболевание по признаку пораженных нервов, ориентируясь, какая часть организма была подвержена повреждениям.

    Осмотр врача

    Двигательные нервы позволяют контролировать работу всех мышц, которые приводятся в движения с помощью человеческого сознания. Сенсорные нервы позволяют передавать информацию о восприятии того или иного предмета. Что качается пучков вегетативных волокон, то в их компетенции регулировка автоматических процессов. Ориентируясь на эти показатели, можно говорить о том, что у человека может наблюдаться моторная, сенсорная и автономная периферическая нейропатия.

    Определить вид этого заболевания помогут в первую очередь собственные ощущения. При наличии моторной периферической нейропатии у человека появляется слабость в мышцах, спазмы и судороги. Также симптом заболевания может проявляться параличом конечностей, эта проблема может затрагивать как одну мышцу, так и несколько. Происходит истощение волокон пораженных мышц. Возникают проблемы с ногами, человек не может самостоятельно, с помощью рефлексов выпрямить пальцы ног или поднять их.

    Когда возникают проблемы с сенсорной функцией, то появляются такие симптомы, которые знакомы большинству пациентов и не только с нейропатией. Возникают боли и жжение в месте поражения, человек обычно ощущает такие симптомы, как онемение и слабость в мышцах. Довольно часто появляется покалывание, которое в нормальном состоянии не должно возникать без провоцирующих факторов. Естественно, теряется привычная чувствительность, причем это касается не только прикосновения к предметам, но и реакции на воздействие температурой.

    Автономная периферическая нейропатия считается особенной и не за счет того, что она возникает слишком часто или редко. Просто симптомы касаются большинства внутренних органов и диагностировать это заболевание становится сложнее. При нарушениях работы пищеварительной системы человек сразу вспоминает всё, что он мог съесть за последние сутки, но никак не то, что это возникло по причине нарушения периферической нервной системы. У пациента может изменяться давление, возникают проблемы с работой сердца, нарушается половая функция, глотательная. Могут быть головокружения и повышенная потливость.

    Боль в низу живота

    Подобные симптомы и помогают провести границу между разными нарушениями. Но это не значит, что у человека наблюдается только одно из поражений. Могут быть нарушения, касающиеся двух видов нейропатии или всех трех. Из-за этого можно встретить такие понятия, как преобладающая моторная нейропатия, у некоторых пациентов диагноз звучит как преимущественно сенсорная нейропатия, также могут быть и другие вариации. Это заболевание может быть и приобретенным и передаваться по наследству.

    Если рассматривать заболевания по количеству затронутых нервов, то здесь тоже будет небольшое разделение. При поражении одного нервного ствола врач диагностирует мононевропатию. Если же происходит множественное поражение нервов, что сказывается различными симптомами и значительно усугубляет жизнь пациента, в таких случаях чаще всего это будет полинейропатия. Обычно это заболевание начинается с проблем онемения кончиков нижних и верхних конечностей, а спустя время распространяется и поражает более обширные участки.

    Симптоматика

    Учитывая тот факт, что проявление заболевания может быть разнообразным, симптомов будет довольно много. Стоит отметить, что они могут проявляться по отдельности или сочетать в себе сразу несколько.

    У пациентов возникает онемение некоторых частей тела, могут затрагиваться как небольшие участки, так и обширные. Заболевание обычно сопровождается изменением реакции на внешние раздражители, нарушается функция восприятия температуры. Из-за этого человек может практически никак не реагировать на прикосновение к горячему предмету или кусочку льда. У других пациентов отмечается обратный процесс, у них сохраняется чувствительность, но проявляется она настолько ярко, что часто приносит массу неудобств. Доходит даже до того, что легкие касания могут вызывать боль.

    У мужчины боль в груди

    В некоторых местах на теле пациент может ощущать покалывание жжение, легкую щекотку. Для многих это покажется нормальным симптомом, действительно, подобные проявления не несут ничего серьезного в себе, если есть на то причина. Например, если человека пощекотали, он залежал руку или отсидел ногу, но при нейропатии подобные симптомы могут возникнуть в любой момент без конкретной причины.

    Как и другие заболевания, связанные с нервной системой человека, нейропатия периферических нервов сопровождается болезненными ощущениями, у некоторых людей могут возникать спазмы. Из-за нарушения нормальной передачи импульсов от головного мозга к конечностям человек может терять равновесие.

    Нервы напрямую связаны с рефлекторной функцией, которая нарушается при проблемах с нервной системой. Из-за этого страдает походка человека, зачастую такие явления непроизвольные и не становятся систематическим изменением походки человека. У пациента возникает слабость в мышцах, а также другие нарушения, которые приводят к спотыканию, как говорится, на ровном месте и даже приводят к падениям.

    Частое мочеиспускание также может быть одним из симптомов проявления заболевания. Из-за того, что может нарушаться половая система, у мужчин отмечаются проблемы с эрекцией.

    Если область воспаления расположено в непосредственной близости к кожному покрову, то в этом месте может отмечаться изменение цвета кожи. У некоторых пациентов с течением заболевания возникает атрофия некоторых мышц, которые связаны с поврежденными нервными волокнами.

    Диагностика заболевания

    Судя по симптоматике, диагностировать заболевание, опираясь только на ощущения пациента, сложно. В связи с этим часто требуется полное неврологическое обследование, которое и поможет добраться до сути проблемы. Анализы помогут не только определить наличие или отсутствие периферической нейропатии, но и исключить другие возможные заболевания органов и систем.

    Сбор анализа

    Анализ крови определит нехватку витаминов или других микроэлементов, которые могли повлиять на нормальный обмен веществ. Специальный тест на силу мышц позволит определить судорожную активность, а также вероятные повреждения нейронов, которые отвечают за подвижность. Этот тест дает возможность лечащему врачу узнать, как пациент ощущает вибрации, изменение тепла и другие факторы, которые могут свидетельствовать о нарушении сенсорной функции.

    Кроме этого, используются более сложные методы исследования организма пациента. Компьютерная томография показывает, есть ли у пациента сосудистые изменения или костные, возможные кисты или грыжи, которые стали причиной защемления одного из нервов. Магнитная томография позволит проверить, в каком состоянии находятся мышцы, и стоит ли пациенту беспокоиться по этой причине.

    Ещё одним методом исследования считается электромиография, она позволяет с помощью введения иглы замерить уровень электрической активности мышц в состоянии покоя и при определенной нагрузке. Этот способ исследования помогает определить, что конкретно поражено: нервные волокна или мышцы. В процессе исследования пораженного места врач воздействует на него и получает в ответ импульс, который и свидетельствует о нормальной работе нервных волокон или о проблемах в этом участке организма.

    Ещё одним вариантом исследования наличия нейропатии будет биопсия нерва, для этого у пациента необходимо взять образец ткани одного из нервов. Но эта процедура используется довольно редко, поскольку она может спровоцировать саму нейропатию. Более подходящим считается биопсия кожи, этот метод не так травматичен для человеческого организма и при этом позволяет получить необходимые для определения заболевания сведения.

    Лечение

    Чтобы вылечить периферическую нейропатию, необходимо придерживаться принципов лечение:

    • устранить симптомы заболевания;
    • ограничить воздействие токсинов и аллергенов на организм;
    • принимать в качестве лечения витаминный комплекс;
    • использовать в процессе лечения медикаменты, позволяющие улучшить работу нервной системы в целом;
    • при необходимости использовать ортопедическую помощь;
    • при самых серьезных проблемах производить лечение с помощью операции.

    При возникновении каких-либо симптомов заболевания обращайтесь к доктору, поскольку подобная симптоматика – это проявление серьезных заболеваний.

    drpozvonkov.ru

    что это такое, симптомы и лечение

    Периферическая нейропатия – это заболевание, которое поражает нервы. Оно может развиваться в разных формах. Часто им страдают люди с ВИЧ-инфекцией, больные сахарным диабетом и т. д. Периферическая нейропатия нижних конечностей является результатом повреждения соответствующих нервов, ответственных за передачу сигналов от ЦНС к мышцам. При длительном течении этого заболевания повреждение приобретает такие масштабы, что может вызывать не только нарушение чувствительности, но и вялый паралич.

    Общие сведения

    Периферическая нейропатия встречается у 2,5% населения. У детей и подростков заболевание чаще вызвано наследственными факторами и считается первичной формой. А вот в старшей возрастной группе оно является приобретенным, при этом диагностируется у 8% пациентов, что заставляет внимательнее относиться к профилактике.

    Это заболевание означает обусловленное теми или иными причинами повреждение нервных волокон. Оно может проявляться самыми разнообразными симптомами, от легкого онемения и покалывания до острых болей. Чаще такие признаки проявляются сразу на обеих конечностях. Иногда повреждение волокон приводит к тому, что нейропатия развивается одновременно и на ногах, и в руках (как это происходит при сахарном диабете).

    Даже в тех случаях, когда нейропатия не является физически болезненной, она серьезно влияет на качество жизни. Человек стремится избежать боли и дискомфорта, старается меньше ходить. Нежелание, чтобы другие видели его слабость, приводит к тому, что человек ограничивает общение и снижает привычную активность. И хотя нейропатия является заболеванием периферической нервной системы, она влияет и на ЦНС, то есть вызывает у человека повышенную тревожность, депрессию. При появлении первых же признаков этого заболевания нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил адекватное лечение.

    Виды и симптомы

    В медицине используются различные классификации этого заболевания. По преимущественному поражению волокон выделяют три вида нейропатии. Поскольку все волокна можно разделить на двигательные, чувствительные и вегетативные, то и формы нейропатии бывают:

    1. Моторная (то есть двигательная). Она сопровождается слабостью в мышцах, распространяющейся в направлении снизу вверх. В результате человек полностью утрачивает способность двигаться. При этой форме часто возникают судороги, мышцы отказываются нормально работать.
    2. Сенсорная нейропатия. Затрагивает чувствительные волокна. При ней наблюдаются несколько иные симптомы: возникают покалывания, болезненные ощущения. Даже при легком прикосновении к стопе проявляются признаки повышенной чувствительности. Но иногда она может снижаться.
    3. Вегетативная форма. Сопровождается проблемами с мочевыделением, у мужчин может наступить импотенция. Еще один признак – это обильное потоотделение.

    Нейропатии делят и в зависимости от того, какие причины их вызвали. С этой точки зрения выделяют:

    1. Наследственные нейропатии. Сюда относятся описанные выше моторные, сенсорные и смешанные формы. Этот тип заболеваний проявляется еще в детстве или подростковом возрасте. Помимо описанных выше симптомов, следует отметить такие признаки, как нарушение походки, постепенно развивающаяся атрофия мышц стоп и голеней. А вот боль как раз не всегда выражена достаточно, чаще встречаются сенсорные нарушения.
    2. Аутоиммунные полиневропатии. Они бывают острыми демиелинизирующими и острыми аксональными. И в том, и в другом случае возникают нарушения проводимости нервных волокон.
    3. Метаболические нейропатии. Вызваны расстройствами обменных и эндокринных процессов. К этой группе относятся заболевания, вызванные патологиями печени, почечной недостаточностью, авитаминозом (при острой нехватке витаминов В и Е). Последнее нарушение чаще всего наблюдается не только у лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией (хотя алкогольная форма выделяется отдельно), но в равной степени и у тех, кто ведет здоровый образ жизни и соблюдает строгие диеты. Наиболее распространенной формой является диабетическая нейропатия. Она начинается с чувства онемения пальцев сначала одной стопы, а затем – другой (причем распространение болезни занимает довольно много времени). Постепенно такие ощущения охватывают стопы полностью и поднимаются от голени к коленям. На этом этапе к симптомам добавляется онемение в пальцах рук. А вот двигательные расстройства при этой форме болезни выражены не так сильно, как при моторной.
    4. Токсические нейропатии. Развиваются в результате отравления. Чаще всего – алкоголем, но возможно, что и тяжелыми металлами, лекарственными препаратами или какими-то другими токсичными соединениями.
    5. Инфекционно-токсические нейропатии. Возникают в результате перенесенного инфекционного заболевания. Хотя чаще всего в пример приводят ВИЧ-инфекцию, но речь может идти о более прозаической болезни – это корь, грипп, эпидемический паротит (свинка ), инфекционный мононуклеоз и другие.

    Лечение заболевания рекомендуется комплексное, то есть оно включает устранение вызвавшей его причины. Поэтому для каждой формы нейропатии могут быть свои нюансы терапии. Но есть и определенные общие правила.

    Основные принципы лечения

    Лечение этого заболевания предусматривает медикаментозные методы и физиотерапевтические процедуры. Лекарства частично могут быть направлены на устранение причины заболевания, частично – на снятие болей и неприятных симптомов. Чаще всего используются:

    1. Обезболивающие средства, в основном из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это Аспирин, Ибупрофен, Напроксен. Но следует помнить, что принимать их в течение длительного времени нельзя, поскольку они обладают серьезными побочными эффектами и негативно влияют на желудок. При сильных болях могут использоваться Трамадол и Анальгин.
    2. Глюкокортикоидные препараты, Преднизолон и Метилпреднизолон при тяжелом течении заболевания.
    3. Препараты, которые нормализуют циркуляцию крови в пораженной области. Это Тринтал, Вазонит, Пентоксифиллин.
    4. Препараты, действие которых направлено на улучшение усвоения питательных веществ. В ряде случаев показано внутривенное введение глюкозы.
    5. Трициклические антидепрессанты. Это препараты, которые влияют на определенные процессы в головном мозге. В частности, на выработку биологически активных веществ, называемых нейротрансмиттерами. Эти вещества отвечают не только за эмоции и настроение, но и за появление болевых ощущений. Трициклические антидепрессанты чаще всего принимают одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами в случаях, когда боль носит слабый или умеренный характер. Самыми популярными трициклическими антидепрессантами считаются Амитриптилин и Нортриптилин. Их начинают принимать с очень маленькой дозы, постепенно ее увеличивая. Это помогает предотвратить побочные эффекты (сонливость, сухость во рту, проблемы с мочевыделительной системой).
    6. Препараты тиоктовой кислоты.
    7. Антиоксиданты.
    8. Витаминные комплексы, предпочтение отдается витаминам В и Е.

    В последние годы в медицинской прессе появлялись публикации о том, что при периферической нейропатии могут применяться те же антиконвульсанты, что используются при эпилепсии и других неврологических заболеваниях. Они могут снимать боль, поскольку влияют на работу отвечающих за это участков мозга. Но пока нет убедительных доказательств эффективности этого класса препаратов.

    Некоторые врачи отмечают эффективность препаратов местного действия вроде геля Лидодерм (5% лидокаина). Но такие мази просто помогают быстрее снять боль, не улучшая состояние нервных волокон.

    Что касается физиотерапевтических процедур, то это лечебный массаж, магнитотерапия, стимуляция нервной системы слабыми токами определенной частоты.

    Если у пациента диагностирована алкогольная или любая другая токсическая нейропатия, то начинать нужно с выведения из организма токсинов. Для этого могут применяться как медикаментозные препараты, так и аппаратные методики.

    Народные средства

    Использование народных средств при лечении нейропатии возможно, но только с разрешения лечащего врача и в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Из популярных рецептов имеются следующие:

    1. Смешать сырой желток с 2 ст. л. оливкового масла. Добавить 100 мл свежего морковного сока и 2 ч. л. меда. Состав перемешать. Пить 2 раза в сутки. Рекомендуется при лечении алкогольной полинейропатии.
    2. Насыпать в емкость (термос) 1 ст. л. измельченных лавровых листьев, добавить 3 ст. л.семян пажитника. Залить 1 л кипятка. Плотно закрыть и оставить настаиваться в течение 2-3 ч. Затем процедить. Остуженный настой пить на протяжении дня мелкими глотками. Рекомендуется при лечении диабетической формы.
    3. Смещать в 5 л теплой воды 1 стакан соли, 120 мл 9%-го уксуса. Каждый день погружать ноги в полученный раствор на 15-20 мин. Вода обязательна должна быть теплой постоянно (около 400 С). Курс – 1 месяц.

    Для тех кто не желает затрачивать время на приготовление специальных настоев, имеется и более простой метод. Необходимо нарезать крапивы (стебли, листья) и ежедневно ходить по ним босыми ногами.

    Профилактика

    Поскольку в ряде случаев заболевание носит наследственный характер, универсальных профилактических мер против него нет. Но соблюдение правил здорового питания и отказ от вредных привычек помогут предотвратить развитие некоторых форм нейропатии.

    Следует избегать ношения узкой обуви, которая ухудшает кровообращение и усиливает боль. Туфли должны быть подобраны по размеру, и они должны быть достаточно гибкими и эластичными, чтобы обеспечить ноге комфорт. Несмотря на то что при периферической нейропатии многие люди жалуются на то, что стопы всегда остаются холодными, было бы ошибкой делать для них согревающие компрессы. Жары и перегрева рекомендуется избегать. И если есть такая возможность, то в помещении нужно ходить без обуви.

    Особого подхода при лечении требует диабетическая нейропатия. Необходимы все описанные выше меры, поскольку необходимо снять симптомы. Проводится противодиабетическая терапия, то есть нужно принимать препараты для поддержания нормального уровня сахара в крови. Назначается и специальная диета, которая должна снизить вес, нормализовать обменные процессы и не допустить повышения уровня сахара. Необходим правильный уход за кожей стоп и голеней, поскольку при сахарном диабете она начинает шелушиться, становиться сухой, могут возникать трещины. Для этого используются и аптечные кремы, содержащие мочевину.

    legsgo.ru

    невропатия и нервы, симптомы, нижних конечностей, лечение сенсорной, что это такое

    Болезнь, которая связана с покалыванием в ладонях и стопах, называется периферическая нейропатияБолезнь, которая связана с покалыванием в ладонях и стопах, называется периферическая нейропатияПериферические нервы выполняют важную задачу. Они передают толчки от центральной нервной системы ко всем мышца и органам, кожному покрову. В период наступления нарушений в их работе, человек ощущает покалывания на пальцах, стопах и ладонях. Название у такого недуга – периферическая нейропатия. Она всегда переключается к обеим ногам и рукам. Чтобы узнать о заболевание подробнее – читайте далее.

    Как лечится периферическая нейропатия

    Периферическая нейропатия может протекать практически незаметно, а может доставлять боль, мешая при этом нормальной жизни. Она также может ослабить чувствительность или привести к ее полной потере.

    Периферическая нейропатия нарушает моторику, ходьбу, координацию, поэтому очень важна своевременная врачебная помощь.

    Периферическая нейропатия (невропатия) – это такое заболевание, связанное с поражением периферических нервов. Они передают импульсы от центральной нервной системы ко всем мышцам и органам, к кожному покрову. Болезнь появляется из-за перенесенных травм, раковых образований, заражения организма инфекциями, вредных привычек. Периферическая нейропатия считается не просто болезнью, а целой патологической системой, которая поражает длинные нервные отростки. Начинается недуг с незначительных проблем, а если его не лечить, со временем он разрастается в целую пораженную систему.

    Данное патологическое заболевание имеет определенные признаки, к которым можно отнести:

    • Боль;
    • Слабость в мышцах;
    • Проблемы с чувствительностью.

    Поставить диагноз у специалистов не вызывает сложностей. А вот причину недуга найти порой бывает очень трудно. Но, выявить, от чего началась проблема, нужно обязательно. Ведь тогда не получится назначить необходимое лечение. Слово «периферическое» в данном заболевании характеризует нервы, которые находятся не в головном и спинном мозге. Так как длинные нервные участки являются самыми уязвимыми, то страдают в первую очередь они. Такие нервы нижних конечностей несут информационные потоки от низа к центру и обратно. По-другому можно охарактеризовать нервы, как формировщики чувствительности, мышечные управленцы, поддержка для кожного покрова, волос и ногтей. Периферическую нейропатию необходимо лечить на первых этапах. Если этого не сделать, то патология будет прогрессировать. Она переключиться на руки и тело. И постепенно доберется до черепно-мозговой нервной системы. Периферическая нейропатия означает, то, что нервные волокна из-за плохого питания разрушаются, подвергаются атаке вредных микроорганизмов.

    Зачем нужны периферические нервы

    Периферическая или периферийная нервная система состоит из нервной структуры, в которую входят нервные окончания и узлы, нейроновые пучки всего организма, нервы и органы чувств. Если говорить простыми словами, то периферическая нервная система помогает с взаимосвязью с окружающей средой, предоставляет полученные сведения в головной мозг, помогает внутренностям правильно функционировать, дает верную реакцию на раздражители.

    Ее главным отличием от центральной нервной системы является то, что не имеет никакой защиты. И из-за этого подвергается различным недугам.

    Периферическая нервная система имеет собственную классификацию. Соматическая отвечает за самостоятельную работу организма, за движение и мышечное управление. К системе относятся органы чувств, которые являются дополнительным источником понятия окружающей среды. Вегетативная отвечает за все внутренние строение человека, и даже за некоторые мышцы. В свою очередь, вегетативная система классифицируется на симпатическую – система несет ответственность за пульсацию и дыхание, работу внутренних органов, давление кровеносной системы, увеличение зрачков. Парасимпатическую – система полностью противоположна симпатической. Например, в отличие от первой, она отвечает за уменьшение зрачков.

    Ознакомиться с периферической нервной системой можно в интернете или в медицинской литературе Ознакомиться с периферической нервной системой можно в интернете или в медицинской литературе

    Периферическая нервная система состоит из парных нервов главных рядов:

    • Черепные;
    • Спинномозговые;
    • Периферические.

    Главная задача периферических нервов – передавать импульсы и команды к телу и органам от мозга и обратно. Они также вырабатывают гормоны, которые отвечают за психологические реакции, координируют движение. Нервы помогают сенсорному восприятию. Они отвечают за пульс и сухожильное сокращение. Задач у периферических нервов много, ведь, это целая система.

    Симптомы периферической нейропатии

    Сенсорная и другие виды периферической нейропатии лечатся медикаментами, которые устраняют болевые ощущения. Слабая боль прекращается при помощи нестероидного противовоспалительного лекарства. Если патология имеет серьезный характер, то лечение может заключаться в применении лекарств с опоидами, например, Трамадол. Симптомы периферической нейропатии могут наблюдаться, как по одиночке, так и в множестве.

    Главные патологии симптомы и признаки – это:

    • Онемение пораженных конечностей;
    • Прекращение реакций на боли и перепады температуры;
    • Возрастание чувствительности к прикосновениям;
    • Небольшие покалывания;
    • Чувство жжения и щекотка;
    • Болезненные ощущения и спазмы;
    • Отсутствие рефлексов;
    • Нарушения в координации;
    • Мышечная слабость;
    • Изменение походки;
    • Изменение вида кожного покрова в месте поражения.

    Периферическая нейропатия также лечится медикаментами против судорог, например, Фенитоин, Топирамат, Габапентин и т.д. Кроме этого врачи назначают препараты, которые делают реакцию иммунной системы меньше, например, Преднизолон.

    Иногда специалисты прописывают антидепрессанты и обезболивающие с лидокаином.

    Помимо медикаментов, больному прописывается чрескожная электрическая симуляция. В тяжелых случаях периферической нейропатии доктора прибегают к хирургическому вмешательству.

    Особенности периферической нейропатии нижних конечностей

    Периферическая нейропатия нижних конечностей имеет огромное количество разнообразных причин. Симптоматика патологического заболевания кроется в проблемах с чувствительностью, двигательной и вегетативно-трофической систем. Диагностировать недуг несложно. Проблем начинаются в выявлении причин. Когда причина не установлена, заболевание называется, как «идиопатическая периферическая нейропатия».

    Периферическая нейропатия выражается в болезненных ощущениях, понижении рефлексов и мышечных расстройствахПериферическая нейропатия выражается в болезненных ощущениях, понижении рефлексов и мышечных расстройствах

    Периферическая нейропатия нижних конечностей заключается в:

    • Болезненных ощущениях;
    • Потери чувствительности;
    • Неприятных ощущениях;
    • Понижение рефлексов;
    • Мышечных расстройствах;
    • Мышечной атрофии и т.д.

    Самым главным считается вовремя заметить признаки недуга, что своевременно обратиться к врачам. Ведь на начальном этапе патологии лечение протекает успешно и без проблем.

    Периферическая нейропатия (видео)

    В заключении следует отметить, что периферическая нейропатия требует своевременного лечения. Тогда проблема быстро решится. Необходимо при первых симптомах обратиться в медицинское учреждение. Только каждый человек индивидуален, и симптоматика может быть совсем другой.

    Рекомендуем прочитать:

    Добавить комментарий

    2vracha.ru


    Смотрите также