Периферическая нейропатия и ВИЧ. Периферическая нейропатия симптомы


Периферическая нейропатия

периферическая нейропатия

Термином «периферическая нейропатия» обозначается нарушение функций нервов периферической нервной системы, которые передают сигналы от мозгового центра к мышцам головы, рук, ног, туловища. Периферические нервы разделяют на чувствительные, представленные тонкими и толстыми волокнами и двигательные нервы. Чувствительные нервы проводят импульсы до кожного покрова и внутренних органов.

Благодаря двигательным нервам различными частями тела выполняются функции движения. 

Например, если человек прикоснулся рукой к горячему предмету, чувствительные нервы мгновенно сообщат в головной мозг о боли. Далее от мозга информация передается к двигательным нервам, в результате рука человека одергивается от объекта, вызвавшего боль. Нейропатия ограничивает подвижность и чувствительность человеческого тела. Наиболее часто при этом типе нейропатии сначала поражаются чувствительные нервы, ведущие к стопам и кистям.

Периферическая нейропатия проявляется щекочущими ощущениями и покалыванием в подошвах ног, иногда эти симптомы могут наблюдаться в пальцах ног. Со временем покалывание распространяется на ступни и руки, ухудшение состояния вызывает жжение, острую, часто пульсирующую боль. Люди с тяжелыми степенями болезни могут испытывать затруднения при передвижении, испытывают симптомы заболевания в обеих нижних или верхних конечностях.

Болезненные ощущения могут быть постоянными или возникать  периодически, нейропатия может протекать незаметно или сильно беспокоить больного. Помимо того, что недуг приносит физическое недомогание, он значительно снижает качество жизни. Чтобы избежать боли, люди вынуждены мало ходить, им тяжело подниматься по лестнице, ограниченным становится общение.

У людей с диагнозом «периферическая нейропатия» нарушается точная моторика, появляется неуверенность при ходьбе, меняется координация и заметны непроизвольные движения, мышечная слабость. Возможны параличи, судороги. Периферическая нейропатия может поразить вегетативную нервную систему, Симптомы такого поражения проявляются низким потоотделением, кожа больного теплая, сухая.

Отмечается также у других пациентов повышенная потливость, недержание мочи, понос или запоры. Наблюдается снижение мышечного напряжения, артериального давления, слуха, отмечается головокружение, встречается у больных учащенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, наблюдается уменьшение роста волос, у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Нейропатия вызывает психологические проблемы в виде повышенной тревожности и даже депрессии. К болезни может привести непосредственное повреждение нервной ткани, получаемое из-за переломов и ожогов. Такие заболевания как диабет, артрит, также находится в числе причин возникновения нейропатии. Периферическая нейропатия наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также её происхождение связывают с генетической предрасположенностью.

Причины нейропатии – синдром Гийена-Барре, эндокринные заболевания, сдавление нервов, почечные болезни,облучение, получаемое в период лечения онкологических заболеваний,  милоидоз. Поражение нервов переферической системы определяется у ВИЧ инфицированных, у людей с  генетическими патологиями печени,  при нарушениях, вызванных опухолевым процессом.

Нейропатия развивается, если не хватает витаминов В12 и Е, также приём большого количества витамина В6 может способствовать повреждению нервов.

Если какой-либо препарат вызывает периферическую нейропатию, то необходимо прекратить его прием. Обычно при должном лечении и перемене образа жизни симптомы периферической нейропатии исчезают после отмены через несколько недель или месяцев.

Лечение периферической нейропатии в запущенных стадиях часто сильно затруднено.  После применения всех существующих методов облегчение может наступить, но в основном это выражается в снятии симптомов, восстановить нервную ткань очень сложно и почти не удается.

Более того, определение лучшего средства лечения нейропатии является процессом, в котором существуют пробы и ошибки. Назначаются  препараты устраняющие боль, покалывания, жжения и другие симптомы нейропатии. При их выборе необходимо учитывать частоту боли, силу боли и побочность действий препаратов.

Одной из основных задач при выявлении и лечении болезни, является своевременное определение диагноза.

Современная медицина постоянно находится в поиске вариантов оптимизации терапевтических подходов, позволяющих увеличить эффективность лечении. Несмотря на некоторые достижения в этом вопросе, возможность применения новых методов лечения больных периферической нейропатией изучается. Выбор пути решения проблем остается весьма актуальным.

kakbyk.ru

Периферическая нейропатия - виды, причины, симптомы и лечение болезни

Как лечить периферическую нейропатиюПериферическая нейропатия — результат поражения периферических нервов. Эти структуры отвечают за передачу импульсов от центральной нервной системы к мышцам, коже и органам.

Когда нарушение проявляется впервые, люди чувствуют щекотку и покалывание в подошвах, хотя иногда она стартует с пальцев. По прошествии времени покалывание ширится на ступни и руки.

Болезнь почти всегда проявляется в обеих ногах и руках. Эти чувства могут быть постоянными или появляющимися время от времени. Иногда они почти незаметны, а иной раз сильно тревожат человека.

Нарушение может быть не только вызывать боль, но и влиять на полноту жизни.

Желание упредить боль может принудить человека меньше двигаться. что может сказаться на стандартной активности и общении. Нейропатия может провоцировать тревожность и депрессию, и в общем является крайне нежелательной.

Причины заболевания

Сенсорная, как и моторная периферическая нейропатия в большинстве своем имеют сходные причины:

  • травма нерва;
  • опухоли;
  • отравление;
  • нарушения иммунитета;
  • нехватка витаминов;
  • хронический алкоголизм;
  • проблемы с сосудами;
  • васкулит;
  • заболевания крови;
  • сбои обменных процессов;
  • эндокринная патология;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • синдром Гийена-Барре;
  • потребление отдельных лекарственных средств;
  • наследственная нейропатия;
  • идиопатическая нейропатия.

Как лечить периферическую нейропатию Стоит ли принимать Клопиксол Депо — инструкция. отзывы докторов и пациентов, подбор достойных аналогов и другая полезная информация в нашей статье.

Как нужно поступить, если поставлен диагноз ДЭП 2 степени? Как предотвратить развитие болезни в третью — самую тяжелую стадию.

Классификация нейропатий

Существует множество видов нарушения, которые были определены, каждое с определенным набором признаков, схемой нарастания и прогнозом. Пораженная функция и проявления зависят от типа структур, которые не здоровы:

  • двигательные нервы контролируют движения всех мышц посредством сознания;
  • сенсорные нервы передают сведения о процессах восприятия;
  • пучки вегетативных волокон регулируют действия, которые осуществляются автоматически.

Хотя отдельные нейропатии могут повлиять на все три типа нервов, зачастую происходит нарушение работы одного или двух видов нервов.Как лечить периферическую нейропатию

Поэтому, доктора могут использовать понятие, такое как преобладающе моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия и т.д..

Периферическая нейропатия может быть наследственной или приобретенной.

Пострадать может один нерв или все нервы какой-то части тела. Нарушение одного нервного ствола — мононевропатия.

Полинейропатия — множественное повреждение нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности. Зачастую это начинается с кистей рук и ступней, без лечения со временем поднимаясь вверх.

Симптомы и признаки периферической нейропатии

Болезнь может сочетаться с нарушением чувствительности, а также работы мышц или органов.

Симптомы проявляются изолированно или в комплексе. А при поражении чувствительных нервов наблюдаются боль, онемение, покалывание, отек и покраснение.

Симптомы периферической нейропатии:

  • онемение, отсутствие реакции на боль или температуру;
  • усиленная чувствительность к касаниям;
  • щекотка, покалывание, жжение;
  • сильная боль, спазмы;
  • потеря равновесия;
  • утрата рефлексов;
  • слабость мышц;
  • значительные изменения при ходьбе;
  • иные проявления вероятного повреждения нервов, о которых следует сообщить доктору:
  • более частое опорожнение пузыря в течение суток;
  • частое спотыкание и падения;
  • проблемы с эрекцией;
  • покраснение и отек кожи над местом воспаления;
  • атрофия нарушенных мышц.

Диагностические методики

Диагностирование бывает трудным из-за различности симптомов. Часто необходимо полное неврологическое обследование.

Тесты и анализы могут определить наличие поражения нервов вследствие общего заболевания.

Как лечить периферическую нейропатиюИзучение крови может выявить диабет, нехватку витаминов, любой вид недостаточности, иные сбои обмена веществ и признаки нездоровой активности иммунитета. Исследование цереброспинальной жидкости, которая обращается в головном и спинном мозге, может обнаружить антитела, связанные с нейропатией.

Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

  1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
  2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
  3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
  4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
  5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

Лечение болезни

  • лечение провоцирующего отклонения;
  • прекращение взаимодействия с токсинами, аллергенами;
  • симптоматическое лечение;
  • витаминотерапия;
  • средства, улучшающие работу нервной системы;
  • ортопедическая помощь;
  • оперативное лечение – уничтожение нерва.

Способы лечения

К основным способом относятся:Как лечить периферическую нейропатию

  • вмешательство посредством операции;
  • медикаментозная терапия;
  • устранение контакта с провоцирующими веществами.

Лечебные методики

Среди основных методик лечения периферической нейропатии нижних конечностей и других видов заболевания относят:

  1. Чрескожная электрическая стимуляция применяется для облегчения проявлений. Электроды располагаются на коже, и мягкий электрический ток подается с разной частотой. Необходимо проводить в течение получаса в день в течение 30 дней.
  2. Люди с воспалениями получат пользу от плазмафереза и внутривенного введения иммуноглобулина. которые угнетают активность иммунитета.
  3. Можно использовать на руку или ногу скобки, чтобы помочь поддержать ее движение, при мышечной слабости.
  4. Также не следует пренебрегать физиотерапией для восстановления движений.
  5. Если нейропатия вызвана давлением на нервы образованием, то необходима операция, чтобы нейтрализовать это давление.
  6. Процедуры инфракрасного излучения могут помочь улучшить чувства в ногах людям с диабетом.

Профилактические меры

Профилактика периферической нейропатии:

  • полноценное питание с наличием свежих фруктов и овощей;
  • ежегодное профилактическое обследование для обнаружения первых признаков нарушения;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • занятия спортом;
  • удобная обувь;
  • отказ от алкоголя.

Чтобы упредить появление этого нарушения, старайтесь вести нормальный образ жизни и обращайтесь за медицинской помощью при появлении наименьших симптомов.

Учебный фильм: «Клиника, основы диагностики и лечения нейропатии периферических нервов». В данном фильме разбираются нейропатии различных нервов организма.

Источники: http://neurodoc.ru/bolezni/nevropatuya/perifericheskaya-nejropatiya.html

1lustiness.ru

Периферическая нейропатия | DIABETIS.INFO

Периферическая нейропатия

Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) — типичное поражение нервной системы при сахарном диабете (СД), совокупность симптомов дисфункции периферических нервов (если исключены все другие возможные причины). Периферическая нейропатия развивается у 60-70% больных СД.

Больные жалуются на общую слабость, ощущение тяжести в симметричных участках нижних конечностей, жжение, стреляющая или диффузная боль. Наблюдается снижение всех видов чувствительности: температурной или тактильной, вибрационной, болевой, что клинически проявляется парестезиями, дизестезиями, гиперестезиями. Характерно снижение вибрационной чувствительности по типу перчаток и носков. Парестезии чаще наблюдаются на стопах, болевой синдром проявляется преимущественно ночью. Иногда может наблюдаться атаксия, которую часто расценивают как проявление нарушения функций мозжечка: неустойчивость в позе Ромберга, что свидетельствует о нарушении функции проприоцептивных продольных волокон.

Диабетическая полинейропатия сопровождается болью локального характера. В дальнейшем болевая чувствительность может уменьшиться или вообще исчезнуть. Характерным для нейропатической формы диабетической стопы является снижение болевой и температурной чувствительности. В результате больные не уделяют должного внимание травматичным факторам стопы (узкая обувь, вросший ноготь и др.)

Могут наблюдаться следующие клинические формы периферической нейропатии:

  1. Хроническая сенсорная нейропатия (прогрессирующие сенсорные нарушения, боль в нижних конечностях — стопах), а также атрофия мышц; часто присоединяется вегетативная дисфункция. Эта форма, очевидно, не связана с состоянием компенсации СД.
  2. Острая болевая нейропатия и диабетическая амиотрофия, которые сопровождаются болью в бедре или по длине всей нижней конечности, атрофией мышц, потерей массы тела. Компенсация СД способствует уменьшению и / или удалению клинических признаков этой формы периферической нейропатии. Амиотрофия — достаточно редкая форма ДПН. Для этой формы характерны боль, атрофия и слабость мышц тазового пояса, притупление и выпадение коленных рефлексов, нарушение чувствительности в участках иннервации бедренных нервов. Случается преимущественно у мужчин пожилого возраста с легкой формой диабета.
  3. Диффузная моторная нейропатия, которая проявляетсяся атрофией мышц, снижением мышечной силы на фоне отсутствия боли и сенсорных расстройств.
  4. Диабетическая радикулопатия как проявление соматической периферической полинейропатии, характеризуется стреляющей болью в пределах одного дермато, нарушением глубокого мышечно-суставного чувства, неустойчивостью в позе Ромберга, атаксией. В основе развития диабетической радикулопатии — демиелинизация осевых цилиндров в задних рогах и столбах спинного мозга.

Симптоматика соответствует стадии и типа ДПН.

Врач должен выяснить:

  • наличие / отсутствие симптомов ДПН;
  • происхождения симптомов (положительная или негативная симптоматика)
  • продолжительность и прогрессирование симптомов
  • наличие / отсутствие ночных обострений;
  • характер хронической боли у пациентов: коварный, прерывистыйй, одно- или двусторонний, связан или не связан с лечением; возникает при ходьбе;
  • появление язв на стопе в течение последних 6 мес;
  • наличие вегетативных симптомов
  • характер острой боли у пациентов: чувствительный боль или контактная гиперестезия.

Врач должен провести:

  • обзор стоп;
  • неврологическое обследование с применением четырех основных тестов (определение болевой и температурной чувствительности, постановка вибрационного теста, сравнительное исследование рефлексов на верхних и нижних конечностях).

Все тесты следует проводить на обеих конечностях и результат их должен быть одинаковый (да / нет или физиологический / нарушен в ответе). Относительно первых трех тестов, необходимо сравнивать их результаты на проксимальных участках и дистальных конечностей.

diabetis.info

Периферическая нейропатия

периферическая нейропатия

Периферическая нейропатия – болезнь, которая является результатом поражения периферических нервов. Это структуры, отвечающие за передачу импульсов от ЦНС к мышцам, коже и органам. Возникает данный недуг из-за травм, опухолей, хронического алкоголизма и различных инфекций.

Симптомы периферической нейропатии

Симптомы периферической нейропатии проявляются изолированно или в комплексе. Основными признаками этой болезни являются:

  • онемение конечностей;
  • усиленная чувствительность;
  • отсутствие реакции на температуру или боль;
  • сильная боль и спазмы;
  • утрата рефлексов;
  • слабость мышц.

Лечение периферической нейропатии

Для лечения сенсорной и других видов периферической нейропатии используются различные препараты, которые устраняют болевой синдром. Слабый болевой синдром может быть купирован нестероидными противовоспалительными препаратами. В более серьезных случаях врач может рекомендовать обезболивающие средства, содержащие опиоиды (Трамадол или Оксикодон).

Для лечения периферической нейропатии применяют и противосудорожные лекарства:

  • Габапентин;
  • Фенитоин;
  • Топирамат;
  • Прегабалин;
  • Карбамазепин.

Практически всем больным показан прием иммуносупрессивных средств (Преднизолона или Циклоспорина). Они помогают уменьшить реакцию иммунной системы.

В некоторых случаях при периферической нейропатии нужно применять такие препараты, как:

  • Амитриптилин;
  • Доксепин;
  • Нортриптилином.

Это трициклические антидепрессанты, которые, влияя на химические процессы в спинном и головном мозге, помогают облегчить боль.

Если болевые ощущения локализируются в одной зоне, можно использовать Лидокаин патч. Он содержит местный анестетик лидокаин, который на несколько часов полностью устранит боль.

К основным методикам лечениялечение периферической нейропатии периферической нейропатии относится чрескожная электрическая стимуляция. Во время этой процедуры электроды располагаются на кожном покрове, а мягкий электрический ток подается с различной частотой. Ее используют для облегчения нарушений двигательной активности.

Облегчить состояние при мононейропатиях, которые вызваны ущемлением нерва или компрессией, поможет только хирургическое вмешательство. Если это заболевание поразило нижние конечности, после операции больному нужно носить ортопедическую обувь. Она улучшит нарушения походки и предотвратит травмы стопы.

 

womanadvice.ru

Периферическая нейропатия и ВИЧ - Медицинский портал EUROLAB

Периферическая нейропатия  - это заболевание периферической нервной системы может быть связано у людей с ВИЧ как с побочным действием некоторых препаратов, так и с размножением самого вируса. Большинство ВИЧ-положительных не столкнуться с нейропатией, но поскольку такой риск существует, необходимо знать о ее проявлениях и представлять возможные методы борьбы с этим осложнением.

Периферическая нейропатия - это результат повреждения нервов периферической нервной системы. Эти нервы ответственны за передачу сигналов от центральной нервной системы (головной и спинной мозг) к мышцам, коже и внутренним органам. Когда периферическая нейропатия проявляется впервые, люди сообщают о щекотке и покалывании в подошвах ног, хотя иногда она начинается с пальцев. С течением времени покалывание распространяется на ступни и руки и может ухудшиться: вызывать жжение, острую и/или пульсирующую боль. Люди с тяжелыми случаями периферической нейропатии могут испытывать очень сильную боль и трудности при ходьбе, иногда требующие дополнительной помощи в передвижении.

Люди с периферической нейропатией обычно испытывают симптомы с обеих сторон тела, другими словами, периферическая нейропатия практически всегда развивается в обеих ногах и/или руках. Эти ощущения могут быть постоянными или периодическими. Иногда они практически незаметны, а иногда сильно беспокоят человека.

Периферическая нейропатия может быть не только физически болезненной, она значительно снижает качество жизни. Желание избежать боли может вынуждать людей меньше ходить, не подниматься по лестницам, что может ограничить привычную активность и общение. Нейропатия может вызвать повышенную тревожность и привести к серьезной депрессии, и в целом является очень нежелательной.

Что вызывает периферическую нейропатию?

К периферической нейропатии может привести много причин. Непосредственное повреждение нервной ткани, например, при переломах и ожогах, может привести к перманентному повреждению нервов. Также нейропатию вызывают такие заболевания как диабет, артрит, красная волчанка. Повреждению нервов может способствовать нехватка в организме определенных веществ, в первую очередь витаминов В12 и Е. Напротив, прием большого количества витамина В6 (более 200 мг в день) может привести к развитию нейропатии.

ВИЧ может инфицировать клетки нервной системы, что может приводить к их повреждению, обычно это происходит у людей на стадии СПИДа. Однако у многих людей с ВИЧ периферическая нейропатия была вызвана нежелательным действием опредленных препаратов, которые в некоторых случаях тоже негативно влияют не периферическую нервную ткань.

Следующие препараты могут вызывать периферическую нейропатию у некоторых людей:

  • ddC (Хивид)

  • d4T (Зерит)

  • Изониазид (препарат для лечения и профилактики туберкулеза)
  • Винкристин (препарат, применяемый для лечения саркомы Капоши)
  • Этамбутол (препарат для лечения МАК и других бактериальных инфекций)
  • Метронидазол (препарат для лечения амебных и паразитарных инфекций)
  • Дапсон (препарат для лечения пневмоцистной пневмонии)

Хотя периферическая нейропатия является побочным эффектом всех этих препаратов, это не значит, что она разовьется у всех людей, которые их принимают. Вероятно, наиболее часто периферическая нейропатия встречается при комбинации препаратов d4T и ddI - двух неуклеозидных аналогов обратной транскриптазы. Риск периферической нейропатии обычно делает нежелательным прием этих препаратов вместе. Тем не менее, не все клинические испытания это подтверждают. Судя по данным клинических испытаний, при приеме комбинации с препаратами d4T и ddI риск периферической нейропатии не выше, чем при приеме только одного из этих препаратов.

Каковы симптомы периферической нейропатии?

Поскольку периферическая нейропатия - это не единственное неврологическое заболевание, которое встречается у ВИЧ-положительных людей, очень важно, чтобы вы сообщали обо всех заметных симптомах вашему врачу. Как только врач определит причину этих симптомов, вы вместе сможете разработать план по борьбе с ними.

Симптомы периферической нейропатии в области ног и/или рук:

  • Онемение, нечувствительность к боли или температуре

  • Повышенная чувствительность к прикосновениям

  • Щекотка, покалывание, жжение

  • Острая боль, спазмы

  • Потеря равновесия/координации

  • Потеря рефлексов (это определяется при врачебном осмотре)

  • Мышечная слабость

  • Заметные изменения в походке

  • Другие симптомы возможного повреждения нервов, о которых нужно сообщить врачу:

  • Более частое мочеиспускание в течение суток

  • Трудности с передвижением по лестнице

  • Частое спотыкание и падения

  • Снижение эрекции

  • Нужно ли прекращать прием препаратов при нейропатии?

Также в разделе: Осложнения ВИЧ-инфекции и СПИДа:

www.eurolab.ua


Смотрите также