Нейропатия полового (срамного) нерва. Нейропатия срамного нерва


Как лечить срамной нерв?

0 0 2 067

Срамной нерв, который именуют половым, является причиной болей хронического характера в области таза. Заболевание появляется из-за защемления нерва. Несмотря на то, что подобная проблема распространена у мужчин и женщин, нейропатию диагностируют крайне редко. Если защемился срамной нерв, лечение назначит только специалист.

На картинке показано Как лечить срамной нерв?

Алекс Дим

21-11-2017, 08:04

Причины заболевания

Основным фактором возникновения этого заболевания является защемление полового нерва, происходящее в канале Алкока. Нейропатия срамного нерва происходит в следующих случаях:
  • Травмы при родах.
  • Развития онкологии в области таза.
  • Осложненное течение герпеса.
  • Перелом костей таза.
  • Повреждение нерва, из-за езды на велосипеде.
Все эти причины вызывают боль в области таза.

Симптоматика патологии

Нейропатия срамного нерва характеризуется многими признаками. Пациенты жалуются на следующее:
  1. Боль ноющего характера, которая возникает в области анального отверстия или половых органов.
  2. Жжение и покалывание в паху.
  3. Дисфункция половых органов.
  4. Недержание мочи.
  5. Особая чувствительность кожного покрова в области лобка.
Женщины при возникновении заболевания, ощущают зуд и боль в районе половых губ, клитора и влагалища.
Диагностика и лечение патологии
Когда пациенты обращаются к специалисту с признаками ущемления срамного нерва, то устанавливается диагноз согласно характерным признакам. Больные проходят ультразвуковое доплеровское сканирование. В результате определяют замедление скорости кровотока в половой артерии.Как лечить срамной нерв?К основным принципам лечения относят:
  • «Габапентин». Препарат способствует снижению болевых ощущений.
  • Миорелаксант («Мидокалм») применяется для расслабления мышц.
  • Блокада полового нерва с помощью анестетиков и гормонов.
  • Физиотерапевтические методы (электрофонофорез).
При возникновении неприятных ощущений, вызванных защемлением срамного нерва, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. На изображении показано Какие антидепрессанты можно пить при беременности?

Какие антидепрессанты можно пить при беременности?

На изображении показано Особенности протекания психоза

Особенности протекания психоза

На изображении показано Какие есть виды легальных психостимулирующих препаратов?

Какие есть виды легальных психостимулирующих препаратов?

Статьи/Новости

Главные Последние На изображении часто просматриваемые Лечение гормонального дисбаланса На изображении часто просматриваемые Все о гормональном дисбалансе На изображении часто просматриваемые Гормональный дисбаланс и народное лечение На изображении часто просматриваемые Гормональный дисбаланс у женщин На изображении часто просматриваемые Виды психологических травм На изображении часто просматриваемые Острая психологическая травма На изображении часто просматриваемые Психологические травмы На изображении часто просматриваемые Лечение психологических травм На изображении часто просматриваемые Ухудшение памяти у пожилых людей На изображении часто просматриваемые Ухудшение памяти в молодом возрасте На изображении часто просматриваемые Почему мужья бросают жен с детьми? На изображении часто просматриваемые Диета при рассеянном склерозе На изображении часто просматриваемые Рассеянный склероз и его лечение медициной На изображении часто просматриваемые Курортное лечение рассеянного склероза На изображении часто просматриваемые Лечение склероза костей На изображении часто просматриваемые Все о рассеянном склерозе На изображении часто просматриваемые Рассеянный склероз и его лечение На изображении часто просматриваемые Медикаментозное лечение склероза головного мозга На изображении часто просматриваемые Гормональный дисбаланс у женщин На изображении часто просматриваемые Гормональный дисбаланс у подростка

nerveslab.com

Что делать, когда защемлен или воспален срамной нерв? Симптомы и лечение недуга

Здоровье 15 декабря 2016

Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.

Анатомические особенности

срамной нерв

Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:

  • Ректальная.
  • Промежностная.
  • Дорзальный нерв клитора или пениса.

Какие функции выполняет?

срамной нерв симптомы

  • Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
  • Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
  • Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
  • Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.

Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании. В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения. Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.

Видео по теме

Защемление: причины

срамной нерв симптомы у женщин

Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.

Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.

Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.

Срамной нерв: симптомы нейропатии

срамной нерв симптомы у женщин лечение

Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:

  • В промежности появляются болезненные ощущения.
  • Боль имеет жгучий оттенок.
  • В половых органах и заднем проходе есть неприятные ощущения.
  • Недержание мочи и кала, которое может являться неполным, то есть проявлять себя в виде капельного недержания или каломазания.
  • Кожная чувствительность снижается в указанных зонах, появляется ощущение «мурашек».
  • В заднем проходе и уретре может наблюдаться неприятное присутствие чего-то инородного.
  • Могут наблюдаться такие сексуальные расстройства, как отсутствие оргазма и импотенция.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.

Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе - такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин. Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия. По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.

Диагностика защемления

срамной нерв симптомы у мужчин лечение

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

  • Все те жалобы, которые были перечислены ранее.
  • Пациенты могут отмечать, что при прикладывании к промежности чего-то холодного происходит временное облегчение и жгучая боль начинает проходить. Такой симптом говорит о том, что повреждения нерва имеют нейропатический характер.
  • При использовании пробной лечебно-диагностической блокады нерва при помощи новокаина выраженность симптоматики идет на спад либо полностью устраняет все мучения на срок действия обезболивающего, который длится от 12 часов до 3 суток.
  • Характер болевых ощущений указывает на то, что произошло защемление (неприятные ощущения при прикосновениях и всевозможный зуд, жжение и чувство «мурашек»).
  • При проведении УЗИ и допплерографии малого таза и промежности почти во всех случаях при защемлении полового нерва наблюдается замедление скорости течения крови в расположенной рядом половой артерии. Так как она проходит по тем же самым каналом, что и нерв, сужение артерии указывает на то, что и он подвергся компрессии.
  • Очень важный критерий при диагностике – это усиление боли у человека в сидячем положении и уменьшение, когда больной ложится на спину. Для защемления полового нерва также характерно поражение только с одной стороны. Именно на ней ощущаются расстройства.

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Лечение нейропатии срамного нерва

срамной нерв симптомы и лечение

Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.

Каковы основные принципы лечения нейропатии?

  • Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
  • Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
  • Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
  • Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
  • Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.

Прочие процедуры

Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов. Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам. Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.

В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.

Длительное лечение

срамной нерв защемление

Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.

Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.

Итоги

Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика. Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь. Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.

Источник: fb.ru

Комментарии

Идёт загрузка...

Похожие материалы

Что делать когда ноги потеют? Народная медицина и фармацевтические препаратыЗдоровье Что делать когда ноги потеют? Народная медицина и фармацевтические препараты

Испарение влаги с поверхности тела - одна из физиологических особенностей человека. Однако иног...

Воспаление голосовых связок: симптомы и лечение. Охрипший голос - что делать?Здоровье Воспаление голосовых связок: симптомы и лечение. Охрипший голос - что делать?

Голосовые связки – это структура, которая находится в глотке человека. Именно она обеспечивает способность говорить и определяет тембр голоса. Но иногда возникает воспаление голосовых связок. Симптомы и лечение ...

Воспаление седалищного нерва. Симптомы, лечениеЗдоровье Воспаление седалищного нерва. Симптомы, лечение

Характер современной работы все чаще связан с необходимостью долгое время находиться в одной и тоже позе без особого движения. А это не то чтобы не очень полезно, но и даже вредно для физического здоровья. Постоянный ...

Лучшее средство для седины для мужчин: обзор, особенности применения и эффективностьКрасота Лучшее средство для седины для мужчин: обзор, особенности применения и эффективность

Седина появляется не только у пожилых людей, но часто возникает в возрасте до 30 лет. Только на первый взгляд кажется, что сильную половину не беспокоит наличие таковой. Большая часть человечества пытается замаскирова...

Что делать, когда все плохо в жизни: рекомендации специалистов и способы преодоления проблемСамосовершенствование Что делать, когда все плохо в жизни: рекомендации специалистов и способы преодоления проблем

К сожалению, не всегда жизненные обстоятельства складываются так, как этого хочет человек. В связи с этим может начаться депрессия или стресс. Лучше не допускать такого состояния и постараться вывести себя на позитивн...

Какую патологию называют синдромом Вебера? Синдром Вебера: причины, признаки и лечениеЗдоровье Какую патологию называют синдромом Вебера? Синдром Вебера: причины, признаки и лечение

Синдром Штурге–Вебера - наследственное заболевание, принадлежащие к группе альтернирующих синдромов. Он сочетает в себе поражение черепных нервов со стороны очага и расстройство чувствительной и двигательной фун...

Острый пиелонефрит: симптомы и лечение в домашних условиях антибиотиками и травами. Диета при остром пиелонефритеЗдоровье Острый пиелонефрит: симптомы и лечение в домашних условиях антибиотиками и травами. Диета при остром пиелонефрите

Заболевания почек все чаще встречаются в медицинской практике. Развиться они могут по многим причинам. Сюда относится неправильный образ жизни, воспалительные заболевания соседних органов, инфекция мочеполовой системы...

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника - что это такое? Причины, симптомы и лечениеЗдоровье Дорсопатия поясничного отдела позвоночника - что это такое? Причины, симптомы и лечение

Что такое дорсопатия? Многие пугаются этого слова, принимая его за какое-то опасное заболевание. На самом деле это довольно распространенная патология, которая в последнее время диагностируется весьма часто. В данной ...

Защемление седалищного нерва. Симптомы и лечение болезниЗдоровье Защемление седалищного нерва. Симптомы и лечение болезни

На протяжении жизни костно-мышечная система человека подвергается множественным нагрузкам, переносит травмы, что со временем становится причиной появления хронических заболеваний.

Что такое хроническая усталость? Симптомы и лечениеЗдоровье Что такое хроническая усталость? Симптомы и лечение

Многие склонны воспринимать эту проблему как обычное переутомление: надо переключиться, передохнуть – и все пройдет. Но не стоит смешивать одно с другим. Если простую усталость можно легко преодолеть, то совсем ...

monateka.com

Нейропатия полового (срамного) нерва в Краснодаре

Определение:

Нейропатия полового (срамного) нерва, также известная, как «Пудендальная невралгия», «Синдром канала полового нерва», «Синдром канала Алкока», «Синдром компрессии полового нерва», "Тоннельная пудендопатия" - достаточно частое, но редко диагностируемое заболевание.

Симптомы: боль в области промежности, половых органов, заднего прохода. Как и все виды нейропатической боли, эта боль характеризуется чувством жжения, покалывания, «мурашек». Достаточно часто встречается ощущение инородного тела в прямой кишке, влагалище и/или мочеиспускательном канале. В дополнение к этим симптомам, могут быть: недержание мочи или кала, сексуальные дисфункции. Боль усиливается в положении сидя. У женщин симптомы невралгии полового нерва включает в себя  боли (жжение, зуд, покалывание) в области клитора, лобка, вульвы, нижней 1/3 влагалища и половых губ. Кожа в этих областях может быть гиперчувствительна к прикосновению и нажатию (гиперэстезия и аллодиния).

Возможные симптомы также включают жжение, онемение, повышенную чувствительность, ощущение электрического тока или ножа, ноющие боли, ощущение комка или инородного тела во влагалище или прямой кишке, чувство перекручивания или сжатия, аномальные температурные ощущения, чувство "горячей кочерги", запор, боль и затрудненная дефекация, затруднение или жжение при мочеиспускании, боль при половом акте, и сексуальная дисфункция  - потеря чувствительности клитора и/или передней трети влагалища.

Диагностические критерии нейропатии полового нерва:

Основные критерии -

  • Боль (жжение, зуд) в области трех ветвей полового нерва (клитор, область заднего прохода, преддверия влагалища)
  • Нейропатический характер боли (жжение, зуд, покалывание, "мурашки", гиперчувствительность или потеря чувствительности)
  • Эффект от блокады полового нерва (снижение боли на 12 - 36 часов)
  • Снижение скорости кровотока в половой артерии, которое определяется во время ультразвукового допплеровского сканирования. Поскольку половая артерия проходит вместе с половым (срамным) нервом в канале Алкока, процессы, приводящие к компрессии полового нерва также приводят к сдавлению половой артерии.

Анатомия полового (срамного) нерва (nervus pudendus, pudendal nerve):

Половой (срамной) нерв выходит из спинного мозга на уровне 2,3,4-го крестцовых позвонков (S2-S4), покидает полость малого таза через большое седалищное отверстие, а затем возвращается в малый таз через грушевидное отверстие, под грушевидной мышцей. Грушевидная мышца может вызывать компрессию (сдавление) полового (срамного) нерва при миофасциальном синдроме (piriformis syndrome).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В полости малого таза половой нерв проходит через канал Алкока, где так же может сдавливаться сакроспинальной связкой.

Далее, он делится на три ветви:

  • Ректальный нерв
  • Промежностный нерв
  • Клиторальный нерв

Pudendal neuralgia

Именно поэтому, симптомы нейропатии полового нерва проявляются в области заднего прохода, промежности и наружных половых органов.

Интерактивный атлас анатомии малого таза (ссылка)

Причины нейропатии полового нерва:

  • Акушерская нейропатия – повреждение полового нерва во время родов, иногда вместе с ним страдает обтураторный нерв
  • Миофасциальные синдромы - гипертонус грушевидной мышцы может вызвать компрессию полового нерва в foramen infrapiriformis. Кроме того, сдавление полового нерва может быть вызвано спазмом внутренней запирательной мышцы или мышцы, поднимающей задний проход.
  • Травматическая нейропатия – вызвана хронической травмой (езда на велосипеде или лошади) или переломом костей таза.
  • Компрессия полового нерва в канале Алкока

Pudendal neuralgia

Диагностика нейропатии полового нерва:

Диагноз ставится на основании так называемых диагностических критерий (Aix-en-Provence diagnostic criteria):

  • Локализации боли (одна или более ветвей полового нерва – чаще с одной стороны)
  • Характера боли (жжение, «мурашки», покалывание, ощущение «удара током»)
  • Усиления боли в положении «сидя»
  • Уменьшение боли в положении «лежа»
  • Односторонний характер боли
  • Положительное воздействие холода
  • Инъекция анестетика в область полового нерва уменьшает боль на 12 или более часов
  • Ультразвуковое исследование канала Алкока с определением скорости кровотока в половой артерии позволяет заподозрить компрессию полового нерва при снижении скорости кровотока в артерии – поскольку они проходят в этом канале вместе.

Лечение:

Лечение обязательно должно быть комплексным:

  • Препараты, влияющие на нейропатическую и хроническую боль (Лирика, Тебантин)
  • Физиотерапия
  • Блокады полового нерва с анестетиками и глюкокортикоидами
  • Хирургия – декомпрессия полового нерва
  • Нейромодуляция

Помните о том, что продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев.

В области диагностики и лечения нейропатии полового нерва (pudendal neuralgia) мы тесно сотрудничаем с проф. Эриком Ботраном, одним из ведущих мировых специалистов по лечению хронической тазовой боли, который регулярно проводит консультации в нашей клинике. Следующий визит профессора Ботрана состоится в декабре 2014 года.

В нашей клинике мы используем все современные методы лечения.

  • Блокада полового нерва
  • Криоанальгезия полового нерва современным криохирургическим аппаратом CRYO S Electric
  • Остеопатическая корррекция
  • Декомпрессионные операции

Мы являемся единственной клиникой в России, где проводятся операции по декомпрессии полового(срамного) нерва.pudendal nerve surgery

Обращайтесь к нам и  мы сделаем все возможное, чтобы Вам помочь!!!

Пациенты из других городов полагают, что лечение в нашей клинике длительное и поэтому им сложно к нам приехать! Иногда это действительно так, но в большинстве случаев для диагностики достаточно одного дня. На следующий день выполняется инъекция ботулинического токсина, крионевролиз полового нерва, декомпрессия полового нерва, TVT-операция – в общем, наиболее эффективные манипуляции по лечению синдрома хронической тазовой боли и нарушений мочеиспускания. Продолжить лечение пациенты могут у себя дома – под нашим внимательным наблюдением через Skype, электронную почту и т.д. Мы выдаем все необходимые препараты и (при необходимости) приборы для домашней физиотерапии.

www.uro-ginecology.ru


Смотрите также