Восстановление, реабилитация после химиотерапии. Нейропатия после химиотерапии


Нейропатия после химиотерапии

Нейропатия после химии

Опасная нейропатия после химиотерапии нередко может быть связана с сильнейшим побочным действием конкретного лекарства, либо может быть следствием усиления интоксикации после распада непосредственной опухоли. Как правило, определенные продукты распада новообразования могут сильно усиливать системное воспаление. В некоторых случаях такое системное воспаление сопровождается слабостью, сонливостью потерей аппетита, а также заметным ухудшением всех показателей анализа крови и другими осложнениями.

Нейротоксичность считается одним из самых специфических системных осложнений практически любой противоопухолевой химиотерапии. Кроме того, после такого лечения значительно ухудшается и само качество жизни многих пациентов, поскольку  нейротоксичность существенно ограничивает конкретные терапевтические возможности химиотерапии. Следствием чего является снижение дозы, нередко приходится полностью отменять необходимое лечение.

Зависимость нейропатии от нейротоксичности

Нейропатия может быть разной степени тяжести. При первой степени нейротоксичности наблюдаются незначительные изменения, практически не влияющие на общую активность и качество жизни самого пациента, при этом вмешательства врача не требуется. Для второй степени характерны умеренные изменения, представляющие собой ухудшение функций, которые несильно влияют на ежедневную жизнедеятельность человека. Резкие нарушения неизбежны при третьей степени нейротоксичности, когда требуется активное лечение и даже возможна отсрочка химиотерапии.

Если врач диагностируют четвертую степень, которая опасна для жизни пациента, то показана немедленная отмена химиотерапии. Многие используемые препараты вызывают неврологические нарушения необратимого характера. Непосредственное развитие такой  неврологической симптоматики после химиотерапии является следствием прямых повреждений нервной ткани конкретным нейротоксичным препаратом, либо только опосредованным развитием осложнений.

К этим осложнениям следует отнести инфекции при тяжелых формах миелодепрессии, метаболические нарушения, различные сопутствующие психосоматические и неврологические проявления. Серьезные поражения центральной нервной системы могут быть изолированными или сочетанными.

Не случайно первое место занимает периферическая нейротоксичность. Именно в её основе находятся преимущественные поражения аксонов либо их миелиновых оболочек. В большинстве случаев такие нейропатии регистрируются лишь спустя несколько недель сразу же после начала химиотерапии. Как правило, самой распространенной считается дистальная симметричная нейропатия сенсорного типа со значительным вовлечением нижних конечностей.

При этом характерно медленно прогрессирующее ли постепенное нарастание определенной симптоматики расстройства. Наблюдается ухудшение вибрационной, температурной и проприоцептивной чувствительности. Затем довольно поздно возникают и другие сопутствующие нарушения необходимых двигательных функций. Многие пациенты жалуются на мышечную слабость и атрофию мышц.

Для нейропатии после химиотерапии также характерна ранняя манифестация. В исключительных случаях наблюдаются сильное поражение конечностей, мышечная слабость в тяжелой степени и достаточно быстрая потеря всех глубоких рефлексов.

При поражениях непосредственно головного мозга возникает острая или прогрессирующая энцефалопатия, возможны мозжечковые расстройства и судорожный синдром. Также следует отметить психовегетативные нарушения, поражения черепных нервов, различные эмоционально-аффективные расстройства и опасные астенические состояния. В такую группу риска следует причислить пациентов, страдающих диабетом, а также людей с приобретенными или наследственными нейропатиями. Также в группу риска включены люди, злоупотребляющие алкоголем, либо имеющие дисфункцию печени или почек.

Поскольку при нейропатии после химиотерапии происходит прямое повреждение определенных нервных клеток, то пациент ощущает боль в суставах, головную боль, сверхчувствительность кожи, а также мигрени и ломоту во всем теле. В разных случаях такие серьезные повреждения могут привести к инвалидности, а могут носить и временный характер. Это напрямую зависит от тяжести основного заболевания, степени нанесения урона организму и его резервных возможностей.

Имеющиеся нарушения обмена веществ, болезни кишечника и нарушение кровообращения могут сильно усилить нейропатию после химиотерапии. Чтобы облегчить состояние больного, показаны современные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также рекомендован курс приема витаминов и иммунодепрессантов.

kakbyk.ru

Пoлинeйрoпaтия после химиoтeрапии - как лечить?

Лучшее лечение – это профилактика осложнений сопроводительной терапией, что делают онкологи-химиотерапевты нашего центра.

Если у вас при прохождении химиотерапии возникают стойкие нарушения чувствительности или ее утрата, то это является показанием к назначению препаратов, улучшающих нервно-мышечную проводимость.

Даже когда имеются дефекты в оболочках нервов, эти препараты способствуют прохождению импульса по оставшимся здоровым участкам нервов. За счет этого восстанавливается мышечная сила и возвращается чувствительность нервных волокон. 

Если возникла пoлинeйрoпaтия 1 степени, то её лечение надо начинать безотлагательно, так как она имеет тенденцию к нарастанию и может привести к инвалидизации пациента. Грустно, когда по онкологическому заболеванию достигнута ремиссия на годы, а пациент становится инвалидом от пoлинeйропатии. Мы считаем это недопустимым!

При своевременно начатой симптоматической терапии пoлинeйрoпaтия обратима.

Современная онкология обладает широким спектром препаратов для лечения полинейропатии после химиотерапии. Обычно препараты назначаются комплексно, что позволяют победить болезнь. В условиях нашей клиники мы успешно проводим лечение полинейропатии во время и после химиотерапии, назначая необходимые лекарства как в инъекционной, так и в таблетированной форме. Самостоятельно пациенту народными средствами пoлинeйрoпатию не вылечить. Лечение должно осуществляться системно и под контролем опытного онколога-химиотерапевта.

Для лечения или профилактики пoлинeйропатии после химиотерапии, обратитесь в наш онкологический центр на реабилитацию.

Мы восстановим нормальные функции вашего организма и сохраним вам необходимые силы для работы, общения и активной жизни рядом с близкими и родными людьми.

Для записи на консультацию онколога-химиотерапевта и реабилитационную программы позвоните по телефонам клиники: (812) 952-83-73, (812) 318-59-90.

cpm-devita.ru

Онко портал » Нейропатия. Как снизить нейротоксичность после химиотерапии?

11.04.2016

f_19043342611460744415

Нейропатия – одно из системных осложнений противоопухолевой терапии. Она ухудшает качество жизни и может вынуждать врачей снизить дозу цитостатиков, а это – в свою очередь снижает эффективность лечения. Полностью предотвратить нейропатию нельзя, но возможно уменьшить ее проявления и эффективно их устранить.  Как  именно – об этом рассказала химиотерапевт Одесского областного онкодиспансера Светлана Чайковская.

Какие препараты и почему провоцируют возникновение нейропатии?

Нейропатия после химиотерапии возникает вследствие поражения периферической нервной системы, а в редких случаях – центральной нервной системы. Нейропатия может возникнуть при проведении химиотерапии следующими препаратами: винкристин, винорельбин, гемцитабин, оксалиплатин, карбоплатин, цисплатин, паклитаксел, доцетаксел, иринотекан, капецитабин, 5-фторурацил, ифосфимид.

Как проявляется?

Проявляется нейропатия в нарушении двигательных (моторных) функций пациента, а также в снижении чувствительности кожных покровов, появлении извращённой (аномальной) чувствительности, уменьшением вибрационной чувствительности, снижением рефлексов сухожилий, появлением чувства онемения конечностей и частей тела и так далее.

Выделяют несколько видов полинейропатии после химиотерапии:

Дистальная – данный синдром проявляется в симметричных нарушениях чувствительности и /или нарушениях двигательных функций у пациента.

Сенсорная – проявляется в ощущениях онемения, покалывания, холода или жжения в разных частях тела. Также проявляется и в дизестезии – нарушении чувствительности нервных волокон, вследствие чего при прикосновении к коже человек  испытывает неприятные, а иногда аномальные и извращённые ощущения. Например, холод может ощущаться теплом, простое прикосновение – как боль. Возможно проявление данного вида полинейропатии только в качестве болевых ощущений.

Все вышеперечисленные признаки начинаются со стоп и кончиков пальцев ног, с кончиков пальцев и кистей рук. Постепенно данные ощущения распространяются на руки и ноги, поднимаясь к позвоночнику.

Моторная – проявляется в снижении силы мышц, уменьшении их тонуса и атрофии, непроизвольных мышечных движениях, снижении сухожильных рефлексов – ахиллового, коленного. Данные симптомы начинают возникать в области стопы, кончиков пальцев рук и ног, кистей рук и постепенно распространяются к позвоночнику. Больные не могут совершать простые движения – стоять, передвигаться на пятках, разгибать кисти рук; возникают симптомы «свисающих» стоп или кистей.

Вегетативная – проявляется в нарушении ритма сердечной деятельности, изменении артериального давления, появлении головокружения, возникновении поносов или запоров, в сухости или потливости кожи, нарушениях слуха и потенции, в недержании мочи.

Центральная – встречается в редких случаях и проявляется в энцефалопатиях с судорожным синдромом, а также в нарушениях сознания – от появления сонливости до состояния комы. Также могут возникать ощущения прохождения электрического заряда от шеи по рукам и по позвоночнику в ноги после того, как голова непроизвольно наклонилась вперёд.

Для нейропатии после химиотерапии также характерна ранняя манифестация. В исключительных случаях наблюдаются сильное поражение конечностей, мышечная слабость в тяжелой степени и достаточно быстрая потеря всех глубоких рефлексов.

Какие пациенты более подвержены развитию нейропатии?

Частота и тяжесть полинейропатии после химиотерапии зависит от препарата, его разовой и накопленной дозой, наличия факторов риска.

В группу риска развития периферической нейротоксичности следует включать больных сахарным диабетом, злоупотребляющих алкоголем, а также ранее получавших нейротоксичные препараты. Уже до начала химиотерапии у них могут быть проявления полинейропатии, которые, как правило, не являются противопоказанием для цитостатического лечения.

В группу риска развития центральной нейротоксичности следует также включать пациентов старшей возрастной группы, страдающих энцефалопатией, сочетающейся с артериальной гипертензией.

Как бороться?

Исследования показали, что не существует пока препаратов для предотвращения нейропатии, возникающей в результате химиотерапии. Предотвратить «химическую» нейропатию нельзя.

Напротив, в рекомендациях написано, что некоторые препараты, которые ранее использовались с целью предотвратить нейропатию, могут вызывать ненужные побочные эффекты и не должны использоваться для предупреждения нейропатии. Вот некоторые из этих препаратов:

– ацетил-Л карнитин;– амифостин;– амитриптилин;– магнезия;– препараты кальция;– витамин Е.

Единственный препарат, рекомендованный Американским Обществом Клинической Онкологии для лечения нейропатии после химиотерапии, – это антидепрессант Дулоксетин (duloxetine). Отдельным пациентам могут назначаться трициклические антидепрессанты, габапентин и гели, содержащие баклофен, амитриптилин.

Для того чтобы симптомы нейропатии не усиливались, пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций: прекратить курить, не употреблять алкоголь, принимать  прописанные врачом нейротропные витамины, при наличии сахарного диабета нужно постоянно наблюдать за уровнем сахара в крови. Больные, которые проходят терапию с препаратом оксалиплатин, не должны контактировать с холодными на ощупь предметами, поскольку данные ощущения вызывают у пациентов боль.

Все статьи раздела: "Публикации"

www.onco-net.net

После химиотерапии. Реабилитация после химиотерапии. Нейропатия. | Онкология

нейропатия

Нейропатия.По окончании шестого курса назначенной мне химиотерапии у меня развилось осложнение — нейропатия. У меня онемели ладони, пальцы рук и ног, стопы. Появилось не проходящее ощущение «перчаток» и «носков». Я понял, что мне нужно срочно пройти курс восстановления после химиотерапии. Мой лечащий врач-химиотерапевт сказала, что это бывает часто и можно обратиться к невропатологам или это и само пройдёт через пол года.

Я не хотел ждать пол года, поэтому сразу же обратился к хорошему невропатологу и прошёл назначенный курс реабилитации после пройденной химиотерапии. Но, увы — безрезультатно! Тогда я обратился ещё к двум, назначившим другие курсы — но результат оказался нулевой. Ну что же, я набрался терпения и решил подождать пол года.

Но, когда прошло пол года, а потом и девять месяцев и ощущение онемения в конечностях чуть ослабев, всё же стойко держалось — я понял, что надо что-то делать. Раз предложенное медициной не подействовало, надо придумать что-то самому.  Тем более, что у меня уже был подобный опыт ещё до химиотерапии, когда я вылечил свой хронический насморк холодовыми ингаляциями и закаливанием. Я решил, что восстановление после химиотерапии нужно начинать прямо сейчас.

Я хорошо знал о том, что многим людям удалось избежать инвалидизации после курса химиотерапии путём тренировок. Нужно было активизировать процессы в ладонях.  Я начал по несколько минут много разв день растирать ладони одна о другую до появления ощущения сильного тепла. Начал регулярно ходить в спортивный зал играть в волейбол и баскетбол. Прошёл курс обучения искусству  лечения наложением рук у хорошего мастера Лиланы, обучавшейся в Японии. Регулярные сеансы Рейки, которые я проводил самому себе, явно помогали вернуться после мощной лучевой и химиотерапии в нормальное состояние.

Восстановление после курса химиотерапии занимало у меня почти всё время, но я был настойчив и непоколебим.

Быстро отметив улучшение чувствительности в ладонях после применения физических упражнений, я с воодушевлением перешёл к тренировкам ступней ног закаливанием. На улице была зима и я начал с того, что после лёгкой пробежки снимал обувь и ходил по хрустящему снегу босиком. Ходил порционно: по снегу до появления чувства боли от холода, потом ступал по засохшей траве несколько минут, потом снова по снегу и так раз пять — шесть. Как только снег стал сходить в марте, начал снимать обувь и ходить босиком по земле с многократными заходами на снег.

В конце марта я уже выходил босиком прямо из квартиры и шёл на спортплощадку. Соседи немного косились на меня, но потом даже стали здороваться. А вахтёрша сказала, что видела уже несколько босых соседей начавших подражать мне.

Что делать — дурной пример заразителен!

В апреле я поехал в Трускавец попить водички Нафтуся и принять комплекс курортных процедур. Я продолжал регулярно ходить и бегать босиком.

Эффект от этих упражнений появился и нарастал.  Поехав в мае в Крым к морю, я вообще не надевал обувь и старался подольше ходить по камешкам. Вернулся с моря уже почти без признаков нейропатии.

С этого момента кроме активных физических занятий и тренировок, я начал восстановление после химиотерапии — реабилитационный курс по восстановлению иммунитета организма. Этот курс мне порекомендовал учёный биохимик, который специализируется на производстве препаратов, нормализующих иммунный статус организма — по его рекомендациям и курсу лечения некоторые онкобольные даже отказывались проходить химиотерапию.

Так как реабилитация после химиотерапии

требует в первую очередь лечения печени и всех главных систем организма, то я решил, что такой курс мне поможет справиться и с нейропатией. Я начал принимать препарат по назначенной мне схеме, предварительно проконсультировавшись со специалистами.

На что был направлен курс восстановления после химиотерапии и что в него входило:

  • во-первых: действие направлено на восстановление и повышение всех факторов защиты организма, в том числе индукцию интерферонов, улучшение костномозгового кроветворения, уменьшение аплазии костного мозга;
  • во-вторых: на усиление белок-синтетической и дезинтоксикационной функции печени;
  • в-третьих: на увеличение прочности мембран клеток, тканей и крови, нормализации синтеза стероидных гормонов, восстановление слизистой и микрофлоры кишечника;
  • и в-четвёртых: после химиотерапии нужна профилактика метастазов -  ингибирование  опухолевой активности и уменьшения вторичного поражения печени химиопрепаратами.

После прохождения курса в течении трёх недель, уже увидел признаки улучшения своего состояния — появилась  энергия, чувство полноты сил, исчезли слабость, депрессии, улучшился аппетит и сон.

Продолжал принимать препараты в течении двух месяцев — в итоге, при совместных физических тренировках и приёме препаратов курса, признаки нейропатии практически полностью исчезли. Виктор порекомендовал мне периодически повторять курс  его препаратами.

О том, что конкретно я делал, вы можете узнать в моей в книге «Как победить рак — подготовка к химиотерапии. Лечение и реабилитация».

Каждая фраза, каждое слово, которые есть в книге, пройдены на моей собственной практике. Вы пройдёте весь путь моего восстановления после химиотерапии, так как будто вы были рядом со мной. Я пошагово рассказал, как лечился, что пил, ел, какие лекарства принимал, как восстанавливался после тяжелейшей химиотерапии.

И, самое важное, я рассказал с помощью каких упражнений я победил рак в своём разуме! А это, я повторю, было главным моментом – победить болезнь в своём сознании.

Как я боролся с болезнью?

Могу сказать одно, что очень скоро я превратился, в человека с верой и надеждой в разуме, бодрым духом и телом.

Где находится переломный момент в болезни онкологического больного?

О самых важнейших моих шагах в борьбе за жизнь, вы можете узнать, прочитав мою электронную книгу

Bookmark and Share

Статьи на эту же тему:

rakinformburo.ru

Лечение онемение ног после химиотерапии

Оглавление [Показать]

Температура после химиотерапии

У некоторых пациентов после проведенного курса лечения наблюдается повышение общей температуры тела. Это происходит вследствие снижения иммунитета больного, что всегда наблюдается после проведённой химиотерапии. Температура может повышаться из-за проникновения в организм больного различных инфекций, что проявляется в возникновении различных заболеваний вирусной бактериальной природы.

Повышенная температура тела свидетельствует о том, что в организме имеются очаги инфекций, которые необходимо пролечить курсом антибиотиков. Поэтому, в большинстве случаев после проведенной химиотерапии больной получает антибактериальное лечение.

Постоянная повышенная температура тела означает, что организм больного не может самостоятельно справиться с очагами заболевания. Такая особенность возникает вследствие снижения количества лейкоцитов в крови, которые несут ответственность за защиту организма человека от различных инфекций. Процессы воспаления в организме больного в этот момент могут сильно прогрессировать, поэтому лечение необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов заболевания.

Правильность выбранных препаратов определяется путём проведения анализа крови и выяснения вида инфекции, от которой требуется лечение. При этом, нельзя употреблять лекарственные средства без консультации с врачом, это касается всех препаратов, в том числе и жаропонижающих.

Чтобы избежать инфекционного заражения, после проведенной химиотерапии необходимо отказаться от посещения мест с большой концентрацией людей, а также избегать общения с больными различными инфекциями.

Препараты для химиотерапии – цитостатики – имеют ярко выраженное токсическое действие на организм. Интоксикация после химиотерапии может проявляться в разной степени от нулевой до пятой, соответствуя степени тяжести последствий после химиотерапии.

Токсическое действие препаратов заключается в том, что они в равной мере действуют на все активно делящиеся и растущие клетки: и злокачественные, и здоровые. К здоровым клеткам, которые быстро размножаются, относятся клетки кожных покровов, волосяных фолликулов, клетки эпителия внутренних органов – слизистой оболочки, клетки костного мозга. Поэтому частыми осложнениями после химиотерапии считаются тошнота и рвота, выпадение волос, нарушение функций кроветворения, воспалительные и дистрофические изменения в слизистых оболочках, частые кровотечения.

Интоксикация организма после химиотерапии выражается в поражении практически всех тканей и внутренних органов, поскольку токсины цитостатиков действуют в одинаковой мере и на больные клетки, и на здоровые.

Все пациенты после проведенной химиотерапии жалуются на появившуюся слабость во всём теле, а также вялость и постоянную усталость.

Ощущения слабости у пациентов возникают вследствие следующих причин:

  1. Общей интоксикацией организма – обычно, подобные ощущения проходят через некоторое время после завершения курса химиотерапии. Но у больных преклонного возраста, у которых наблюдаются далеко тяжёлые степени развития онкологических процессов, ощущения слабости могут продолжаться в течение длительного времени.
  2. Наличием повреждений внутренних органов – появлением сердечной, почечной, печёночной и лёгочной недостаточности.
  3. Появлением анемии из-за угнетения функции кроветворения.
  4. Проникновением инфекций в организм вследствие снижения иммунитета.
  5. Возникновением психоэмоционального стресса из-за перенесённого лечения и сопутствующих ему факторов.
  6. Снижение массы тела вследствие:
    • ухудшения переработки продуктов и всасывания полезных веществ пищеварительным трактом;
    • повышением потребности организма в энергии на восстановление;
    • снижением возможности потреблять пищу – отсутствие аппетита, появление тошноты и рвоты, возникновение поносов или запоров и так далее.
  7. Нарушениями обменных процессов в организме.
  8. Появлением гормональных нарушений вследствие интоксикации щитовидной железы и надпочечников, что выражается в недостаточном функционировании этих органов.
  9. Наличием гиподинамии – повышенная слабость вызывает желание постоянно оставаться в покое. Но отсутствие движений приводит к снижению мышечного тонуса и гипотрофии мышц, уменьшению физической выносливости пациента и возможности вести активный образ жизни. Всё это усиливает уже имеющееся состояние слабости и приводит к замкнутому кругу причин и следствий.
  10. Нарушения сна – невозможность нормально выспаться и восстанавливать силы ведёт к появлению повышенной слабости и усталости. Всё это также является причиной изменения в негативную сторону психоэмоционального состояния больного.
  11. Болевые ощущения во всем теле также приводят к появлению слабости. Изматывающие и постоянные боли вызывают состояние усталости и опустошённости, а также нежелание двигаться и вести активный образ жизни.
  12. Наличие тошноты и рвоты – появление данных симптомов не позволяет жидкости и пище нормально усваиваться в организме, что вызывает его истощение и обезвоживание, и, соответственно, появление слабости.
  13. Все вышеперечисленные изменения в состоянии больного могут приводить к появлению тревожности и депрессивным состояниям, что только усиливает ощущения слабости организма. На фоне данных расстройств физическая слабость только повышается, но и в случае устранения её причин, провоцирует возникновение усталости и вялости психоэмоциональной природы.

Чтобы уменьшить проявления слабости, пациентам необходимо прибегнуть к определённым мерам:

  • Повышать уровень гемоглобина в крови путём перехода на специальную диету и употребления определённых добавок.
  • Увеличивать количество лейкоцитов с помощью правильного питания и применения лекарственных средств.
  • Заниматься регулярной физической активностью – утренней лёгкой гимнастикой, чаще гулять на свежем воздухе.
  • Устраивать кратковременный дневной отдых, а лучше – сон в течение одного часа.
  • Ложиться спать вовремя, не позже 22.30. Причём продолжительность ночного сна должна составлять не менее девяти часов.
  • Разгрузить себя от тех дел, которые могут подождать или с ними вполне справятся другие люди. Стараться щадить себя и минимизировать нагрузки.

Многих пациентов, перенесших химиотерапию, начинают мучить отёки. Отёчность может возникать или на всём теле, или на отдельных его участках. Наблюдается появление отёков на лице, кистях рук, всех руках, ступнях ног или по всей поверхности ног. Также отёчность проявляется в распухании живота и появления ощущения вздутия во всё животе или только внизу.

Отёки после химиотерапии являются результатом ухудшения функционирования почек, вследствие их токсичного поражения химиопрепаратами и большими нагрузками, которые оказываются на почки во время лечения. Поэтому, в данном случае необходимо не только устранять отёки, но и комплексно восстанавливать весь организм.

При этом отёчность может сопровождать следующими симптомами:

  1. Ухудшением качества дыхания – дышать становится тяжелее.
  2. Появлением перебоев в функционировании сердца.
  3. Быстрым возникновением отёков по всему телу.
  4. Резким увеличением массы тела.
  5. Появлением перебоев в мочеиспускании – практически отсутствием опорожнения мочевого пузыря или редкими случаями данного явления.

При наличии подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Что можно сделать, чтобы уменьшить отёчность организма? Существует ряд советов, к которым необходимо прибегнуть:

  1. Нужно отказаться от употребления поваренной соли и заменить её на морскую или йодированную. При этом суточное количество соли должно быть минимальным. Лучше всего, несколько суток вообще отказаться от употребления соли и солёных продуктов питания. Вместо соли можно пользоваться измельчённой в порошок сухой морской капустой – слоевищами ламинарии.
  2. В пищу нужно добавлять зелень с мочегонным эффектом, а именно петрушку и укроп. Такими же свойствами обладает и свежий лимонный сок. Зелень можно и нужно есть в свежем виде в больших количествах.
  3. Нужно употреблять в пищу овощи фрукты и ягоды с мочегонным эффектом. К ним относятся арбузы, дыни, брусника, земляника, клюква, калина, ежевика, тыква, морковь, огурцы, помидоры, яблоки, сушёные абрикосы (курага, урюк, кайса).
  4. Необходимо избегать продуктов и блюд, повышающих вязкость крови. К ним относятся желе, холодец и студень, рябина и так далее. Для достижения мочегонного эффекта нужно кушать продукты с разжижающим действием на кровь – малину, чёрную и красную смородину, лимоны и чеснок.
  5. Отёчность возникает также из-за того, что посредством химиотерапии из организма вывелись полезные микроэлементы. В первую очередь, это касается запасов калия. Чтобы насытить организм этим полезным веществом, необходимо употреблять в пищу много абрикос и персиков, бананов, курагу, мёд и листья салата.
  6. Хорошо помогают от отёков свежеприготовленные соки. В равной пропорции нужно смешать свежие соки свеклы, огурца и моркови. Также подойдут соки, приготовленные из петрушки и сельдерея. Треть стакана такого сока заменяет одну мочегонную таблетку.

Некоторые советы народной медицины помогают избавиться от отёков:

  1. Берётся касторовое масло и скипидар в пропорциях 1:2. Масло разогревается и наливается в скипидар. После чего эта жидкость наносится на места отёков.
  2. Столовая ложка яблочного уксуса смешивается с желтком куриного яйца, потом добавляется одна столовая ложка скипидара. После чего этим средством нужно растереть отёчные зоны.
  3. Берутся травы, которые обладают противоотёчным эффектом. Из них готовится настой, который затем разливается по формочкам и замораживается. Полученным целебным льдом протираются места отёков. Для этих целей хорошо подходит цветы ромашки, липовый цвет, листья толокнянки обыкновенной, кукурузные рыльца, трава спорыша, трава хвоща, листья мяты перечной, цветки синего василька.

Отёк ног после химиотерапии наблюдается из-за неправильной деятельности почек. Об этом подробнее было рассказано в предыдущем разделе.

Чтобы помочь убрать отёчность нижних конечностей необходимо прибегнуть к советам, данным в разделе об отёках после химиотерапии.

Стоматит является частым побочным эффектом после проведенной химиотерапии. Лечебные препараты действуют на клетки полости рта.

Стоматит проявляется в красноте и отёчности слизистой оболочки, а также возникновении на ней небольших язвочек. При этом наблюдается слущивание клеток эпителия, а полость рта сильно пересушивается, возникают трещины на губах. Возможно появление кровоточивости дёсен.

Стоматит является временным осложнением после химиотерапии. Заболевание исчезнет, когда уровень лейкоцитов в крови повысится до нормы.

Оказать профилактические действия, чтобы снизить вероятность возникновения стоматита, можно следующим образом:

  • Полоскать полость рта зубными эликсирами – Пепсодентом, Элькадентом.
  • Периодически смазывать губы жирной помадой, можно бесцветной гигиенической.
  • Перед началом курса химиотерапии нужно провести санацию полости рта в виде лечения кариеса зубов.
  • Несколько раз в день можно охлаждать полость рта кубиками льда.

При возникновении стоматита рекомендуется прибегнуть к следующим мерам:

  • Чистку зубов заменить полосканием полости рта вышеприведенными зубными эликсирами.
  • Рекомендуется полоскать рот раствором соды – в стакане воды растворяется половина чайной ложки соды. Также хорошо прибегнуть к полосканию солевым раствором – в литре воды растворяется чайная ложка соли.
  • Настои и отвары лекарственных трав являются полезными средствами при лечении стоматита. Следует использовать для этих целей ромашку, кору дуба, шалфей, зверобой.
  • Необходимо пить много жидкости, не менее двух литров воды в сутки.

Выпадение волос после химиотерапии является обычным явлением, которым страдают большинство пациентов. Пациент начинает лишаться волосяного покрова всего тела приблизительно на третьей неделе после окончания курса лечения. Это обусловлено токсичным воздействием препаратов на фолликулы, из которых растут волосы, и их разрушением. Через некоторое время после выпадения волос фолликулы восстанавливаются, и волосы отрастают снова.

Более подробная информации дана в разделе о волосах больного после химиотерапии.

Облысение после химиотерапии возникает вследствие воздействия на фолликулы, из которых растут волосы, лекарственных препаратов. Фолликулы разрушаются, при этом волосы на голове полностью или частично выпадают. Через некоторое время после химиотерапии волосы начинают отрастать вновь, и становятся более здоровыми и густыми, чем это было ранее.

Онемение конечностей после химиотерапии является результатом поражения нервных волокон периферической нервной системы. В ходе лечения нервные волокна испытывают нарушения структуры и теряют возможность в достаточной степени проводить нервные импульсы от рецепторов, располагающихся в кожных покровах, до соответствующих зон в головном мозге.

Онемение конечностей проявляется в потере чувствительности в руках и ногах, а также утратой гибкости в конечностях. Чувство онемения начинается с кончиков пальцев рук и ног, стоп и кистей и распространяется дальше по всей поверхности конечностей и вдоль позвоночника. Ощущения онемения могут также сопровождаться ярко симптомами покалывания, жжения, стягивания в конечностях, а также болью.

При этом снижается чувствительность тела и кожных покровов, нарушается возможность передвижения, а также манипулирования предметами в ходе самообслуживания. Больные с трудом могут завязать шнурки и застегнуть пуговицы, они могут часто спотыкаться и падать, им сложно удержать равновесие и сохранить координацию движений. Данное явление считается одним из симптомов полинейропатии, о которой было рассказано в соответствующем разделе.

После химиотерапии некоторые пациенты начинают замечать, что на их коже появились прыщи. Прыщи возникают, как следствие токсического поражения кожных покровов и снижения иммунитета больного. Прыщи свидетельствуют о том, что правильное функционирование кожных желёз нарушено, что вызывает появление воспалительных процессов на коже.

Возникновение прыщей свидетельствует о том, что обменные процессы в организме находятся в дисбалансе. Поэтому, для устранения прыщей на коже, прежде всего, необходимо принимать меры по восстановлению правильного функционирования всех органов и систем. Это касается, в первую очередь, иммунных, гормональных и кроветворных процессов.

Чтобы избежать прыщей, рекомендуется пользоваться для ухода за кожей антибактериальным мылом, а затем нанести на вымытое место увлажняющий крем.

Некоторые пациенты после химиотерапии начинают испытывать следующие симптомы: возникновение вялости, появление головокружения, повышение утомляемости. При этом при подъёме с сидячего положения, особенно, резкого может наблюдаться сильная слабость, помутнение сознания, появление «звёздочек» перед глазами, тошнота и даже обмороки. Данные проявления являются признаками пониженного артериального давления.

Понижение давления после химиотерапии вызвано снижением количества крови, которое проходит через сосуды кровеносной системы. Артериальное давление понижается вследствие того, что более малое количество крови качается сердцем в артерии. Причиной пониженного давления может быть расширение мелких артерий и увеличения их гибкости, поэтому они меньше сопротивляются течению крови. При этом вены также расширены и в них сохраняется большее количество крови, а к сердцу возвращается меньшее количество.

Когда кровоток нарушен, процент кислорода и питательных веществ, которые доставляются внутренним органам, снижается, что вызывает ухудшение их функционирования.

Появление менопаузы в жизни женщины является естественным событием, к которому женский организм и психика постепенно готовится. После химиотерапии климакс может наступить внезапно и в резкой форме, что приводит к серьёзным стрессам и ухудшению психического и эмоционального состояния пациенток. При этом менопауза всегда считается ранней, то есть наступившей преждевременно, и называется спровоцированной.

Проявления климакса в этот период могут быть выражены настолько, что самостоятельно с ними женщина просто не может справиться. Симптомами менопаузы являются:

  • прекращение менструальных выделений,
  • появление приливов жара,
  • увеличение веса,
  • появление сухости во влагалище,
  • возникновение резких перепадов настроения,
  • появление слабости, повышенной утомляемости, упадка сил,
  • изменения кожных покровов и структуры волос,
  • появление остеопороза,
  • снижение памяти.

У некоторых пациенток в это время могут наблюдаться появление влагалищных выделений.

Вступление в ранний период менопаузы воспринимается многими женщинами настолько остро, что это может привести к появлению депрессии. В данном случае без посторонней помощи обойтись невозможно, и женщине требуется квалифицированная помощь психотерапевта, а также бережное и внимательное отношение близких.

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляется в воспалении его эпителия (слизистой оболочки).

Симптомами цистита являются:

  • возникновение болевых ощущений, резей или жжения при опорожнении мочевого пузыря,
  • появление частого мочеиспускания,
  • невозможность сдерживаться при возникновении позывов на мочеиспускание и требование организма немедленно помочиться,
  • появление покраснения мочи или примеси крови в моче,
  • возникновение признаков лихорадки,
  • появление озноба.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется пить много воды и жидкости, не менее двух литров в сутки, а также свежих фруктовых соков. Увеличение количества мочи будет провоцировать вымывание токсинов из организма, что будет способствовать уменьшению раздражающего действия ядов на мочевой пузырь больного.

По окончании курса химиотерапии некоторые больные отмечают ухудшение психоэмоционального состояния. Это выражается в снижении эмоционального тонуса, резких перепадах настроения, общим угнетённым и депрессивным состоянием.

Депрессия после химиотерапии появляется у пятнадцати – двадцати процентов больных. Апатия и вялость, тревожность и плаксивость, мрачный взгляд на мир, отсутствие веры в выздоровление, нежелание возвращаться к нормальной жизни, постоянная замкнутость и отчуждённость, чувства тоски и безысходности – вот проявления депрессивных состояний. Также наблюдаются снижение концентрации внимания, ухудшение психической и умственной деятельности, проблемы с памятью.

Причиной возникновения депрессии после химиотерапии считаются:

  • Общая интоксикация организма, которая угнетает центральную и периферическую нервную систему.
  • Поражение некоторых отделов головного мозга, которые напрямую связаны с эмоциональным настроем и психической стабильностью пациента.
  • Изменение гормонального фона вследствие поражения эндокринной системы.
  • Сильное ухудшение самочувствия, которое влияет на качество общего эмоционального состояния и психической стабильности после химиотерапии.
  • Проявление дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки. В данном отделе тонкого кишечника вырабатываются гормоны, которые не только связаны с пищеварением, но и влияют на поведение человека. При воспалительных процессах данные гормоны не могут вырабатываться в достаточном количестве, что вызывает дуоденальную депрессию.

Депрессивные состояния, возникшие на фоне сильных соматических расстройств, только усиливают их проявления. Случается, что при улучшении физического состояния вследствие правильно проведенной терапии, депрессия вызывает ухудшение самочувствия. Это происходит благодаря наличию сложных процессов взаимосвязи психической деятельности человека и его соматическими процессами.

Молочница у женщин – это выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую кондицию, имеющие кислый запах. При этом заболевании возможно появление дополнительных симптомов:

  • Дискомфортных ощущений в области влагалища – сильного зуда наружных половых органов в течение первых суток; на вторые или третьи сутки дополнительно может появиться жжение.
  • Появлении болевых ощущений в области наружных половых органов при мочеиспускании – моча раздражающе действует на воспалённые половые губы, что вызывает сильную боль и рези.
  • Возникновение болевых ощущений при половом акте – слизистая оболочка влагалища из-за молочницы тоже оказывается воспалённой.
  • Появление сильного отёка больших половых губ, а иногда, и анального отверстия.

Некоторые женщины наблюдают у себя появление всех вышеуказанных симптомов, а некоторые – только их часть.

Появление молочницы вызвано общим снижением иммунитета после химиотерапии и невозможностью организма сопротивляться инфекциям. Специалисты называют молочницу «кандидозом» — данное заболевание вызывается дрожжевыми грибками Кандида. Этот грибок живёт на коже любого человека, но в малых количествах. Распространение грибка контролирует иммунная система человека и та микрофлора, которая является благоприятной. При снижении иммунитета и уничтожении полезной микрофлоры грибок Кандида начинает ускоренно размножаться и проникать во влагалище, где провоцирует возникновение молочницы.

Бессонница – это расстройство, которое вызывает проблемы с засыпанием. Сон в это время становится прерывистым, человек спит чутко и просыпается от любых посторонних раздражителей, а также без видимой причины.

Бессонница не даёт человеку возможности отдохнуть и набраться сил в ночное время. Поэтому в течение дня больные чувствуют себя уставшими, что сказывается на настроении, самочувствии и общем качестве жизни.

Признаками бессонницы являются:

  • Длительное время, в течение которого пациент засыпает ночью.
  • Частые и беспричинные пробуждения ночью.
  • Утреннее раннее пробуждение.
  • Усталость, которая не проходит после ночного отдыха.
  • Ощущение утомлённости и сонливости, сопровождающее больного в течение дня.
  • Повышенная эмоциональная возбудимость, выраженная в раздражительном состоянии, чувстве беспокойства, немотивированным приступам тревоги и страха, депрессии или угнетённое состояние психики.
  • Снижение концентрации внимания и появление трудностей с сосредоточением.
  • Появление головных болей.
  • Постоянное, не проходящее беспокойство о том, как заснуть ночью.

Бессонница после химиотерапии вызывается многими причинами:

  • Для онкологических больных характерно изменение ритма и качества сна, появление бессонницы.
  • У женщин возникновение бессонницы связано с наступлением ранней спровоцированной менопаузы (или климакса).
  • Появление бессонницы может быть одним из симптомов депрессии.
  • Поражение определённых отделов головного мозга и центральной нервной системы могут вызывать нарушения сна и появление бессонницы.
  • Сильные боли и дискомфортные ощущения в организме могут стать причиной расстройства сна.
  • Желудочно-кишечные расстройства, например, дуоденит, может вызвать изменение психоэмоционального состояния, которое спровоцирует появление бессонницы.

После химиотерапии многие пациенты наблюдают увеличение лимфоузлов. Причины данного изменения лимфатических узлов были описаны в разделе «Лимфоузлы после химиотерапии».

После химиотерапии количество тромбоцитов значительно уменьшается. Данные элементы крови влияют на остановку кровотечений, скапливаясь в месте поражения сосудов и «склеиваясь» друг с другом. При этом они продуцируют вещества, которые стимулируют сужение сосудов и приводят к формированию сгустка крови, который препятствует кровотечению.

После химиотерапии уровень тромбоцитов в крови значительно снижен, что препятствует хорошей свёртываемости крови. Любые порезы и повреждения кожи и слизистых оболочек могут приводить к долгим кровотечениям и незаживающим ранам.

Первыми признаками кровотечений является появление под кожей синяков, которые вызваны разрывом сосудов и кровоизлияниями в кожу. Самопроизвольные кровотечения после химиотерапии наблюдаются из слизистых оболочек дёсен и полости рта, носовых полостей, желудочно-кишечного тракта. Это свидетельствует о том, что лекарственные препараты, в первую очередь, повредили активно делящиеся клетки, которыми являются и клетки слизистых оболочек. На их поверхности могут появляться язвочки, которые долго не заживают и постоянно кровоточат. Более опасными являются кровоизлияния внутренних органов, которые могут быть опасными для здоровья пациента.

Чтобы избежать продолжительных кровотечений, необходимо повышать уровень тромбоцитов в крови, о чём было рассказано в соответствующем разделе.

Онемение конечностей — полная или частичная потеря чувствительности кожи. Ощущается беганье мурашек, покалывание, тяжесть, стянутость. Причины связаны с развитием остеохондроза и требуют медицинской помощи.

Причины онемения нижних конечностей связаны с нарушением кровоснабжения. Временное нарушение чувствительности нижних конечностей связано с патологией нижней части позвоночника. Это приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Больной ощущает чувство тяжести в указанном участке, патология позвоночника мешает нормальному движению, у пациента в патологический процесс вовлекаются две нижние конечности, ягодицы.

Иные причины возникновения онемения ног связаны с патологиями в организме:

  • Протрузия или грыжа межпозвоночного канала;
  • Онкологические патологии позвоночника;
  • Туберкулёз позвоночника;
  • Сахарный диабет;
  • Полиневрит;
  • Артрит или артроз;
  • Синдром Рейно;
  • Склеротическое изменение сосудов, нервов;
  • Туннельный синдром.

Онемевают ноги

Тщательная врачебная диагностика поможет установить, отчего оно происходит, назначить лечение.

Лечение должно проводиться, исходя из принципов.

  • Медикаментозное лечение. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, при необходимости – и стероидные. Это нужно при грыже межпозвоночного диска. Назначаются миорелаксанты, хондропротекторы, витамины, минералы.
  • Для восстановления подвижности суставов и снятия мышечной блокады в поражённом участке применяется мануальная терапия, которую используют с учётом рекомендаций врача.
  • Запускает процессы регенерации физиотерапия — ультразвук, микроток, электрофорез, фонофорез.
  • ЛФК – средство для восстановления подвижности суставов и снятия онемения нижних конечностей. Лечебная физкультура помогает не допустить дальнейшего развития болезни.
  • Приёмы нетрадиционной медицины. Используют методы иглорефлексотерапии, гирудотерапии, стоун-терапии.

Онемение ноги при грыже сопровождается неприятными симптомами. Главный – сильная боль. Немедленно обратиться за помощью, если:

Межпозвоночная грыжа

Оказать помощь в таких состояниях надо немедленно! Другое же лечение межпозвоночной грыжи целесообразно в условиях стационара.

Менее интенсивные и опасные болевые симптомы можно снять в домашних условиях. Потребуется постельный режим. Не рекомендуется заниматься бегом, аэробикой или шейпингом. Полезны плавание и ходьба.

Улучшает состояние больного приём нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Напроксен, Ацетаминофен. Приём препаратов согласовывать с лечащим врачом. Не принимать препараты сверх суточной или разовой дозировки во избежание опасных побочных эффектов.

Лечение онемения ног во время беременности нужно начинать немедленно, как появились симптомы. Часто беременная не придаёт значения подозрительным симптомам. Необходимо срочно вызвать врача, если при беременности появляются симптомы:

  • Сильная боль и неподвижность в кисти;
  • Нарушение температурной чувствительности при беременности;
  • Появление психических расстройств во время беременности;
  • Нарушение зрения.

В более лёгких случаях специального лечения онемения ног при беременности не требуется. Врач рекомендует полноценное, рациональное питание, коррекцию двигательной активности. После родов симптомы проходят. При беременности важно придерживаться здорового образа жизни, следить за весом. Беременность – это период, когда необходимо делать физические упражнения.

Беременность

Лечение онемения ног после блокады

Блокада позвоночника — эффективный способ лечения межпозвоночной грыжи. Даёт продолжительный терапевтический эффект, быстро снимает боль. После блокады у пациента возникают осложнения – онемение нижних конечностей.

В таком случае лечение позвоночника блокадой надо сочетать с гимнастикой и мануальной терапией. Это должно проводиться по назначению врача. Не следует посещать народных целителей: они способны принести вред. Подобные симптомы после блокады встречаются редко и свидетельствуют о непрофессионализме врача. Блокаду не делают в таких состояниях:

  • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Лихорадка;
  • Инфекции;
  • Некоторые патологии нервной системы;
  • Индивидуальная непереносимость анестетиков;
  • Недостаточность печени и почек;
  • Беременность.

После удаления межпозвоночной грыжи может болеть спина и чувствоваться онемение ног. Выбирая лечение патологии после операции, надо иметь в виду, что восстановление происходит по-разному у каждого пациента. До операции может происходить гибель чувствительного нервного волокна. Значит операцию надо проводить как можно раньше.

Восстановление чувствительности нервного волокна после операции не зависит от возраста пациента. Это зависит от того, какие изменения в нём произошли до операции.

Онемение конечностей

Лечение онемения ног после операции по удалению межпозвоночной грыжи проходит с использованием нейростимуляторов. Они улучшают проводимость нервов после удаления. Назначается физиотерапия, ЛФК. Онемение конечностей после удаления грыжи более чем на два месяца свидетельствует о развитии патологического процесса. Стоит обратиться к врачу. После операции может развиваться слабость мышц бедра и верхней части ягодицы, появляются боли в этой области.

Если в спинном мозге образовалась киста, шансы на восстановление после операции уменьшаются. В этом случае не стоит опускать руки – современная медицина способна восстанавливать нервную чувствительность.

После химиотерапии может возникать полинейропатия. Она — следствие токсического поражения нервов используемыми препаратами. После химиотерапии имеет место поражение периферической нервной системы, проявляется в головокружениях. Если игнорировать влияние химиотерапии, то признаки становятся более выраженными, к ним присоединяются другие признаки поражения. Лечение осложнения после химиотерапии связано с выполнением рекомендаций:

  • Предотвращать падения и травмы бедра;
  • Свести к минимуму возможность передвижения вне дома;
  • Носить ортопедическую обувь;
  • Делать массаж поражённых участков после химиотерапии;
  • Предотвращать ожоги;
  • Приобрести обувь, облегчающую самообслуживание;
  • Прекратить курение и употребление алкоголя после химиотерапии, а также во время массажа;
  • После химиотерапии принимать специальные нейротропные витамины в виде уколов.

Онемение в ногах во сне может сочетаться с чувством тяжести бедра, отёком. Отёк и боль в бедре связаны с болезнями сосудов. Чаще всего это отёки и тяжесть из-за болезней вен. Лечение боли и тяжести в бедре связано с выполнением рекомендаций врача-флеболога.

При атеросклерозе возможно ощущение тяжести и боли в бедре. Лечение тяжести связано с диетой, массажем и выполнением упражнений. Так как боли и тяжесть связаны с длительной ходьбой, то больному необходимо нормализовать двигательную активность.

Онемение и тяжесть в бедре может быть следствием патологии суставов. Лечение отёков в них необходимо начинать с выполнения упражнений. Отеки снимаются приёмом диуретиков, массажем, уколами, диетой с пониженным содержанием соли. Упражнения при отёках и тяжести в ногах направлены на профилактику плоскостопия. Это заболевание вызывает тяжесть и отёк в ногах, онемение. Полезен массаж.

Онемение в нижних конечностях может сочетаться с судорогами. Это происходит неожиданно, часто во сне. Сон нарушается, и появление судорог в любое время способно нарушить спокойствие. Лечение судорог начинается с визита к терапевту. Он проведёт обследование и в случае необходимости направит к профильному врачу. Самолечение, массаж без назначения врача недопустимы. Для профилактики судорог необходимо:

  • Откорректировать питание, чтобы в рационе было больше витаминных продуктов.
  • Выбрать удобную обувь, предотвращающую судороги.
  • Судороги будут появляться заметно реже, если практиковать умеренную физическую активность.
  • Уменьшат вероятность судорог контрастный душ или ванночки.
  • Делать массаж ног.

При рассеянном склерозе возникает онемение рук и ног. Оно может сочетаться с головокружением, переходом в участок ягодицы, верхнюю область бедра. Интенсивность его может меняться в разное время суток, проявляясь и ночью.

Специфического лечения онемения ног, головокружения при рассеянном склерозе нет. Симптомы рассеянного склероза могут исчезать самостоятельно. В тяжёлых случаях при склерозе врач может порекомендовать терапию курсом кортикостероидов. Это способствует снятию обострения основного заболевания. Лечащий врач может порекомендовать приём витаминов, массаж, иглоукалывание, медитацию и другие средства нетрадиционной медицины. Иногда они бывают эффективными. Ноги не должны находится вблизи источников тепла. При таком заболевании температурная чувствительность снижается и существует риск ожогов.

Лечение онемения ног зависит от вызвавшей его причины. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы не столкнуться с обострениями и осложнениями болезни.

Здравствуйте! Хочу спросить у вас совета для своей мамы. РМЖ, было восемь химий, из них четыре таксола, потом 10 месяцев герцептина раз в три недели. После химиии прошло больше года, после последнего герцептина 3 месяца. Ее ужасно мучают боли в руках и ногах, онемение, потеря чувствительности, прострелы. То есть нейропатия после химии. При этом периодически она чувствует себя совершенно нормально, то есть боли не постоянны, а приходят и уходят. Я перерыла весь интернет в поисках вариантов лечения, но везде, даже в научных статьях, наталкиваюсь на слова о том, что в принципе — или само пройдет, или не пройдет, а предлагаемые способы облегчения состояния — скорее плацебо эффект, и действуют нестабильно

Я просто думаю о том, что если иногда она чувствует себя хорошо, то ведь наверное это не радикальное поражение нервов, и что-то можно попытаться сделать. Я буду очень признательна за любые советы и любую информацию.

Спасибо большое и здоровья всем!

Пока вышли в свет рекомендации касательно трех возможных осложнений лечения:– Хроническая усталость (полный текст на англ. яз.)– Депрессия (полный текст на англ. яз.)– Нейропатия (полный текст на англ. яз.)      Поскольку для среднестатистической российской пациентки с онкологией хроническая усталость и депрессия – это вообще не осложнение, а нормальное состояние, остановлюсь более подробно на нейропатии.      Нейропатия – это повреждение нервов периферической нервной системы. Случается на фоне химиотерапии (особенно после применения таксанов) и выражается чаще всего в неприятных ощущениях в руках и ногах. Возникает ощущение покалывания, распирания, тяжести и онемения в ладонях; ступни как будто горят, хочется скинуть обувь. Также нейропатия после «химии» может проявляться как боли по всему телу, по ходу нервных путей, ломота, боль в суставах и мышцах, иногда ощущается как простреливающая боль по ходу нервов или повышенная чувствительность кожи. Штука, в общем, не смертельная, но весьма неприятная.Что по этому поводу говорят Рекомендации?

Во-первых, исследования показали, что не существует пока препаратов для предотвращения нейропатии, возникающей в результате химиотерапии. Так что бессмысленно пить какие-то таблетки или чудо-настои, а также натирать ступни мазями с волшебным действием. Предотвратить «химическую» нейропатию нельзя.

Напротив, в рекомендациях написано, что некоторые препараты, которые ранее использовались с целью предотвратить нейропатию, могут вызывать ненужные побочные эффекты и не должны использоваться для предупреждения нейропатии. Вот некоторые из этих препаратов:– ацетил-Л карнитин– амифостин– амитриптилин– магнезия– препараты кальция– витамин ЕЕдинственный препарат, рекомендованный ASCO для лечения нейропатии после химиотерапии, — это антидепрессант Дулоксетин (duloxetine), торговое наименование Симбалта (Cymbalta).Отдельным пациентам могут назначаться трициклические антидепрессанты, габапентин и гели, содержащие баклофен, амитриптилин и кетамин (БАК-гели).

nogi-help.ru

Можно ли лечить нейропатию после "химии"? Новые американские рекомендации

Previous Entry | Next Entry

ASCO (Американское общество клинической онкологии) анонсировало выпуск серии из 18 рекомендаций о том, как справляться с побочными эффектами лечения РМЖ по его окончании. Рекомендации направлены на тех, кто уже прошел лечение РМЖ – их называют сюрвайверы, то есть «пережившие» рак, cancer survivor. Звучит коряво, но более гладкого и краткого русского слова для этой категории я подобрать не могу.Пока вышли в свет рекомендации касательно трех возможных осложнений лечения:– Хроническая усталость (полный текст на англ. яз.)– Депрессия (полный текст на англ. яз.)– Нейропатия (полный текст на англ. яз.)      Поскольку для среднестатистической российской пациентки с онкологией хроническая усталость и депрессия – это вообще не осложнение, а нормальное состояние, остановлюсь более подробно на нейропатии.      Нейропатия – это повреждение нервов периферической нервной системы. Случается на фоне химиотерапии (особенно после применения таксанов) и выражается чаще всего в неприятных ощущениях в руках и ногах. Возникает ощущение покалывания, распирания, тяжести и онемения в ладонях; ступни как будто горят, хочется скинуть обувь. Также нейропатия после «химии» может проявляться как боли по всему телу, по ходу нервных путей, ломота, боль в суставах и мышцах, иногда ощущается как простреливающая боль по ходу нервов или повышенная чувствительность кожи. Штука, в общем, не смертельная, но весьма неприятная.Что по этому поводу говорят Рекомендации?Во-первых, исследования показали, что не существует пока препаратов для предотвращения нейропатии, возникающей в результате химиотерапии. Так что бессмысленно пить какие-то таблетки или чудо-настои, а также натирать ступни мазями с волшебным действием. Предотвратить «химическую» нейропатию нельзя.Напротив, в рекомендациях написано, что некоторые препараты, которые ранее использовались с целью предотвратить нейропатию, могут вызывать ненужные побочные эффекты и не должны использоваться для предупреждения нейропатии. Вот некоторые из этих препаратов:– ацетил-Л карнитин– амифостин– амитриптилин– магнезия– препараты кальция– витамин ЕЕдинственный препарат, рекомендованный ASCO для лечения нейропатии после химиотерапии, - это антидепрессант Дулоксетин (duloxetine), торговое наименование Симбалта (Cymbalta).Отдельным пациентам могут назначаться трициклические антидепрессанты, габапентин и гели, содержащие баклофен, амитриптилин и кетамин (БАК-гели).

soldat-jane.livejournal.com

Нейропатия после химиотерапии | Вздраво.ру

Содержание статьи:

Страшная нейропатия после химиотерапии часто может быть связана с наисильнейшим побочным действием определенного лекарства, или может быть следствием усиления интоксикации после распада конкретной опухоли. Обычно, определенные продукты распада новообразования могут очень усиливать системное воспаление. В неких случаях такое системное воспаление сопровождается слабостью, сонливостью потерей аппетита, также приметным ухудшением всех характеристик анализа крови и другими отягощениями.

Нейротоксичность считается одним из самых специфичных системных осложнений фактически хоть какой противоопухолевой химиотерапии. Не считая того, после такового исцеления существенно усугубляется и само состояние жизни многих пациентов, так как нейротоксичность значительно ограничивает определенные терапевтические способности химиотерапии. Следствием чего является понижение дозы, часто приходится стопроцентно отменять нужное исцеление.

Зависимость нейропатии от нейротоксичности

Нейропатия может быть разной степени тяжести. При первой степени нейротоксичности наблюдаются малозначительные конфигурации, фактически не действующие на общую активность и состояние жизни самого пациента, при всем этом вмешательства доктора не требуется. Для 2-ой степени свойственны умеренные конфигурации, представляющие из себя ухудшение функций, которые несильно оказывают влияние на каждодневную жизнедеятельность человека. Резкие нарушения неминуемы при третьей степени нейротоксичности, когда требуется активное исцеление и даже вероятна отсрочка химиотерапии.

Если доктор диагностируют четвертую степень, которая небезопасна для жизни пациента, то показана незамедлительная отмена химиотерапии. Многие применяемые препараты вызывают неврологические нарушения необратимого нрава. Конкретное развитие таковой неврологической симптоматики после химиотерапии является следствием прямых повреждений нервной ткани определенным нейротоксичным продуктам, или только опосредованным развитием осложнений.

К этим осложнениям следует отнести инфекции при томных формах миелодепрессии, метаболические нарушения, разные сопутствующие психосоматические и неврологические проявления. Суровые поражения центральной нервной системы могут быть изолированными либо сочетанными.

Не случаем 1-ое место занимает периферическая нейротоксичность. Конкретно в её базе находятся преимущественные поражения аксонов или их миелиновых оболочек. Почти всегда такие нейропатии регистрируются только спустя несколько недель сразу после начала химиотерапии. Обычно, самой всераспространенной считается дистальная симметричная нейропатия сенсорного типа со значимым вовлечением нижних конечностей.

При всем этом типично медлительно прогрессирующее ли постепенное нарастание определенной симптоматики расстройства. Наблюдается ухудшение вибрационной, температурной и проприоцептивной чувствительности. Потом достаточно поздно появляются и другие сопутствующие нарушения нужных двигательных функций. Многие пациенты сетуют на мышечную слабость и атрофию мускул.

Для нейропатии после химиотерапии также свойственна ранешняя манифестация. В исключительных случаях наблюдаются сильное поражение конечностей, мышечная слабость в тяжеленной степени и довольно стремительная утрата всех глубочайших рефлексов.

При поражениях конкретно мозга появляется острая либо прогрессирующая энцефалопатия, вероятны мозжечковые расстройства и конвульсивный синдром. Также необходимо подчеркнуть психовегетативные нарушения, поражения черепных нервишек, разные эмоционально-аффективные расстройства и небезопасные астенические состояния. В такую группу риска следует причислить пациентов, страдающих диабетом. также людей с обретенными либо наследными нейропатиями. Также в группу риска включены люди, злоупотребляющие алкоголем, или имеющие дисфункцию печени либо почек.

Так как при нейропатии после химиотерапии происходит прямое повреждение определенных нервных клеток, то пациент чувствует боль в суставах, мигрень. сверхчувствительность кожи, также мигрени и ломоту во всем теле. В различных случаях такие суровые повреждения могут привести к инвалидности, а могут носить и временный нрав. Это впрямую находится в зависимости от тяжести основного заболевания, степени нанесения урона организму и его запасных способностей.

Имеющиеся нарушения обмена веществ, заболевания кишечного тракта и нарушение кровообращения могут очень усилить нейропатию после химиотерапии. Чтоб облегчить состояние хворого, показаны современные обезболивающие и антивосполительные препараты. Также рекомендован курс приема витаминов и иммунодепрессантов.

vzdravo.ru


Смотрите также