Нейропатия ног - диагностика и лечение. Нейропатия ног


Нейропатия стопы: симптомы и лечение

10 декабря 2015

Просмотров: 2442

При воспалении и нарушении работы нервов в нижних конечностях нередко ставят диагноз нейропатия стопы, лечение тем быстрее и эффективнее, чем раньше больной обратится с жалобами к невропатологу. Только врач поможет наладить походку, назначит лечение, которое принесет ощутимое облегчение.

Проблема нейропатии стопы

Причины и развитие патологии

Нейропатия представляет собой патологию конечностей или внутренних органов, причиной которой является нарушение работы нервов. Начинается с появления болезненных ощущений, онемения и ощущения жжения определенных участков. Повреждаются двигательные нервы, вследствие чего нарушается работа мышц. Мышечные волокна ослабевают, а в дальнейшем атрофируются. Кожные покровы пораженных конечностей становятся сухими, изменяется их цвет. Начинает редеть волосяной покров. Развитие нейропатии обычно сопровождается ярко выраженными болевыми синдромами.

Самые распространенные причины развития патологии:

  1. Интоксикация организма в результате отравления ядовитыми веществами.
  2. Интоксикация, являющаяся побочным эффектом при приеме определенных лекарств.
  3. Алкогольное отравление организма.
  4. Сахарный диабет.
  5. Старые травмы.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Нарушение обмена веществ.
  8. Нездоровое питание.
  9. Инфекции, в том числе и ВИЧ.
  10. Развитие рассеянного склероза.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностирования

Консультация врача при нейропатии стопыДиагностика нейропатии осуществляется путем осмотра места поражения. Немаловажную роль в постановке диагноза играют жалобы пациента. Более детальную информацию о состоянии и степени поражения нерва можно получить благодаря электронейрографии. Эта методика позволяет определить также, является ли причиной онемения конечностей поражение нерва или же оно стало следствием повреждения мышечных волокон.

Наиболее распространена периферическая нейропатия, когда воспалены нервы конечностей. Автономная нейропатия — это поражение внутренних органов. Заболевание трудно диагностируется. Посттравматическая форма патологии является обычно причиной повреждения спинного мозга в результате травмы нервного ствола. При туннельной нейропатии нерв сдавливается мышечными волокнами и связками.

При патологических процессах в стопе воспаляются большой или малый берцовый нервы.

Нейропатия большого берцового нерва проявляется в нарушении чувствительности стопы. Немеет подошва ноги, развивается болевой синдром. Мышечные волокна первоначально ослабевают, а потом начинают атрофироваться. Стопа теряет подвижность. Из-за этого невозможно встать на носочки, а также изогнуть стопу и пальцы дугой при направлении к середине подошвы ноги. Из-за потери пластичности стопы ходить больно и трудно.

При нейропатии малого берцового нерва невозможно свободно двигать стопой. Она теряет чувствительность. Начинаются трудности при ходьбе. Вырабатывается определенная характерная при этой патологии походка. Больной высоко поднимает ногу. Затем, касаясь земли, становится на носок, после чего, наконец, становится на всю ступню. При такой форме нейропатии невозможно встать на пятки, стопа не поворачивается наружу. При развитии болезни атрофируются передние мышцы голени.

Вернуться к оглавлению

Когда патология прогрессирует

Массаж при нейропатии стопыХарактерным признаком нейропатии стопы является боль. Особенно ярко она проявляется в ночное время. Постепенно чувствительность может все более повышаться. Болезненным становится ношение обтягивающей одежды, уличной обуви. Патология может иметь другие симптомы: полное или частичное онемение стопы при полном отсутствии болевого синдрома. Больной ничего не чувствует при касаниях руки, укусах насекомых, воздействии других внешних раздражителей.

В запущенных случаях воспаляются нервы внутренних органов. Так, при повреждении сердечно-сосудистой системы наблюдается нестабильность артериального давления. Его скачки сопровождаются сильными головными болями, головокружениями, сонливостью. Инфаркт миокарда, замедление работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы — это далеко не полный перечень сбоев, которые происходят в организме.

Вернуться к оглавлению

Просто лечится

Когда диагностируется нейропатия стопы, лечение не представляет сложности. Особенно на ранних стадиях. Оно, в первую очередь, направлено на устранение первопричины скованности нижних конечностей.

Лечение заключается в приеме препаратов, которые гасят болевой синдром и лечат воспаление пораженного нерва.

Если причина — интоксикация организма, при диагнозе нейтропия стопы, лечение дополнительно заключается в выведении токсинов и вредных веществ из организма больного. Ему прописывается прием витаминов, нестероидных и гормональных препаратов, антиоксидантов. Если вирус или инфекция сопутствуют нейропатии стопы, лечение дополняют антибактериальные и противовирусные медикаменты. В комплексе с основным лечением пациенту назначается физиотерапия, курсы массажей. Он занимается лечебной физкультурой, проходит рефлексотерапию. Место лечения зависит от сложности быстроты протекания патологии и степени поражения конечностей. При легких формах больной находится дома. В тяжелых случаях помещается в стационар. После выписки показано реабилитационное лечение в санатории.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

zdorovyestopy.ru

Нейропатия конечностей

нейропатия конечностей

Нейропатия – заболевание нервов. Достаточно часто возникает при многих заболеваниях, нарушении обменных процессов. Признаки нейропатии конечностей зависят от того, какой тип нервов затронут. При повреждении нервных волокон человек испытывает потерю чувствительности конечностей, ощущение онемения, невосприимчивость прикосновений, холода или тепла.

Также в некоторых случаях, реакция может быть наоборот слишком выраженной. Невропатия верхних конечностей случается реже, чем нижних конечностей, это объясняется  тем, что основная нагрузка приходится на ноги. Причины, симптомы при невропатии нижних и верхних конечностей схожи. В большинстве случаев беспокоят судороги мышц, поражаются вегетативные веточки нервов, нарушается питание кожи и появляется сухость, снижается защитная функция. Все эти проблемы приводят к развитию незначительных гнойных процессов, даже возможно замедление заживления порезов и других травм кожи. Среди причин развития нейропатии нижних и верхних конечностей – сахарный диабет. Это одно из заболеваний, которое всегда осложняется нейропатией и в запущенном случае диагностируется «диабетическая стопа».

Проникновение в организм паров ртути, интоксикация  при попадании в организм мышьяка, ацетона или других химических веществ также в числе причин. Многие истории болезней подтверждают, что заболеть нейропатией можно, если у человека постоянно сдавливается нерв при грыже в позвоночнике, провоцируют болезнь различные воспаления и травмы.

Инфекционные заболевания очень сильно влияют на состояние нервов нижних и верхних конечностей. Пагубное влияние возможно при ВИЧ, недостатке витаминов и микроэлементов, побочном действии некоторых медикаментов, при рассеянном склерозе, переохлаждении, облучении, физических напряжениях мышц, нередко при эндокринных заболеваниях.

Из всех перечисленных причин вытекает деление нейропатиии на диабетическую, одну из наиболее сложных форм, алкогольную нейропатию и посттравматическую, которая является следствием травм, полученных во время аварий и других повреждающих факторов.

Часто лучевой нерв руки поражается во время сна, возможны сдавление нерва костылем, при переломах плечевой кости, передавливании медицинским жгутом, неправильно выполненной инъекции. Повреждение может затрагивать один (мононевропатия) и несколько (полиневропатия) периферических нервов, это нарушение и вызывает проблемы в конечностях.

Распространенная форма полинейропатии, влияет в первую очередь на удаленные от мозга нервные волокна, и они теряют свои функции, вызывают боль и другие симптомы, возникающие симметрично, в обеих ногах. Это, сопровождается прогрессией в нижних конечностях.

Часто повреждаются не только пальцы рук, но и средняя часть рук.

Во время диагностики поражение нерва верхней конечности подтверждается, если при поднимании руки вперед кисть свисает, I палец приведен ко II пальцу, нельзя согнуть или разогнуть сустав в локте. Легкая степень полинейропатии не проявляет значительных двигательных или чувствительных нарушений.

В дальнейшем прогрессирование болезни вызывает снижение чувствительности обеих стоп на ногах, отсутствие ахилловых рефлексов, затруднения тыльного сгибания и разгибания ног, исчезновение коленных рефлексов и появление пареза стоп. При достижении расстройств чувствительности голени происходит нарушение адекватности ощущения в кончиках пальцев рук, больной может воспринимать холод как тепло и наоборот. Появляется сильная боль, неустойчивость при ходьбе, атрофия мышц.

Как устранить болезнь?

Диагностика глубины повреждения нерва нижних и верхних конечностей проводится при помощи электронейромиографии (ЭНМГ) — электрические импульсы определяют место, причину и степень нарушения их прохождения.

В процессе лечения любой из форм болезни необходимо в первую очередь устранить причину, вызвавшую её развитие. Если это сахарный диабет следует контролировать уровень сахара, очистить организм от токсинов, прекратить приём лекарства. Больных срадающих алкоголизмом нужно лечить от пагубной зависимости.

Обычно врачи назначают медикаментозные обезболивающие средства, витамины группы В, при необходимости лекарства противосудорожного и антидепрессантного свойства. Полезно и эффективно на лечение влияет физиотерапия, специальные оздоровительные ванны, комплекс упражнений.

Важно вовремя обратиться к врачу, молодые люди чаще обращаются за помощью при первых симптомах, а люди пожилого возраста болезненные ощущения воспринимают как признак я старения организма, поэтому это затрудняет лечение невропатии в таком возрасте. Отличные результаты лечения получают благодаря использованию физиобальнеотерапии, массажа, ЛФК, иглоукалывания. Полное нарушение проводимости нерва означает нарушение его целостности и подразумевает оперативное лечение.

kakbyk.ru

Симптомы нейропатии в ногах | Методы лечения заболеваний

нейропатия

Покалывание (ощущение того, что в ногах содержатся иголки) является частым симптомом нейропатии в ногах. Одна или обе ноги могут участвовать в переменном распределении

Симптомы нейропатии характерны при диабете, но наблюдаются и при других заболеваниях. Нейропатия представляет собой группу расстройств, связанных с нервами, расположенными вне мозга и спинного мозга – периферическими нервами. Инфекции, травмы, дефицит питания, диабет, генетические расстройства, алкоголизм и токсины включают некоторые из многих причин нейропатии. Обычно нейропатия проявляется в ногах.

Симптомы нейропатии

Содержание статьи

Симптомы варьируют от легкой до тяжелой и часто интерферируют.

Жжение в ногах – основной симптом нейропатии

Жжение в ногах свидетельствует о распространенном симптоме нейропатии. Такое ощущение может возникать в определенных местах (пальцы ног или подошвы стопы) или может быть более обобщенной. Одна или обе ноги могут быть затронуты в зависимости от основной причины нейропатии. Жжение часто является ранним симптомом нейропатии.

Покалывание в ногах – характерный симптом нейропатии

Покалывание в ногах – это характерный для нейропатии симптом. Это, как правило, ранний симптом. Расположение покалывания в ногах варьирует в зависимости от основной причины нейропатии.

Покалывание (ощущение того, что в ногах содержатся иголки) является частым симптомом нейропатии в ногах. Одна или обе ноги могут участвовать в переменном распределении.

Боль указывает на нейропатию

Необъяснимая боль в ногах может указывать на нейропатию. Страдальцы часто описывают боль как резкую или похожую на электрический шок. Она имеет тенденцию к тому, чтобы становиться сильнее или слабее, но также может стать постоянной. Обе ноги участвуют, когда основное расстройство является системным, а не местным. См. статью: Лечение нейропатической боли

Повышенная чувствительность в ногах

симптомы нейропатииНейропатия ног может вызвать гиперчувствительность к прикосновению. Боль и дискомфорт могут стимулироваться даже легким прикосновением. Этот симптом может сильно мешать повседневной жизни, поскольку надевание обуви или ходьба вызывает боль.

Онемение – результат нейропатии

Снижение чувствительности или онемение обычно происходит при нейропатии стопы. Этот симптом является опасным, поскольку человек не может вовремя заметить травму ног.

Отсутствие боли – потеря ощущения в ногах

Полная потеря ощущения (анестезия) в ногах, как правило, свидетельствует о позднем симптоме нейропатии стопы. Существует высокий риск непризнанной травмы, которая может привести к серьезной инфекции. Это особенно характерно для диабетиков с нейропатией стопы. Потеря ощущения в ногах также может стать причиной падений, приводящих к переломам или другим травмам.

Слабость в ногах при нейропатии

В некоторых случаях нейропатия стопы влияет на функции контроля мышц вовлеченных нервов. Мышцы ног могут стать слабыми, что вызывает трудности при ходьбе. Люди с нейропатической слабостью в ногах обычно не могут ходить на каблуках. Ноги могут тянуться во время ходьбы; люди с этим симптомом могут буквально преодолевать собственные ноги. Могут также возникать судороги.

Падение – результат нейропатии с участием малоберцового нерва

Падение происходит при нейропатии в ногах с участием малоберцового нерва. Как следует из названия, участвующая нога свисает с лодыжки и не может добровольно быть поднята в ее обычную ходячую позицию. Нервы ног обеспечивают постоянный вклад в мозг относительно их положения и движения – функции, называемой проприоцепцией. Эта функция важна для баланса и координации движения ног. Функция проприоцепции может снижаться при нейропатии стоп, вызывая потерю баланса и несогласованность в движении.

Некоторые формы нейропатии, влияющие на ноги, вызывают изменения кожи. Кожа может стать тоньше, чем обычно, и иметь пятнистый или блестящий вид. См. статью: Аюрведа для лечения нейропатии

Похожие статьи на сайте:

medimet.info

Диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение ног народными средствами

Диабетическая нейропатия нижних конечностей, или полинейропатия, –довольно распространенное патологической состояние, связанное с нарушениями периферической нервной системы и нервных окончаний на различных участках. Подобное состояние невозможно не заметить, так как оно сопровождается выраженными симптомами и доставляет больному определенный дискомфорт. Что же вызывает нейропатию конечностей и как избавиться от этого заболевания?

Почему развивается диабетическая нейропатия?

При сахарном диабете данное состояние отнюдь не редкость, и диагностируется оно у 65% диабетиков.

Если нейропатия связана с инсулинозависимым диабетом, то ее развитие может длиться порядка 10 лет, прежде чем проявятся явные признаки нарушений. А вот при диабете 2 типа (инсулиннезависимом), невропатия нижних конечностей обычно выявляется одновременно с основным заболеванием.

Люди, страдающие СД, обладают сниженным иммунитетом, и их организму сложно бороться с различными патогенными возбудителями. Поэтому у них часто возникают различные болезни, в том числе связанные с патологическим состоянием ног. Кроме того, значительно повышаются риски заражения, которые могут привести к необходимости удаления (ампутации).

Самыми распространенными причинами, приводящими к развитию диабетической нейропатии нижних конечностей, можно назвать следующие состояния:

  • недостаточный гликемический контроль;
  • курение;
  • гипертонические приступы;
  • болезни периферических крупных сосудов;
  • ишемическое заболевание сердца;
  • возраст пациента старше 40 лет.

Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем явнее проявляются симптомы нейропатии. Что же касается физических причин, то они заключаются в снижении чувствительности. Пациент перестает ощущать болезненность. Естественно, что в этом случае конечности чаще травмируются, не чувствуют тепловую нагрузку, и на коже появляются изъязвления.

Стопа ШаркоНа фоне нарушений двигательных волокон стопа получает чрезмерную нагрузку, и возникают анатомические дефекты, например, «стопа Шарко»

Инфицирование ранок может нарушить функционирование ног и даже привести к состоянию, угрожающему жизни.

Как проявляется диабетическая нейропатия?

Патология возникает из-за нарушений различных функций – двигательных, вегетативных, чувствительных, поэтому и симптоматика в большинстве случаев, индивидуальная. По степени выраженности их делят на несколько видов, проявления могут быть:

  • незначительными,
  • резкими,
  • явными,
  • стремительными.

Таблица №1 Симптомы диабетической нейропатии конечностей

Ранняя симптоматика Чувствуются «мурашки»;

конечности немеют;

боли в ступнях, голеностопе поднимаются от большого пальца к голени;

происходит постепенное снижение чувствительности тканей к перепадам температуры и болям.

Усиление симптомов происходит в ночное время, тогда же возможно появление ощущения жжения кожи стоп.
Поздняя симптоматика Прежде всего полинейропатия нижних конечностей сопровождается болями.

Они возникают, когда человек находится в покое,

если он переутомляется;

беспокоит мышечная слабость;

мышечные ткани нижних конечностей атрофируются;

кожа ног изменяет цвет – становится розоватой или красной.

Возможно атрофирование ногтевых пластин или их утолщение.

Ночью болезненность усиливается, что приводит к бессоннице, но во время ходьбы ощущение боли снижается.

На последнем этапе остеоартропатии стоп развивается плоскостопие и деформируется голеностопный сустав.

Как выявляется заболевание?

Невропатия нижних конечностей, возникающая у диабетиков, протекает не бессимптомно, поэтому пациенты обычно обращаются за медицинской помощью на первой стадии ее развития.

Прежде всего специалист занимается сбором анамнеза, изучает медицинскую карточку пациента и задает вопросы о его самочувствии:

  • Испытывает ли он затруднения при движении?
  • Произошли ли изменения в походке?
  • Немеет ли кожа ног?
  • Возникает ли ощущение «мурашек»? и др.

Помимо этого, врач проводит комплексное тестирование, включающее несколько мероприятий.

Определение вибрационной чувствительности

Если пациент не ощущает колебания в 128Гц, значит, речь идет о нарушениях.

Определение вибрационной чувствительност

Выявление тактильной чувствительности

Тестируют при помощи монофиламента, надавливая на кожу ног в нескольких местах таким образом, чтобы его леска изогнулась. О заболевании говорит тот факт, что пациент не ощущает прикосновение инструмента.

Выявление чувствительности температуры

Используется специальный прибор, один конец которого металлический, другой – пластмассовый. Их поочередно прислоняют к коже конечностей и в норме человек должен ощущать изменение температур.

Выявление чувствительности

Кожу тупой иглой немного покалывают, и в случае положительного результата пациент ощущает боль.

Подобное несложное тестирование помогает выяснить, имеется ли у пациента невропатия, но чтобы выяснить более подробную картину болезни, назначаются дополнительные диагностические обследования:

  • электромиографию;
  • электрокардиографию;
  • регулярную кардиотокографию;
  • рентген желудка с контрастом;
  • УЗИ брюшной полости;
  • цистоскопию и др.

Только получив результаты анализов и обследования, врач назначает соответствующее лечение диабетической нейропатии. Не существует единой схемы – всегда используется индивидуальный подход.

Лечение диабетической нейропатии

Такое нарушение, как нейропатия, несомненно, осложняет течение сахарного диабета, да и в общем негативно отражается на качестве жизни пациента. Кроме того, всегда присутствует риск осложнений, которые могут привести к ампутации конечностей. Поэтому недуг следует лечить, используя комплексный подход:

  • следует четко регулировать уровень сахара в крови, то есть стараться, чтобы он находился в пределах нормы;
  • Прием препаратов с антиоксидантным действием. Они уменьшают количество свободных радикалов и предотвращают повреждение периферических нервов.
  • Назначаются препараты с метаболическим и сосудистым эффектом, которые помогают восстанавливать поврежденные нервные участки и предотвращают подобные эффекты.
  • Прием антибактерильных средств.
Анализы при диабетеВажен регулярный мониторинг показателей

Помимо этого, при невропатии нижних конечностей применяют различные физиопроцедуры – иглорефлексотерапию, электрофорез и др.

Кроме способов официальной медицины, лечить диабетическую нейропатию можно народными средствами. Фитотерапевты предлагают использовать различные травы, скипидарные или песчаные компрессы, лечебный массаж и др. Конечно, такая терапия должна входить в общую терапию.

Диабетическая невропатия нижних конечностей – болезненное осложнение сахарного диабета, делающее жизнь диабетика еще более сложной. Важно своевременно его выявлять и лечить.

serdec.ru

Нейропатия ног - диагностика и лечение

нейропатия, нижние конечности

 

Нейропатия – это повреждение нервов, которое может иметь разное происхождение. В числе причин возникновения заболевания: хронический алкоголизм, вирусы, курение, прием медикаментов. У больных диабетом повышенный уровень сахара в крови в конечном итоге способен привести к нарушению работы нервной системы и плохой проводимости нерва.

У них нейропатия нижних конечностей является очень частым осложнением, и чем больше диабет прогрессирует, тем выше вероятность того, что больного этот недуг настигнет.

 

Особенно высока вероятность развития нейропатии в старшем возрасте. Со временем это функциональное нарушение может привести к серьезному повреждению структуры нерва, которую трудно восстановить, и последствия могут быть необратимыми. По этой причине так важно, обнаружив диабет, прекратить употребление алкоголя или снизить его до минимума, чтобы не усугублять ситуацию.

 

Если пренебрегать этими простыми рекомендациями, в результате заболевания все нервы тела могут быть затронуты, и тогда речь пойдет уже о полинейропатии.

 

Симптомы невропатии: как обнаружить заболевание

 

Нейропатия нижних конечностей сопровождается более или менее тяжелыми симптомами. Боль в данном случае – один из важнейших показателей заболевания. Но это может быть как боль, так и ее отсутствие тогда, когда она должна быть, иными словами – нарушение чувствительности.

 

Нейропатия характеризуется онемением части нижних конечностей, но в некоторых случаях возникают боли. Иногда боль становится основной жалобой и проявляется в основном ночью. Люди с нейропатией могут страдать от расстройства чувствительности в нижних конечностях, когда они касаются кожи, но не чувствуют этого. Также насущна проблема гиперестезии, когда есть неприятные ощущения от соприкосновения с чем-то при общем отсутствии болезненных ощущений. Некоторые люди могут не чувствовать боль от укуса насекомых, другие напротив, испытывают несоразмерно острую боль. Некоторые испытывают неприятные ощущения даже от одежды, например, когда с ногами соприкасается ткань брюк или юбки. Большой уровень сахара в крови, как правило, усугубляет болезненные ощущения.

 

Реже появляются двигательные расстройства, в результате чего возникают трудности при ходьбе (мышечная слабость может быть также сопряжена с болью), возникает повреждение мышц, в результате которого происходит деформация стопы, снижение потливости ног и повреждение кожи.

 

Иногда повреждение нервов протекает бессимптомно, и это гораздо опаснее. Человек, который ничего не чувствует из-за отсутствия чувствительности к боли, может случайно причинить себе значительный вред, сильно травмировав ногу.

Нейропатия нижних конечностей развивается как первичная, но затем может возникнуть полинейропатия, поражающая нервы других органов, например, желудка, что может привести к желудочной обструкции. Повреждение сердечно-сосудистой системы влияет на артериальное давление, возникает ортостатическая гипотензия, когда происходит хроническое снижение давления по утрам с сопутствующими головными болями, головокружением и выраженной слабостью и сонливостью. Поражения сердечной мышцы могут привести к инфаркту миокарда, затрагивается работа кишечника, мочевыделительной системы, развиваются другие патологии.

 

Лечение нейропатии нижних конечностей

 

Если у вас диагностирована диабетическая нейропатия нижних конечностей, лечение в первую очередь должно основываться на соблюдении всех правил предосторожности для диабетиков, которые включают диету и ограничение или полный отказ от алкоголя. Очень важен контроль уровня сахара, потому что если допускать его повышение, симптомы нейропатии будут лишь усугубляться, что может привести к серьезной полинейропатии с затрагиванием других органов и систем.

 

Медикаментозное лечение

 

Ряд препаратов, таких как амитриптилин, карбамазепин, габапентин, дулоксетин, ламотриджин, прегабалин, топирамат используется для облегчения боли при нейропатии. Крем Капсаицин может также быть полезным для облегчения симптомов, но одним из его серьезных побочных эффектов называют чувство жжения после нанесения. Нейропатическая боль хорошо лечится опиоидными анальгетиками (оксикодон, морфин).

 

Немедикаментозное лечение

 

Лечение полинейропатии нижних конечностей невозможно без настраивания организма на волну здоровья при помощи вспомогательных способов. Среди них важное значение имеют техники расслабления и медитации, которые приводят в гармонию нервную систему и влияют на состояние нервных окончаний.

 

Многие больные нейропатией со снижением чувствительности в конечностях находят спасение в таких техниках как акупунктура и иглоукалывание. Курс процедур помогает вернуть или частично восстановить чувствительность стимуляцией нервных окончаний.

< Предыдущая Следующая >
 

ladyhealth.com.ua


Смотрите также