Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10? Нейропатия мкб 10


МКБ 10. Класс VI (G50-G99) | Медицинская практика

МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)

ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

G50-G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетенийG60-G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системыG70-G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышцG80-G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромыG90-G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории:G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубрикахG55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубрикахG59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахG63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахG73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахG94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубрикахG99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешкови сплетений-см• травмы нервов по областям теланевралгия }неврит } БДУ (M79.2)периферический неврит при беременности (O26.8)радикулит БДУ (M54.1)

G50 Поражения тройничного нерва

Включены: поражения 5-го черепного нерва

G50.0 Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тикG50.1 Атипичная лицевая больG50.8 Другие поражения тройничного нерваG50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное

G51 Поражения лицевого нерва

Включены: поражения 7-го черепного нерва

G51.0 Паралич Белла. Лицевой параличG51.1 Воспаление узла коленцаИсключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-РозенталяG51.3 Клонический гемифациальный спазмG51.4 Лицевая миокимияG51.8 Другие поражения лицевого нерваG51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

G52 Поражения других черепных нервов

Исключены: нарушения:• слухового (8-го) нерва (H93.3)• зрительного (2-го) нерва (h56, h57.0)• паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (h59.0-h59.2)

G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерваG52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгияG52.2 Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерваG52.3 Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерваG52.7 Множественные поражения черепных нервов. Полиневрит черепных нервовG52.8 Поражения других уточненных черепных нервовG52.9 Поражение черепного нерва неуточненное

G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках

G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)Постгерпетическое(ая):• воспаление ганглия узла коленца• невралгия тройничного нерваG53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99+)G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+)G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразо ваниях (C00-D48+)G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках

G54 Поражения нервных корешков и сплетений

Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — см• травму нервов по областям телапоражения межпозвоночных дисков (M50-M51)невралгия или неврит БДУ (M79.2)неврит или радикулит:• плечевой БДУ }• поясничный БДУ }• пояснично-крестцовый БДУ }• грудной БДУ } (M54.1)радикулит БДУ }радикулопатия БДУ }спондилез (M47. -)

G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдромG54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетенияG54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубрикахG54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубрикахG54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубрикахG54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий невритG54.6 Синдром фантома конечности с больюG54.7 Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУG54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетенийG54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное

G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках

G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00-D48+)G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50-M51+)G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47. -+)G55.3* Сдавления нервных корешков и сплетений при других дор сопатиях (M45-M46+, M48. -+, M53-M54+)G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках

G56 Мононевропатии верхней конечности

Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям тела

G56.0 Синдром запястного каналаG56.1 Другие поражения срединного нерваG56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерваG56.3 Поражение лучевого нерваG56.4 КаузалгияG56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечностиG56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная

G57 Мононевропатии нижней конечности

Исключено: текущее травматическое поражение нервов — см• травму нервов по областям телаG57.0 Поражение седалищного нерваИсключен: ишиас:• БДУ (M54.3)• связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедраG57.2 Поражение бедренного нерваG57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерваG57.4 Поражение срединного подколенного нерваG57.5 Синдром предплюсневого каналаG57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия МортонаG57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечностиG57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная

G58 Другие мононевропатии

G58.0 Межреберная невропатияG58.7 Множественный мононевритG58.8 Другие уточненные виды мононевропатииG58.9 Мононевропатия неуточненная

G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)

Исключены: невралгия БДУ (M79.2)неврит БДУ (M79.2)периферический неврит при беременности (O26.8)радикулит БДУ (M54.1)

G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатияБолезнь:• Шарко-Мари-Тутса• Дежерина-СоттаНаследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детейПеронеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-ЛевиG60.1 Болезнь РефсумаG60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксиейG60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатияG60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром НелатонаСенсорная невропатия:• доминантное наследование• рецессивное наследованиеG60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная

G61 Воспалительная полиневропатия

G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневритG61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G61.8 Другие воспалительные полиневропатииG61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная

G62 Другие полиневропатии

G62.0 Лекарственная полиневропатияПри необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G62.1 Алкогольная полиневропатияG62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществамиПри необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G62.8 Другие уточненные полиневропатии. Лучевая полиневропатияПри необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G62.9 Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ

G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G63.0* Полиневропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахПолиневропатия при:• дифтерии (А36.8+)• инфекционном мононуклеозе (В27. -+)• лепре (А30. -+)• болезни Лайма (А69.2+)• эпидемическом паротите (В26.8+)• опоясывающем лишае (В02.2+)• сифилисе позднем (А52.1+)• сифилисе врожденном (А50.4+)• туберкулезе (А17.8+)G63.1* Полиневропатия при новообразованиях (C00-D48+)G63.2* Диабетическая полиневропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)G63.3* Полиневропатия при других эндокринных болезнях и наруше ниях обмена веществ (E00-E07+, E15-E16+, E20-E34+,E70-E89+)G63.4* Полиневропатия при недостаточности питания (E40-E64+)G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30-M35+)G63.6* Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях (M00-M25+, M40-M96+)G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Уремическая невропатия (N18.8+)

G64 Другие расстройства периферической нервной системы

Расстройство периферической нервной системы БДУ

БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)

G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

Исключены: ботулизм (А05.1)транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0)

G70.0 Myаstheniа grаvisЕсли болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин(класс ХХ).G70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапсаПри необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G70.2 Врожденная или приобретенная миастенияG70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапсаG70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное

G71 Первичные поражения мышц

Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3)нарушения обмена веществ (E70-E90)миозит (M60. -)

G71.0 Мышечная дистрофияМышечная дистрофия:• аутосомная рецессивная детского типа, напоминающаядистрофию Дюшенна или Беккера• доброкачественная [Беккера]• доброкачественная лопаточно-перонеальная с ранними конт рактурами [Эмери-Дрейфуса]• дистальная• плечелопаточно-лицевая• конечностно-поясная• глазных мышц• глазоглоточная [окулофарингеальная]• лопаточно-малоберцовая• злокачественная [Дюшенна]Исключены: врожденная мышечная дистрофия:• БДУ (G71.2)• с уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2)G71.1 Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера]Миотония:• хондродистрофическая• лекарственная• симптоматическаяМиотония врожденная:• БДУ• доминантное наследование [Томсена]• рецессивное наследование [Беккера]Нейромиотония [Исаакса]. Парамиотония врожденная. ПсевдомиотонияПри необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G71.2 Врожденные миопатииВрожденная мышечная дистрофия:• БДУ• со специфическими морфологическими поражениями мышечноговолокнаБолезнь:• цетрального ядра• миниядерная• мультиядернаяДиспропорция типов волоконМиопатия:• миотубулярная (центроядерная)• немалинная [болезнь немалинного тела]G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубрикахG71.8 Другие первичные поражения мышцG71.9 Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ

G72 Другие миопатии

Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3)дерматополимиозит (M33. -)ишемический инфаркт мышцы (M62.2)миозит (M60. -)полимиозит (M33.2)

G72.0 Лекарственная миопатияПри необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G72.1 Алкогольная миопатияG72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществомПри необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).G72.3 Периодический параличПериодический паралич (семейный):• гиперкалиемический• гипокалиемический• миотонический• нормокалиемическийG72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубрикахG72.8 Другие уточненные миопатииG72.9 Миопатия неуточненная

G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках

G73.0* Миастенические синдромы при эндокринных болезняхМиастенические синдромы при:• диабетической амиотрофии (Е10-Е14+ с общим четвертым знаком .4)• тиреотоксикозе [гипертиреозе] (Е05. -+)G73.1* Синдром Итона-Ламберта (C80+)G73.2* Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении (C00-D48+)G73.3* Миастенические синдромы при других болезнях, классифи цированных в других рубрикахG73.4* Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахG73.5* Миопатия при эндокринных болезняхМиопатия при:• гиперпаратиреозе (Е21.0-Е21.3+)• гипопаратиреозе (Е20. -+)Тиреотоксическая миопатия (Е05. -+)G73.6* Миопатия при нарушениях обмена веществМиопатия при:• нарушениях накопления гликогена (Е74.0+)• нарушениях накопления липидов (Е75. -+)G73.7* Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубрикахМиопатия при:• ревматоидном артрите (М05-М06+)• склеродермии (М34.8+)• синдроме Шегрена (М35.0+)• системной красной волчанке (М32.1+)

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)

G80 Детский церебральный паралич

Включена: болезнь ЛиттлаИсключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4)

G80.0 Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный)G80.1 Спастическая диплегияG80.2 Детская гемиплегияG80.3 Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный параличG80.4 Атаксический церебральный параличG80.8 Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального параличаG80.9 Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ

G81 Гемиплегия

Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной)(неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточнена• Эту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80. -)G81.0 Вялая гемиплегияG81.1 Спастическая гемиплегияG81.9 Гемиплегия неуточненная

G82 Параплегия и тетраплегия

Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80. -)

G82.0 Вялая параплегияG82.1 Спастическая параплегияG82.2 Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУG82.3 Вялая тетраплегияG82.4 Спастическая тетраплегияG82.5 Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ

G83 Другие паралитические синдромы

Примечание• Для первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточнена• Эту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80-G82

G83.0 Диплегия верхних конечностей. Диплегия (верхняя). Паралич обеих верхних конечностейG83.1 Моноплегия нижней конечности. Паралич нижней конечностиG83.2 Моноплегия верхней конечности. Паралич верхней конечностиG83.3 Моноплегия неуточненнаяG83.4 Синдром конского хвоста. Неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвостаИсключен: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы. Паралич Тодда (постэпилептичнский)G83.9 Паралитический синдром неуточненный

ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2)

G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синусаG90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера)G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера]Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1)G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системыG90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

G91 Гидроцефалия

Включена: приобретенная гидроцефалияИсключены: гидроцефалия:• врожденная (Q03. -)• вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1)

G91.0 Сообщающаяся гидроцефалияG91.1 Обструктивная гидроцефалияG91.2 Гидроцефалия нормального давленияG91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненнаяG91.8 Другие виды гидроцефалииG91.9 Гидроцефалия неуточненная

G92 Токсическая энцефалопатия

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используютдополнительный код внешних причин (класс XX).

G93 Другие поражения головного мозга

G93.0 Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретеннаяИсключены: перивентрикулярная приобретенная киста ново рожденного (P91.1)врожденная церебральная киста (Q04.6)G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифициро ванное в других рубрикахИсключены: осложняющее:• аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)• беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2)• хирургическую и медицинскую помощь (T80-T88)неонатальная аноксия (P21.9)G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензияИсключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелитG93.4 Энцефалопатия неуточненнаяИсключены: энцефалопатия:• алкогольная (G31.2)• токсическая (G92)G93.5 Сдавление головного мозгаСдавление }Ущемление } головного мозга (ствола)Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.2)• очаговое (S06.3)G93.6 Отек мозгаИсключены: отек мозга:• вследствие родовой травмы (P11.0)• травматический (S06.1)G93.7 Синдром РейеПри необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучениемПри необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).G93.9 Поражение головного мозга неуточненное

G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

G94.0* Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00-B99+)G94.1* Гидроцефалия при опухолевых болезнях (C00-D48+)G94.2* Гидроцефалия при других болезнях, классифицированных в других рубрикахG94.8* Другие уточненные поражения головного мозга при болез нях, классифицированных в других рубриках

G95 Другие болезни спинного мозга

Исключен: миелит (G04. -)

G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбияG95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозгаПодострая некротическая миелопатияИсключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08)G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненноеG95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУМиелопатия:• лекарственная• лучеваяПри необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).Исключены: неврогенный мочевой пузырь:• БДУ (N31.9)• связанный с синдромом конского хвоста (G83.4)нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31. -)G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия БДУ

G96 Другие нарушения центральной нервной системы

G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0)G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубрикахМенингеальные сращения (церебральные) (спинальные)G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системыG96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное

G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках

G97.0 Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункцииG97.1 Другая реакция на спинномозговую пункциюG97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочковG97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских про цедурG97.9 Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточненное

G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках

Поражение нервной системы БДУ

G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

G99.0* Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезняхАмилоидная вегетативная невропатия (E85. -+)Диабетическая вегетативная невропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)G99.1* Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной сис темы при прочих болезнях, классифицированных в другихрубрикахG99.2* Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубрикахСиндромы сдавления передней спинальной и позвоночной артерии (M47.0*)Миелопатия при:• поражениях межпозвоночных дисков (M50.0+, M51.0+)• опухолевом поражении (C00-D48+)• спондилезе (M47. -+)G99.8* Другие уточненные нарушения нервной системы при болез нях, классифицированных в других рубриках

Поделись статьей!

medpractik.ru

Полинейропатия нижних конечностей: код по МКБ–10

Код полинейропатии по МКБ-10 будет разным в зависимости от разновидности заболевания. Под этим недугом понимают патологическое состояние, при котором поражен нерв в организме человека. Такое заболевание проявляется в форме параличей, парезов, проблем с трофикой тканей и расстройствами вегетативного типа.

1

Коды различных типов патологии

МКБ-10 содержит коды для различных патологий в организме человека. Для полинейропатии выделено несколько разделов:

  1. 1. G60. К этому разделу относится невропатия идиопатического или наследственного типа. Под номером 60.0 учитывается наследственная невропатия сенсорного и моторного типа. С номером 60.1 есть заболевание Рефсума. Если у пациента невропатия одновременно развивается с атаксией наследственного типа, то пишется код G60.2. Когда невропатия прогрессирует, но при этом она идиопатическая, то пишется номер 60.3. Другие невропатии идиопатического и наследственного характера пишутся под кодом G60.8, а если заболевании еще и не уточнено, то используется номер 60.9.
  2. 2. G61. Этот раздел создан для полинейропатии воспалительного характера. Под кодом G61.0 - синдром Гийена-Барре. Для нейропатии сывороточного типа используется номер 61.1. Если у пациента другие воспалительные формы заболевания, то пишется G61.8, а если они еще и не уточнены, то используется G61.9.
  3. 3. G62. Если у пациента полинейропатия лекарственного типа, то код будет G62.0. При этом можно использовать дополнительные шифры в зависимости от медикамента, который вызвал такую реакцию организма человека. Если у пациента алкогольная форма полинейропатии, то пишется номер G62.1. Когда такую патологию вызвали другие токсические соединения, то используется номер 62.2. Другие формы заболевания пишутся как G62.8, а если они еще и не уточнены, то номер будет 62.9.
  4. 4. G63. Этот раздел включает полинейропатии при заболеваниях, которые не входят в другие классификации. К примеру, под номером 63.0 указывается полинейропатия, которая развивается параллельно с паразитарными или инфекционными патологиями. Если одновременно с поражением нерва имеются и новообразования различной природы, то пишется G63.1. Если полинейропатия имеет диабетическую форму, то код будет G63.2. При прочих эндокринных патологиях используется шифр 63.3. Если у человека недостаточное питание, то номер будет 63.4. Когда диагностировано системное поражение соединительной ткани, то используется номер 63.5. При поражении костной или мышечной ткани одновременно с поражением нерва используется номер 63.6. При остальных недугах, которые классифицированы в других рубриках, используется номер G63.8.

2

Аксональная и демиелинизирующая нейропатия

Аксональная полинейропатия нижних конечностей или других частей тела развивается при нарушениях обменных процессов. Например, заболевание может проявляться при попадании в организм мышьяка, ртути, свинца и прочих веществ. Кроме того, алкогольная форма тоже входит в этот перечень. По течению полинейропатия бывает острой, подострой, хронической, рецидивирующей.

Изображение 1

Выделяют следующие виды аксональной полинейропапии:

  1. 1. Острая форма. Развивается в течение нескольких суток. Поражение нерва связано с сильной интоксикацией организма из-за воздействия метилового спирта, мышьяка, ртути, свинца, угарного газа и прочих соединений. Такая форма патологии может длиться не более 10 суток. Терапия проводится под контролем врача.
  2. 2. Подострая. Она развивается в течение нескольких недель. Это характерно для токсической и метаболической разновидности. Выздороветь получится только через несколько месяцев.
  3. 3. Хроническая. Развивается в течение длительного промежутка времени, иногда более 6 месяцев. Такая разновидность патологии прогрессирует, если в организме недостаточно витамина В12 или В1, а также если развивается лимфома, рак, опухоль, сахарный диабет.
  4. 4. Рецидивирующая. Она может беспокоить больного неоднократно и проявляется в течение многих лет, но периодически, а не постоянно. Довольно часто встречается при алкогольной форме полинейропатии. Эта болезнь считается очень опасной. Развивается, только если человек употребил слишком много спиртных напитков. При этом не только количество алкоголя играет большую роль, но и его качество. Это плохо влияет на общее состояние здоровья человека. В период терапии категорически запрещается употреблять спиртное. От алкогольной зависимости тоже обязательно нужно лечиться.

Демиелинизирующая форма характерна для синдрома Баре-Гийена. Это патология воспалительного типа. Ее провоцируют болезни, вызванные инфекциями. При этом человек жалуется на боли в ногах опоясывающего типа и слабость в мышцах. Это характерные особенности болезни. Затем ослабевает здоровье, появляются через время симптомы сенсорной формы болезни. Развитие этого недуга может длиться месяцами.

Если у пациента полинейропатия дифтерийного типа, то уже через пару недель будут поражены черепные нервы. Из-за этого страдает язык, человеку трудно разговаривать, глотать еду. Также нарушается целостность диафрагмального нерва, так что человеку трудно дышать. Паралич конечностей наступает только через месяц, но все это время постепенно нарушается чувствительность ног и рук.

Изображение 2

3

Классификация по причинам недуга

Еще существует классификация полинейропатии по провоцирующим факторам:

  1. 1. Токсическая. Эта форма проявляется из-за отравления организма различными химическими соединениями. Это может быть не только мышьяк, ртуть, свинец, но и бытовая химия. Кроме того, токсическая форма проявляется при длительной алкогольной зависимости в хронической форме, так как это тоже плохо влияет на состояние нервной системы и приводит к сбоям в работе различных органов. Еще одна разновидность токсической полинейропатии - дифтерийная. Она проявляется как осложнение после дифтерии. Обычно развивается довольно быстро у взрослых пациентов. Эта патология характеризуется различными расстройствами, которые связаны с функционированием нервной системы. К примеру, резко ухудшается восприимчивость тканей, страдает двигательная функция. Лечить подобную полинейропатию должен только доктор.
  2. 2. Воспалительная. Данная разновидность заболевания развивается только после развития воспалительных процессов в нервной системе. При этом появляются неприятные ощущения, онемение в ногах и руках. Может нарушаться способность говорить и глотать еду. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться в больницу.
  3. 3. Аллергическая. Эта форма развивается на фоне острой интоксикации метиловым спиртом, мышьяком, угарным газом либо фосфороорганическими веществами. Большую роль играет хроническая форма интоксикации другими соединениями. Неблагоприятны прогнозы при сахарном диабете, дифтерии и авитаминозе. Довольно часто аллергическая форма заболевания развивается из-за длительного употребления какого-либо медикамента.
  4. 4. Травматическая. Эта разновидность появляется из-за полученных серьезных травм. Симптомы будут проявляться только в течение следующих нескольких недель после этого. Обычно главным симптомом является нарушение двигательной функции. Очень важной во время лечения является зарядка и ЛФК.

Выделяют и другие, менее распространенные формы полинейропатии.

4

Заключение по теме

Международная организация здравоохранения установила для каждой патологии свой код, для полинейропатии тоже имеется несколько разделов. Номера присваиваются в зависимости от разновидности заболевания, так как полинейропатия может быть воспалительной, токсической, травматической, аллергической.

spina-health.ru

код по МКБ-10, симптомы, причины возникновения и лечение

Фото 1

Полинейропатия представляет собой комплекс заболеваний, включающий в себя так называемое множественное поражение периферических нервов.

Недуг обычно переходит в так называемую хроническую форму и имеет восходящий путь распространения, то есть этот процесс первоначально поражает именно мельчайшие волокна и медленно перетекает на более крупные ветви.

Данное патологическое состояние под названием диабетическая полинейропатия МКБ-10 зашифровывают и подразделяют в зависимости от происхождения, течения недуга на следующие группы: воспалительные и другие полинейропатии. Так что такое диабетическая полинейропатия по МКБ?

Что это такое?

Полинейропатия – это так называемое осложнение сахарного диабета, вся суть которого заключается в полном поражении уязвимой нервной системы.

Фото 2

Повреждение нервов при полинейропатии

Обычно оно проявляет себя через внушительный промежуток времени, который прошел с момента диагностики нарушений в работе эндокринной системы. Если точнее, то недуг может появиться спустя двадцать пять лет от начала развития проблем с продуцированием инсулина у человека.

Но, были случаи, когда болезнь была обнаружена у пациентов эндокринологов уже через пять лет с момента обнаружения патологий поджелудочной железой. Риск заболеть – одинаков у пациентов с диабетом, как первого типа, так и второго.

Причины возникновения

Фото 3Как правило, при продолжительном течении заболевания и довольно частых колебаниях уровня сахара, диагностируются нарушения обменных процессов во всех органах и системах организма.

Причем первой страдает именно нервная система. Как правило, нервные волокна питают самые мелкие кровеносные сосуды.

Под длительным влиянием углеводов появляется так называемое нарушение питания нервов. В результате чего они впадают в состояние гипоксии и, как следствие, появляются первичные симптомы заболевания.

При последующем его течении и частых декомпенсациях, значительно усложняются имеющиеся проблемы с нервной системой, которые постепенно приобретают необратимый хронический характер.

Поскольку для налаженной работы нервной системы и предотвращения появления сбоев в ней нужны специальные витамины и минералы, а при диабете существенно нарушается усвоение и переработка всех полезных веществ, то нервные ткани страдают от недостаточного питания и, соответственно, подвергаются нежелательному развитию полинейропатии.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей по МКБ-10

Фото 4Именно этот диагноз чаще всего слышат пациенты, которые страдают сахарным диабетом.

Данный недуг поражает организм тогда, когда существенно нарушается периферическая система и ее волокна. Он может быть спровоцирован самыми различными факторами.

Как правило, подвержены, в первую очередь, люди среднего возраста. Примечательно, но мужчины болеют гораздо чаще. Также стоит отметить, что полинейропатия не редкость у детей дошкольного возраста и подростков.

Диабетическая полинейропатия, код по МКБ-10 которой E10-E14, обычно поражает именно верхние и нижние конечности человека. В результате существенно снижается чувствительность, работоспособность, конечности становятся асимметричными, а также существенно ухудшается кровообращение. Как известно, главной особенностью этого недуга является то, что он, распространяясь по всему телу, поражает сначала именно длинные нервные волокна. Поэтому вовсе неудивительно, почему первыми страдают стопы.

Признаки

Заболевание, проявляясь преимущественно на нижних конечностях, обладает большим количеством симптомов:

Фото 5

  • чувство сильного онемения в ногах;
  • отечность стоп и ног;
  • невыносимые болевые и колющие ощущения;
  • слабость в мускулатуре;
  • увеличение или понижение чувствительности конечностей.

Каждая форма невропатии отличается отдельной симптоматикой:

  1. диабетическая на первых стадиях. Она характеризуется онемением нижних конечностей, чувством покалывания и сильного жжения в них. Присутствует едва заметная боль в стопах, голеностопных суставах, а также в икроножных мышцах. Как правило, именно в ночное время симптомы становятся более яркими и выраженными;
  2. Фото 6диабетическая на поздних стадиях. При ее наличии отмечаются следующие тревожные симптомы: нестерпимая боль в нижних конечностях, которая также может появляться даже в состоянии покоя, слабость, атрофия мускулатуры и изменение пигментации кожного покрова. С постепенным развитием заболевания ухудшается состояние ногтей, в результате чего они становятся более ломкими, утолщаются или вовсе атрофируются. Также у больного формируется так называемая диабетическая стопа: она значительно увеличивается в размерах, появляется плоскостопие, деформация голеностопа и развиваются нейропатические отеки;
  3. диабетическая энцефалополинейропатия. Для нее характерны следующие признаки: не проходящие сильные головные боли, моментальная усталость и повышенная утомляемость;
  4. токсическая и алкогольная. Ей характерны такие ярко выраженные симптомы: судороги, онемение ног, значительное нарушение чувствительности стоп, ослабление сухожилий и рефлексов мускулатуры, изменение оттенка кожного покрова на синеватый или коричневый, уменьшение волосяного покрова и снижение температуры в ногах, которое никак не зависит от тока крови. Как следствие, образуются трофические язвы и отечность ног.

При достаточно длительном течении токсической и алкогольной форм заболевания развивается парез и даже паралич нижних конечностей.

Диагностика

Поскольку один вид исследования не может показать полную картину, то проводится диагностика диабетической полинейропатии по коду МКБ-10 при помощи нескольких популярных методов:

Фото 7

  • зрительно;
  • инструментально;
  • лабораторно.

Как правило, первый метод исследования состоит из детального прохождения осмотра у нескольких специалистов: невролога, хирурга и эндокринолога.

Первый доктор занимается изучением внешних симптомов, таких как: кровяное давление в нижних конечностях и их повышенная чувствительность, присутствие всех необходимых рефлексов, проверка на отечность и изучение состояния кожных покровов.

Что касается лабораторного исследования, то сюда входят: анализ мочи, концентрация глюкозы в плазме крови, холестерина, а также определение уровня токсических веществ, находящихся в организме при подозрении именно на токсическую невропатию.

А вот инструментальная диагностика наличия в организме пациента диабетической полинейропатии по МКБ-10 подразумевает проведение МРТ, а также электронейромиографии и биопсии нервов.

Многие пациенты, примерно до семидесяти процентов от общей численности диабетиков, никаких жалоб не предъявляют. А все потому, что они не замечают никаких симптомов.

Лечение

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются...

Читать далее.. »

Важно запомнить, что лечение должно быть комплексным и смешанным. Оно непременно должно включать в себя определенные лекарственные препараты, которые направлены на все области развития процесса.

Очень важно, чтобы лечение включало в себя прием данных препаратов:

Фото 8

  1. витамины. Они должны поступать в организм вместе продуктами питания. Благодаря им улучшается транспортировка импульсов по нервам, а также блокируются негативные эффекты глюкозы на нервы;
  2. альфа-липоевая кислота. Она предотвращает скопление сахара в нервной ткани, активизируя определенные группы ферментов в клетках и восстанавливая уже пораженные нервы;
  3. обезболивающие препараты;
  4. ингибиторы альдозоредуктазы. Они воспрепятствуют одному из путей трансформирования сахара в крови, уменьшая тем самым ее воздействие на нервные окончания;
  5. актовегин. Он способствует использованию глюкозы, улучшает микроциркуляцию крови в артериях, венах и капиллярах, которые подпитывают нервы, а также препятствует отмиранию нервных клеток;
  6. калий и кальций. Эти вещества обладают свойством уменьшать судороги и онемения в конечностях человека;
  7. антибиотики. Их прием может понадобиться только тогда, когда появляется риск развития гангрены.

Исходя из того, какая именно форма диабетической полинейропатии МКБ-10 обнаружена, лечащий доктор назначает профессиональное лечение, которое полностью убирает симптомы недуга. При этом можно надеяться на полное излечение.

Грамотный специалист назначает как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение.

Очень важно первым делом существенно понизить уровень сахара в крови и только потом уже приступать к лечению диабетической полинейропатии по МКБ. Если этого не сделать, то все старания будут совершенно неэффективными.

Очень важно при токсической форме полностью исключить алкогольные напитки и соблюдать строгую диету. Лечащий врач обязательно должен назначить специальные препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови и препятствуют появлению тромбов. Еще очень важно избавиться от отечности.

При правильном и грамотном лечении, а также соблюдении режима питания, прогноз всегда достаточно благоприятный. Но не стоит заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к квалифицированным специалистам, которые помогут избавиться от этого неприятного заболевания.

Видео по теме

Кандидат медицинских наук о полиневропатии у больных диабетом:

Как можно понять из всей информации, изложенной в статье, диабетическая нейропатия довольно хорошо поддается лечению. Самое главное — не запускать этот процесс. Болезнь имеет ярко выраженные симптомы, которые сложно не заметить, поэтому при разумном подходе от нее можно достаточно быстро избавиться. После обнаружения первых тревожных симптомов важно пройти полное медицинское обследование, которое подтвердит предполагаемый диагноз. Только после этого можно переходить к лечению недуга.

diabet24.guru


Смотрите также