Этиология, симптоматика и лечение нейропатии. Нейропатия что это


Полинейропатия - причины, симптомы, лечение

Нервная система человека устроена достаточно сложно, и она выполняет важнейшую работу в организме человека, регулирует работу всех органов и частей тела. Благодаря нервной системе мы можем двигаться, чувствовать, даже иммунная система человека взаимосвязана с нервной.

Если происходит нарушение работы нервов, то человек становится частично или полностью недееспособным, возникают различного рода параличи, которые не позволяют человеку нормально двигаться и работать. Одно из серьезных заболеваний, при которых поражается периферическая и нервная системы – полинейропатия.

Определение

Повреждение нервов в нижних конечностях

Повреждение нервов в нижних конечностях

Полинейропатия (полиневропатия) что это такое и как лечить, интересует большинство пациентов, которые столкнулись с таким диагнозом. Полинейропатия нижних конечностей – это патология, при которой происходит нарушение работы нескольких нервных волокон в организме человека, часто симметрично.

Нейропатия является невоспалительным заболеванием, она может возникнуть в любом возрасте, в различных частях тела, и поражать одно или несколько мышечных волокон. Заболевание может возникать по различным причинам, например, из-за сахарного диабета или отравления химическими веществами, в любом случае, пациенту необходимо обязательно пройти обследование и курс лечения.

Если полиневрит не лечится, состояние со временем ухудшится. Дело в том, что пациенты с таким диагнозом, чтобы избежать боли, стараются меньше двигаться. Отсутствие движения приводит как физическим, так и к психологическим проблемам, человек становится слабым и замкнутым, могут возникать депрессивные состояния.

Виды

Нейропатия – это целый ряд заболеваний нервной системы, которые разделяют на различные виды, в зависимости от возникновения патологии:

  • Сенсорная нейропатия связана с нарушением работы внутреннего органа, такая патология обычно не сопровождается неприятными покалываниями, но могут возникать боли, которые самостоятельно проходят.
  • Диабетическая нейропатия связана с нарушением уровня сахара в крови, что характерно для людей, страдающих сахарным диабетом.
  • Алкогольная нейропатия возникает из-за чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.
  • Ишемическая нейропатия возникает из-за нарушения кровообращения в тканях.
  • Посттравматическая связана с травмой или хирургической операцией, вследствие которой происходит повреждение нервов.
  • Моторная характеризуется нарушением двигательной активности.
  • При автономной нейропатии происходит тяжелое нарушение работы внутренних органов и различных систем в организме, например, человек не может глотать.
  • Периферическая нейропатия – это тоже разновидность нейропатии. В этом случае нарушается процесс передачи импульсов от центральной нервной системы к органам, где нервы оказались поражены.

Полиневрит в свою очередь разделяют на сенсорный, моторный и вегетативный. Что интересно, полиневропатия встречаетcя в виде таких форм редко, они обычно перекрещиваются, в итоге диагностируют сенсорно-моторную, моторно-вегетативную и тд. Также полинейропатия нижних конечностей может быть аутоиммунной, наследственной, метаболической, алиментарной, существует и токсическая полинейропатия, и инфекционно-токсическая.

Причины

Полинейропатия нижних конечностей может возникнуть по разным причинам, рассмотрим наиболее распространенные из них:

Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, так как в организме повышается уровень сахара, что негативно влияет на нервы, ухудшая их проводимость и провоцирует таким образом полиневрит.

  • Токсическая полинейропатия связана с употреблением вредных веществ, которые могут негативно влиять на нервы. Сюда можно отнести и алкогольную нейропатию, ведь длительное употребление алкоголя приводит к нарушению проводимости нервов. Тоже происходит при отравлении метиловым спиртом, угарным газом, мышьяком, дихлофосом и другими токсические вещества.
  • Полиневропатия может возникать из-за хронической интоксикации организма, например, при онкологических заболеваниях, когда раковая опухоль длительное время отравляет организм продуктами жизнедеятельности.
  • Заболевание может возникнуть из-за авитаминоза, так как нарушается питание нервных волокон и они страдают;
  • Аутоиммунные нарушения также могут стать причиной заболевания. В этом случае по какой-то причине организм начинает враждебно воспринимать нервные клетки, и начинает активно их уничтожать.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов, например, метронидазола, а также инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие недуга.

Симптомы

Симптомы нейропатии нижних конечностей могут различаться, в зависимости от разновидности патологии.Периферическая нейропатия характеризуется онемением в конечностях, при этом пропадает чувствительность, человек не обжигается при высокой температуре, и не чувствует боль.

Также периферическая нейропатия может проявляться усилением чувствительности к прикосновению, может возникать спазм, боль и жжение в пораженной области. Часто замечается утрата рефлексов, человек не может удерживать равновесие и нормально ходить, мышцы становятся слабыми и походка изменяется.

Также периферическая нейропатия может характеризоваться частым мочеиспусканием, ухудшением эрекции у мужчин, атрофией мышц пораженной конечности, при этом кожа над больным участком может покраснеть. Последние симптомы являются признаком опасного состояния, при котором нужно сразу обращаться к врачу.

Если периферическая нейропатия прогрессирует, возникают следующие симптомы:

  • Структура мышц меняется, больная нога изменяет форму;
  • Раны, которые возникают при заболевании, заживают длительное время;
  • Пациент может ощущать чувство жара в одной ноге и холод в другой;
  • Боль, которая проявляется ночью.

Полиневрит обычно возникает в стопах, так как при этой патологии в первую очередь поражаются мелкие нервы. У пациента появляется ощущение, как будто он находится в носках, хотя стопы оголены, нарушается чувствительность. Полиневропатия обычно поражает сразу обе конечности, так как причина болезни находится в крови.

Диагностика

Диагностика заболеванияПравильно поставить диагноз может только врач невропатолог, поэтому с симптомами, описанными выше, нужно обязательно идти к нему на прием. При первичном осмотре врач проведет опрос, необходимо будет сообщить врачу о всех жалобах, даже самых странных.

Например, бывают случаи, когда человек нормально ходит днем, но ночью в темноте его ноги не слушаются и заплетаются – это не совпадение, а симптом заднестолбовой атаксии, то есть нарушения координации из-за проблем с нервами глубоко в мышцах.

Как правило, осматривая пациента, врач проверяет рефлексы и чувствительность, если специалист замечает нарушения, то уже на первом приеме может поставить предварительный диагноз. Для подтверждения заболевания назначается электронейромиография – это исследование, которое позволяет выявить нарушение работы периферической нервной системы.

Также пациента отправляют на лабораторные анализы, которые позволяют выявить наличие повышенного сахара в крови, или инфекцию. Чаще всего полиневрит связан именно с сахарным диабетом.

Лечение

Массаж стоп как способ лечения полинейропатии

Массаж стоп

Лечение полинейропатии нижних конечностей комплексное и длительное, и не всегда гарантирует полное выздоровление. Дело в том, что при появлении симптомов болезни нервные клетки уже разрушаются, а восстановить их затруднительно. Препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей всегда назначает врач.

В первую очередь необходимо устранить причину заболевания, иначе лечение полинейропатии будет не эффективно. Лечебный эффект наступит только в том случае, если будет снижен уровень сахара в крови, или пациент перестанет употреблять алкоголь, контактировать с химическими веществами.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей не может быть вылечена, если пациент не следит за уровнем сахара в крови и допускает его повышение. В таком случае нервы продолжат разрушаться и состояние будет со временем только ухудшаться.

Полиневропатия лечится медикаментами в совокупности с физиопроцедурами. Если пациент физиолечение не посещает, то длительность восстановления значительно увеличивается. Для лечения патологии назначают следующие лекарства:

  • Антиоксиданты, например Берлитион;
  • Средства, которые улучшают микроциркуляцию в тканях;
  • Витамины группы В.

Параллельно пациенту назначают массаж, курс лечебной физкультуры, электрофорез с лекарством, плазмоферез, рефлексотерапию, магнитотерапию. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение, укрепить мышцы и ускорить восстановление тканей.

Прогноз

Если пациент вовремя обратился за помощью, а лечение нейропатии было адекватным и эффективным, то прогноз в целом благоприятный. Если заболевания прогрессирует, а лечение не приносит желаемого эффекта, то человек становится инвалидом, так как ноги совсем теряют чувствительность и человек не может ходить.

При сахарном диабете осложнением полиневрита может стать диабетическая стопа. Это очень серьезное заболевание, при котором на ноге возникают язвы. Раны очень плохо заживают, гноятся, возникает омертвление окружающих тканей и гангрена, что приводит к ампутации конечности.

О заболевании (видео)

nogi.guru

Нейропатия. Симптомы, причины, лечение

Нервная система человека имеет сложную и в то же тонкую структуру. Она легко подвергается воздействию различного рода факторов, причем как внутреннего, так и внешнего происхождения. В результате нередко возникает поражение нервов невоспалительного характера. В медицине данное заболевание называется "нейропатия". Симптомы недуга, в зависимости от формы патологии, могут быть самыми разнообразными. Клиническая картина определяется как характером поражения нервов, так и их месторасположением.нейропатия симптомы В медицине существует три формы заболевания: токсическая, диабетическая, посттравматическая.

Нейропатия. Причины

Посттравматическая форма возникает в результате ушиба, перелома или пореза. Если даже нерв не был поврежден посредством прямого воздействия, то отек, рубцы, образующиеся в процессе заживления раны, и другие новообразования могут его сдавливать. Таким образом, возникает посттравматическая нейропатия. Токсическая форма заболевания проявляется при различного рода отравлениях. Поражение нервов может возникнуть при интоксикации химическими веществами (свинец, алкоголь, мышьяк), при инфекционных заболеваниях (ВИЧ, дифтерия, герметическая инфекция) или при неграмотном приеме некоторых лекарств. Следующая, наиболее распространенная форма заболевания диагностируется у людей, страдающих от сахарного диабета. Этот недуг поражает мелкие сосуды, в том числе и те, которые отвечают за снабжение нервных окончаний кровью. В результате возникает диабетическая нейропатия. Симптомы данного заболевания связаны со снижением чувствительности в поврежденных областях. как лечить нейропатиюНедуг поражает главным образом нижние конечности.

Симптомы

Больные, у которых диагностирована диабетичекая нейропатия, ощущают онемение или легкое покалывание в области поврежденного нерва. Возможна потеря чувствительности пальцев рук или ног, бедер, голени, ягодиц. В некоторых случаях нарушается работа мочеполовой системы или органов пищеварения. Посттравматическая нейропатия, симптомы которой связаны с поражением лучевого, седалищного или локтевого нервов, характеризуется развитием атрофии мышц. При этом нарушается их сократительная способность, снижаются рефлексы и чувствительность к болевым раздражителям. Частичная потеря чувствительности в кистях и стопах, покалывание и жжение кожных покровов, гиперемия конечностей – все это признаки еще одной формы заболевания под названием "токсическая нейропатия". нейропатия причиныСимптомы недуга на более поздних стадиях характеризуются образованием отеков тканей преимущественно нижних конечностей.

Как лечить нейропатию?

При диабетической форме заболевания необходимо уделить особое внимание избавлению от основного недуга. Только после этого можно заняться лечением поврежденных нервов. Для этих целей опытным врачом назначаются обезболивающие медикаменты, антидепрессанты, средства против судорог. Также необходимо принимать комплексы витаминов В. Благоприятное воздействие на нервную систему оказывают ванны с лечебной минеральной водой, физиотерапия, физкультура и другие реабилитационные мероприятия.

fb.ru

Периферическая нейропатия - виды, причины, симптомы и лечение болезни

сенсорная периферическая нейропатияПериферическая нейропатия — результат поражения периферических нервов. Эти структуры отвечают за передачу импульсов от центральной нервной системы к мышцам, коже и органам.

Когда нарушение проявляется впервые, люди чувствуют щекотку и покалывание в подошвах, хотя иногда она стартует с пальцев. По прошествии времени покалывание ширится на ступни и руки.

Болезнь почти всегда проявляется в обеих ногах и руках. Эти чувства могут быть постоянными или появляющимися время от времени. Иногда они почти незаметны, а иной раз сильно тревожат человека.

Нарушение может быть не только вызывать боль, но и влиять на полноту жизни.

Желание упредить боль может принудить человека меньше двигаться, что может сказаться на стандартной активности и общении. Нейропатия может провоцировать тревожность и депрессию, и в общем является крайне нежелательной.

Причины заболевания

Сенсорная, как и моторная периферическая нейропатия в большинстве своем имеют сходные причины:

  • травма нерва;
  • опухоли;
  • отравление;
  • нарушения иммунитета;
  • нехватка витаминов;
  • хронический алкоголизм;
  • проблемы с сосудами;
  • васкулит;
  • заболевания крови;
  • сбои обменных процессов;
  • эндокринная патология;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • синдром Гийена-Барре;
  • потребление отдельных лекарственных средств;
  • наследственная нейропатия;
  • идиопатическая нейропатия.

Классификация нейропатий

Существует множество видов нарушения, которые были определены, каждое с определенным набором признаков, схемой нарастания и прогнозом. Пораженная функция и проявления зависят от типа структур, которые не здоровы:

  • двигательные нервы контролируют движения всех мышц посредством сознания;
  • сенсорные нервы передают сведения о процессах восприятия;
  • пучки вегетативных волокон регулируют действия, которые осуществляются автоматически.

Хотя отдельные нейропатии могут повлиять на все три типа нервов, зачастую происходит нарушение работы одного или двух видов нервов.поврежденный нерв

Поэтому, доктора могут использовать понятие, такое как преобладающе моторная нейропатия, преимущественно сенсорная нейропатия и т.д..

Периферическая нейропатия может быть наследственной или приобретенной.

Пострадать может один нерв или все нервы какой-то части тела. Нарушение одного нервного ствола — мононевропатия.

Полинейропатия — множественное повреждение нервов, которое проявляется параличами, нарушением чувствительности. Зачастую это начинается с кистей рук и ступней, без лечения со временем поднимаясь вверх.

Симптомы и признаки периферической нейропатии

Болезнь может сочетаться с нарушением чувствительности, а также работы мышц или органов.

Симптомы проявляются изолированно или в комплексе. А при поражении чувствительных нервов наблюдаются боль, онемение, покалывание, отек и покраснение.

Симптомы периферической нейропатии:

  • онемение, отсутствие реакции на боль или температуру;
  • усиленная чувствительность к касаниям;
  • щекотка, покалывание, жжение;
  • сильная боль, спазмы;
  • потеря равновесия;
  • утрата рефлексов;
  • слабость мышц;
  • значительные изменения при ходьбе;
  • иные проявления вероятного повреждения нервов, о которых следует сообщить доктору:
  • более частое опорожнение пузыря в течение суток;
  • частое спотыкание и падения;
  • проблемы с эрекцией;
  • покраснение и отек кожи над местом воспаления;
  • атрофия нарушенных мышц.

Диагностические методики

Диагностирование бывает трудным из-за различности симптомов. Часто необходимо полное неврологическое обследование.

Тесты и анализы могут определить наличие поражения нервов вследствие общего заболевания.

чувствительность чрезмернаяИзучение крови может выявить диабет, нехватку витаминов, любой вид недостаточности, иные сбои обмена веществ и признаки нездоровой активности иммунитета. Исследование цереброспинальной жидкости, которая обращается в головном и спинном мозге, может обнаружить антитела, связанные с нейропатией.

Более узкоспециальные анализы могут определить болезни крови или нарушения сердца и сосудов, злокачественные образования.

Тесты на силу мышц выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает определить поражение сенсорных структур.

На базе результатов осмотра, детальной истории заболевания могут быть назначены вспомогательные обследования для точности диагноза.

Инструментальные методики:

  1. Компьютерная томография — безболезненное исследование, которое дает возможность увидеть органы, костные и мягкие ткани. Посредством этого способа может обнаружить костные или сосудистые изменения, образования мозга, кисты и грыжи позвоночного диска и т.д.
  2. Магнитная томография — исследование состояния мышцы, ее размера, обнаружить замену ткани мышцы жировой, компрессионное влияние на нервное волокно.
  3. Электромиография — введение иглы в мышцу для замера электрической активности мышцы в покое и при нагрузке. ЭМГ может помочь различить поражение самой мышцы и нервных волокон. Во время этого исследования осуществляется стимуляция волокна, в ответ на которую появляется ответный импульс. Маленькая скорость передачи и блокировка импульса указывают на нарушение миелиновой оболочки и аксональные нарушения.
  4. Биопсия нерва — изъятие и изучение образца ткани нерва. В большинстве своем эта процедура не применяется для диагностики и может самостоятельно провоцировать нейропатические проявления.
  5. Биопсия кожи — анализ, для которого иссекают маленький кусочек кожи и изучают нервные окончания. Этот метод легче выполняется, менее травматичен и дает сведения о мелких нервных волокнах.

Лечение болезни

Общие принципы:

  • лечение провоцирующего отклонения;
  • прекращение взаимодействия с токсинами, аллергенами;
  • симптоматическое лечение;
  • витаминотерапия;
  • средства, улучшающие работу нервной системы;
  • ортопедическая помощь;
  • оперативное лечение – уничтожение нерва.

Способы лечения

К основным способом относятся:прием таблеток

  • вмешательство посредством операции;
  • медикаментозная терапия;
  • устранение контакта с провоцирующими веществами.

Лечебные методики

Среди основных методик лечения периферической нейропатии нижних конечностей и других видов заболевания относят:

  1. Чрескожная электрическая стимуляция применяется для облегчения проявлений. Электроды располагаются на коже, и мягкий электрический ток подается с разной частотой. Необходимо проводить в течение получаса в день в течение 30 дней.
  2. Люди с воспалениями получат пользу от плазмафереза и внутривенного введения иммуноглобулина, которые угнетают активность иммунитета.
  3. Можно использовать на руку или ногу скобки, чтобы помочь поддержать ее движение, при мышечной слабости.
  4. Также не следует пренебрегать физиотерапией для восстановления движений.
  5. Если нейропатия вызвана давлением на нервы образованием, то необходима операция, чтобы нейтрализовать это давление.
  6. Процедуры инфракрасного излучения могут помочь улучшить чувства в ногах людям с диабетом.

Профилактические меры

Профилактика периферической нейропатии:

  • полноценное питание с наличием свежих фруктов и овощей;
  • ежегодное профилактическое обследование для обнаружения первых признаков нарушения;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • занятия спортом;
  • удобная обувь;
  • отказ от алкоголя.

Чтобы упредить появление этого нарушения, старайтесь вести нормальный образ жизни и обращайтесь за медицинской помощью при появлении наименьших симптомов.

Видео: Нейропатия периферических нервов

Учебный фильм: «Клиника, основы диагностики и лечения нейропатии периферических нервов». В данном фильме разбираются нейропатии различных нервов организма.

neurodoc.ru

что это и как лечится?

Нейропатия — это группа патологий, причиной которых следует считать невоспалительное повреждение нервных структур. Заболевания представлены дегенеративно-дистрофическими процессами, которые поражают структуры периферической нервной системы. Можно выделить мононейропатию, множественную мононейропатию (поражает несколько нервов периферической нервной системы в разных участках тела), полинейропатию (поражает несколько нервов, локализованных в единой области).

Этиология заболевания

Такой недуг может развиваться в результате действия провоцирующих факторов. Это может быть перенесенные заболевания: метаболические патологии, инфекции, остеохондроз, артриты, опухоли, болезни печени, патологии выделительной системы. Также заболевание может возникнуть в следствии интоксикации или травматических повреждений, нарушивших целостность волокон периферической нервной системы.

Заболевание может возникнуть в следствии интоксикации или травматических повреждений

Формы болезни

Выделяют основные формы болезни:

  1. Диабетическая. Волокна поражаются в результате высокого уровня глюкозы в сыворотке крови. Диабетическая нейропатия развивается в случае ошибок лечения диабета.
  2. Токсическая. Такое повреждение структур происходит при действии агрессивных веществ, медикаментов, инфекционных токсинов, алкоголя. Алкогольная форма является самой распространенной из этой группы заболеваний. Токсическая нейропатия периферической системы приводит к разрушению волокон при действии агрессивных веществ. К этой группе относится очень опасная алкогольная токсическая нейропатия. При прогрессировании герпес-вирусной инфекции наблюдается повреждение тройничного нерва.
  3. Посттравматическая. Травмирование может привести к потере целостности миелиновой оболочки. Посттравматическая нейропатия периферической системы встречается при переломах, ушибах, нарушении заживления ран. Отмечаются повреждения локтевого, лучевого и седалищного нервов. При черепно-мозговых травмах происходит вовлечение в процесс тройничного и других нервов.
  4. Туннельная нейропатия, или компрессионно-ишемическая форма. При этом заболевании сочетаются неадекватный двигательный стереотип с гипермобильностью или миофиксацией. При этом формируется туннель, сдавливающий сосудисто-нервный пучок. Так развивается компрессионно-ишемическая болезнь. Эта патология нередко вызывает повреждение срединного нерва. Также бывает вовлечение в процесс локтевого нерва. Встречается еще поражение черепно-мозговых структур, чаще волокон тройничного и лицевого пучков.

Существуют несколько форм заболевания

Клиническая симптоматика

Симптомы нейропатии могут быть различными, поскольку заболеванию подвержены все структуры периферической нервной системы. Локализация поражения может быть любой, встречаются патологии лицевого, тройничного и прочих нервов. При этом нарушаются все их функции: двигательная, чувствительная, вегетативная.

В случае повреждения структур, которые иннервируют конечности, возникает ощущение покалывания на пораженной стороне, снижение чувствительности пальцев, онемение. Нередко наблюдается поражение локтевого нерва, в частности, в результате травмирования.

Диабетическая нейропатия разделяется на проксимальную, дистальную и автономную формы. Проксимальная диабетическая патология развивается при вовлечении в процесс пучков голени, ягодицы и бедра, дистальная диабетическая форма проявляется поражением структур стопы. Автономная диабетическая патология определяет состояние, нарушающее функциональность органов выделения и пищеварения.

Симптомы нейропатии могут быть различными

Алкогольная форма болезни может проявляться в виде дистальной нейропатии, затрагивающей структуры моторных и чувствительных нервных волокон. При этом нарушается как двигательная активность, так и чувствительность в пораженных областях.Алкогольная интоксикация вызывает прогрессирование патологического процесса и усугубление симптоматики поражения периферической нервной системы. Алкогольная нейропатия провоцирует боли и парестезии.

Компрессионно-ишемическая форма болезни проявляется во многих разновидностях, которые объединяются в группы:

  1. Патологии черепных нервов (лицевого, тройничного и прочих).
  2. Патологии шеи и плеча.
  3. Патологии рук (уровни запястья, локтя, предплечья). При этом в процесс болезни могут вовлекаться структуры срединного, лучевого, локтевого, межпальцевых пучков.
  4. Патологии таза и ног.

Компрессионно-ишемическая патология представлена более, чем тридцатью формами болезни (вовлечение тройничного, лицевого, языкоглоточного нервных пучков, плечевого сплетения, срединного и других нервов). Различия определяются локализацией и степенью поражения. Компрессионно-ишемическую форму болезни сложно диагностировать и лечить.

Она часто вызывает поражение срединного нервного пучка в области запястья, предплечья и плеча. Также болезнь может затрагивать волокна, иннервирующие в область локтя. Стоит отметить, что иннервация руки при этом состоянии может проявляться в 8 формах. В данном случае происходит вовлечение в процесс срединного нерва, а также межпальцевых, лучевого и локтевого нервов. Уровень поражения определяет черты симптоматики: вовлечение в процесс срединного нервного пучка на разных уровнях провоцирует развитие трех вариаций болезни. Опасно такое вовлечение в болезнь черепно-мозговых нервов, в особенности тройничного.

Диагностика нейропатии

Выявление этого заболевания сложное, поскольку спектр этиологических факторов широк. Врач выясняет, были ли у пациента инфекции, метаболические патологии, алкогольная интоксикация.

После сбора анамнеза и выяснения симптомов врач производит пальпацию, пробу Тинеля и другие манипуляции для диагностики. Далее назначается исследование крови.

Терапия заболевания

Лечение нейропатии предполагает комплексный подход, однако тактика в каждом случае может отличаться. Курс терапии определяется этиологией, формой и степенью поражения. Лечение нейропатии направлено на восстановление функции нервных структур.Лечение нейропатии предполагает комплексный подход

Токсическая патология, в том числе и та, которую спровоцировала алкогольная интоксикация, направлена на устранение интоксикации и симптоматическое лечение. Диабетическая форма болезни нуждается в поддержании нормальной концентрации глюкозы в крови. При посттравматической форме устраняется травмирующий фактор.

Основу курса терапии составляют анальгетики, витамины, препараты для нормализации метаболизма, средства для стимуляции регенерации. Также эффективна физиотерапия, которая включает магнитотерапию, лазеротерапию и другие методы. Одним из вариантов лечения болезни является гирудотерапия.

Терапия заболевания предполагает восстановление метаболизма, коррекцию провоцирующих заболеваний, предотвращение хронизации процесса.

drpozvonkov.ru

Нейропатия

Нейропатия — это термин, объединяющий заболевания периферической нервной системы.

Факты о нейропатии:

  1. Нейропатия является осложнением ряда заболеваний.

  2. Могут быть затронуты 3 вида нервов: вегетативные, двигательные и сенсорные.

  3. Иногда поражаются отдельные нервы или нервные клетки. Паралич Белла — это конкретный пример нейропатии лицевого нерва, влияющий на мышцы и кожу лица.

  4. Физическая травма, повторяющиеся травмы, инфекции, нарушение метаболизма, воздействие токсинов и прием некоторых препаратов могут привести к развитию нейропатии.

  5. Большинство случаев нейропатии диагностируются у людей с диабетом.

  6. При нейропатии, как вид осложнения диабета, у 50% людей нет симптомов.

  7. Тестирование на нейропатию является обязательной частью лечения диабета.

  8. Нейропатия неизлечима.

  9. При нейропатии, вызванной токсинами, удаление токсинов из организма поможет остановить дальнейшее повреждение нервов.

Что такое нейропатия?

Термин «нейропатия» охватывает широкую область заболеваний нервов. Могут быть затронуты:

Сенсорные нервы (нервы, которые контролируют ощущения). У человека появляются покалывания, боли, онемение или слабость в ногах и руках

Двигательные нервы (нервы, которые отвечают за силу и движения). У человека появляется слабость в ногах и руках

Вегетативные нервы (нервы, которые контролируют системы организма, например, кишечник, мочевой пузырь). Появляются изменения сердечного ритма и артериального давления, повышается потоотделение

Нейропатия также подразделяется:

Мононейропатия — затронуты нервы только одного вида. Полинейропатия — затронуты нервы нескольких видов.

Причины нейропатии

30% нейропатий развиваются у человека по неизвестным причинам. Остальные 70% вызваны заболеваниями и факторами:

  1. Диабет — самая распространенная причина нейропатии. Высокий уровень сахара в крови у людей с плохо контролируемым диабетом приводит к повреждению нервов.

  2. Дефицит витамина B12 может вызвать нейропатию.

  3. Некоторые химиотерапевтические препараты и лекарства, используемые для лечения ВИЧ, способствуют разрушению нервов.

  4. Яды (токсины) — инсектициды и растворители могут вызывать повреждение периферических нервов.

  5. Рак — нейропатия может возникать у людей с некоторыми видами рака: лимфома и множественная миелома.

  6. Алкоголь — чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение нервов.

  7. Хроническое заболевание почек — если почки не функционируют должным образом, дисбаланс солей и химических веществ может вызвать периферическую нейропатию.

  8. Хроническая болезнь печени.

  9. Травмы.

  10. Инфекции — повреждение нервов может быть вызвано некоторыми инфекциями, включая ВИЧ-инфекцию и болезнь Лайма.

  11. Заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка.

  12. Определенные воспалительные состояния — состояния, включая саркоидоз и целиакию, также могут вызывать периферическую нейропатию.

  13. Наследственные заболевания — синдром Шарко-Мари-Тута и атаксия Фридрейха.

Распространенность заболевания

Периферическая нейропатия широко распространена.

По оценкам, свыше 20 миллионов американцев страдают от этой болезни. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.

Диабетическая нейропатия

Самой распространенной причиной периферической нейропатии является диабет.

Высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение стенок крошечных кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами нервы на концах рук и ног и основных органов (глаза, почки, сердце).

Симптомы нейропатии

Сенсорная нейропатия

  1. Покалывание и онемение.
  2. Гиперчувствительность.
  3. Повышенная чувствительность боли или потеря способности чувствовать боль.
  4. Потеря способности регистрировать изменения температуры.
  5. Потеря координации.
  6. Изменения кожи, волос и ногтей.
  7. Язвы ног, инфекция и гангрена.

Двигательная нейропатия

  1. Мышечная слабость — вызывает неустойчивость и затрудняет выполнение простых действий, таких как застегивание рубашки.

  2. Атрофия мышц.

  3. Мышечные судороги.

  4. Мышечный паралич.

Вегетативная нейропатия

  1. Головокружение и обморок (из-за внезапных изменений кровяного давления).

  2. Уменьшение потоотделения.

  3. Неспособность переносить тепло.

  4. Потеря контроля над функцией мочевого пузыря, приводящая к недержанию мочи.

  5. Вздутие, запор или диарея.

  6. Трудности в достижении или поддержании эрекции (импотенция).

Примеры мононейропатий:

  1. Постгерпетическая невралгия — после опоясывающего лишая. Сенсорная нейропатия может длиться много месяцев после того, как лишай исчезает

  2. нейропатия локтевого нерва — после травмы локтя.

  3. Синдром запястного канала — вызванный компрессией нервов в оболочке запястья.

  4. Паралич малоберцового нерва — вызванный компрессией нерва, который проходит по шейке малоберцовой кости.

  5. Паралич лучевого нерва.

  6. Паралич Белла — нейропатия, которая поражает лицо.

Диагностика нейропатии

Врач выясняет информацию и анализирует:

  1. Симптомы.
  2. Общее состояние здоровья.
  3. Случаи возникновения нейропатии у родных.
  4. Все принимаемые (или недавно принимаемые) лекарства.
  5. Любое воздействие ядов (токсинов).
  6. Употребление алкоголя.
  7. Сексуальная жизнь.

Обследование:

  1. Осмотр кожных покровов.
  2. Проверка импульсов.
  3. Проверка ощущений.
  4. Проверка вибрации.
  5. Сухожильные рефлексы.

Исследование нервной проводимости

Исследование нервной проводимости проверяет скорость, с которой нервы посылают сигналы.

Специальные электроды размещаются на коже над тестируемым нервом. Эти электроды выделяют очень маленькие электрические импульсы, которые немного напоминают небольшой электрический шок, который стимулирует нерв.

Другие электроды регистрируют электрическую активность нерва.

Расстояние, на которое импульсы перемещаются на другие электроды, и время, через которое они принимают это импульс, позволяют рассчитать скорость импульсного нерва.

При периферической нейропатии эта скорость значительно снижается.

Электромиография

Этот тест оценивает электрическую активность мышц.

Очень тонкая игла с прикрепленным электродом вставляется через кожу в мышцу и подключается к осциллографу.

Реакция мышцы, когда она стимулируется нервами, контролируется и записывается с помощью осциллографа.

При периферической нейропатии электрическая активность будет ненормальной.

Биопсия нерва

Взятие небольшой части нерва с целью дальнейшего исследования под микроскопом.

Биопсия кожи

Это новая метод, который был разработан для изучения периферических нервов.

Его можно использовать для диагностики периферической нейропатии на ранней стадии, а также для мониторинга прогрессирования нейропатии и эффективности лечения.

Помимо всего прочего, измеряется плотность нервных волокон в области кожи.

При периферической нейропатии плотность периферических нервов снижается.

Лечение нейропатии

Доступны лекарства для облегчения боли и уменьшения онемения и покалывания. Некоторые из препаратов применяются для лечения других заболеваний, но также помогают людям с нейропатией:

Снятие нейропатической боли:

Габапентин (Нейронтин), прегабалин (Лирика) и карбамазепин (Карбатрол, Тегретол, другие) — все три являются препаратами от эпилепсии.

Дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor) — антидепрессанты, являющиеся ингибиторами обратного захвата серотонина и норэпинефрина.

Elavil или Endep), нортриптилин (Pamelor), дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil) — все являются трициклическими антидепрессантами.

Оксикодон (Oxecta, OxyContin, другие) и трамадол (Conzip, Ultram и др.) — опиоидные болеутоляющие препараты.

medic.domir.ru

Нейропатия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Нейропатия – это заболевание при котором происходят функциональные нарушения или изменения патологического характера в нервах. Когда нарушения происходят в одном нерве, заболевание диагностируется как мононейропатия.

Если патологии наблюдаются в нескольких нервах одновременно, это называется множественной нейропатией. При диффузном и двустороннем поражении заболевание именуется полинейропатией. В зависимости от области поражения нервной системы боль нейропатическая может быть центральной или периферической.

Нейропатия

Причины развития нейропатии зависят от формы заболевания.

  1. Во-первых, это может быть повышенный уровень сахара в крови, при сахарном диабете, который повреждает мелкие сосуды, через которые происходит питание нервных волокон.
  2. Во-вторых, существует такая форма болезни, как посттравматическая нейропатия. Она может развиться в результате травмы, при которой было нарушено питание нервных волокон и произошло их сдавление.
  3. И, в-третьих, интоксикация организма, при которой развивается токсическая форма нейропатии.

При нейрорпатии можетпопасть под поражение абсолютно любой нерв перефирической системы. А проявления заболевания будут зависеть от места расположения пораженного нерва и его функционального назначения в организме.

Симптомы

Симптомами переферической нейропатии при сахарном диабете являются: онемение, чувство покалывания в области нервного поражения, общая мышечная слабость, нарушение чувствительности пальцев, причем как на руках, так и на ногах. Нередко бывает нарушено пищеварение, мочевыделения и функции половых органов.

При токсической нейропатии нарушается чувствительность в стопах и ладонях, на коже возникает чувство жжения, проявляется накожная гиперемия конечностей, отечность тканей конечностей.

При посттравматической нейропатии происходит развитие мышечной атрофии, нарушается мышечная сократительная способность, происходит снижение, до полной потери рефлексов.

Диагностика

Диагностирование любого вида и любой формы нейропатии проводится врачом – неврологом. Прежде всего, собирается подробный анамнез, анализируются его данные, и на их основании ставится предполагаемый диагноз.

Для точного установления диагноза проводится дифференциация его от других видов нейропатии, врач назначает проведение дополнительных диагностических методов: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, электронейромиографию.

диагностика нейропатии

С помощью данных методов исследования определяется локализация поражения в нервной системе человека, и функциональные поражения нервов.

Профилактика

Профилактика нейропатии имеет своей целью нормализацию нарушенных обменных процессов внутри организма. Так же в профилактику входит своевременное выявление и лечение любых системных или инфекционных заболеваний. Важно по ходу лечения ортопедических заболеваний проводить стимуляцию мышц.

Как вторичная профилактика, для предотвращения рецидивов нейропатии пациентам назначается периодическое санаторно-курортное лечение, где применяются следующие методы профолактического лечения: психотерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, светолечение, лазеролечение, аромафитотерапия.

В качестве профилактики рецидивов пациенту назначается диетическое питание, в рацион которого должны входить продукты, богатые витаминами В, С, Е групп.

Лечение

Лечение нейропатии является комплексным в любом проявлении заболевания. В лечебный комплекс входит: медикаментозная терапия и реабилитационные мероприятия.

В случаях интоксикационной или диабетической нейропатии обязательно применяется лечение системных заболеваний, которые служат причиной развития нейропатии.

nebolet.com

Основные виды нейропатии и методы их лечения

Нервная система человека представлена головным и спинным мозгом, периферическими нервами и нервными сплетениями. Периферические нервы имеют тонкую сложную структуру и легко подвергаются воздействию вредных факторов внешнего и внутреннего происхождения. Возникают невоспалительные поражения нервов, которые называются нейропатиями. Нейропатия требует только комплексного лечения и тщательной профилактики. Необходимым звеном ее лечения и предупреждения является санаторно-курортное лечение в здравницах, специализирующихся заболеваниях периферической нервной системы.

Симптоматика нейропатии определяется характером повреждения нервов и их расположением. Чаще всего оно возникает при общих заболеваниях, различных интоксикациях, иногда - вследствие различных травм.

Наиболее часто встречающиеся формы нейропатии: диабетическая, токсическая и посттравматическая.

Особенности и клиника диабетической нейропатии

Самая типичная форма нейропатии возникает при сахарном диабете. При диабете страдают, в первую очередь, самые мелкие сосуды, в том числе и те, которые снабжают кровью нервные волокна. Основной отличительной особенностью этой формы нейропатии является снижение чувствительности в областях поражения. Вследствие этого возрастает риск травматизации и инфицирования кожных покровов в области заболевания. При диабете такая картина наиболее типична для нижних конечностей.

Большая часть пациентов с диагнозом сахарного диабета имеют ту или иную форму нейропатии:

  • Периферическую: в этом случае при поражении нервов, отвечающих за иннервацию верхних или нижних конечностей, возникает чувство онемения или покалывания на стороне пораженного нерва; больные отмечают нарушение чувствительности пальцев ног или рук, а также чувство онемения.
  • Проксимальную: отмечается нарушение чувствительности в области голени, бедер и ягодиц.
  • Автономную: нарушается деятельность органов пищеварения, мочевыделения или половых органов.

Общая слабость в мышцах также часто сопровождает любую форму диабетической нейропатии. При этом мышцы постепенно атрофируются, развиваются нарушения покровов.

Клиника токсических нейропатий

Причиной данной формы заболевания являются различного рода интоксикации. Поражение нерва может наблюдаться как при инфекционных заболеваниях (дифтерия, ВИЧ, герпетическая инфекция), так и при отравлениях химическими веществами (алкоголь, свинец, мышьяк), а также при неправильном приеме некоторых лекарств.

Алкогольная нейропатия представляет собой тяжелое поражение периферического отдела нервной системы, являющееся наиболее частым осложнением неумеренного употребления алкоголя и его суррогатов. Бессимптомные формы алкогольной нейропатии обнаруживаются практически у всех злоупотребляющих алкоголем.

На данный момент известно, что и воздействие самого отравляющего вещества на нервное волокно, и нарушение обменных процессов вследствие отравления организма способствуют развитию нейропатии.

Чаще страдают нервы конечностей. Независимо от причины отравления, нейропатия проявляется нарушением чувствительности в стопах и кистях, появлением чувства жжения и покалывания на коже, гиперемией кожи конечностей. Также на более поздних стадиях заболевания может появиться отечность тканей нижних конечностей. Эта болезнь имеет затяжное течение, требующее профилактических мер, в частности, санаторно-курортного лечения.

Клиника посттравматической нейропатии

Причиной посттравматического поражения нервных волокон является сдавление их в результате переломов, отека тканей, неправильного образования посттравматических рубцов, и других новообразований. Более частыми формами данного заболевания является поражение локтевого, седалищного и лучевого нерва. При этом развивается атрофия мышц, нарушение их сократительной способности и снижение рефлексов. Также отмечается снижение чувствительности к болевым раздражителям.

Причины развития нейропатии

Причины данного заболевания определяются исходя из его форм:

  • Поражению нервных ветвей при сахарном диабете способствует повышенный уровень сахара и липидов в крови, и первоначальное поражение вследствие этого мельчайших сосудов, питающих нервные волокна.
  • Посттравматическая нейропатия развивается в результате сдавления и нарушения питания нервных волокон. Нередко проводимость нерва нарушается вследствие острой травмы, например, сильного удара, который приводит к нарушению целостности оболочек нерва.

Помимо этого вклад в развитие нейропатии могут вносить артриты, почечная и печеночная недостаточность, гипотиреоз, опухоли и другие заболевания.

Лечение и профилактика нейропатии

Лечение данного заболевания подбирается индивидуально и зависит от степени, вида и причины нарушения проводимости нервных волокон. Все мероприятия должны быть направлены на восстановление функции нерва.

При токсическом поражении необходимо прекратить токсическое воздействие (отменить лекарственный препарат, исключить прием отравляющих веществ). Лечение диабетической формы заболевания сводится, прежде всего, к поддержанию нормального уровня сахара крови. При посттравматических поражениях нервных волокон необходимо оптимальным способом избавиться от последствий травмирующего фактора.

Независимо от формы заболевания, больному назначаются обезболивающие препараты, специальные группы витаминов, другие препараты, улучшающие обменные процессы и стимулирующие регенерацию. Позже по назначению врача проводится физиотерапевтического лечение.

Немаловажную роль имеет профилактика нейропатий. Она сводится к нормализации обменных процессов, своевременному лечению системных и инфекционных заболеваний, а также важна своевременная стимуляция мышц в ходе ортопедического лечения.

Учитывая то, что данное заболевание часто переходит в хроническую форму, необходимо принять все меры для предотвращения обострения. Для этого больные с нейропатией направляются на санаторно-курортное лечение. Пациентов с данным заболеванием часто принимают санатории Кавказских Минеральных Вод и Белоруссии. В санаториях для лечения нейропатии применяются следующие процедуры:

  • Психотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • ЛФК и массаж с приемами акупунктуры;
  • Магнитотерапия;
  • Светолечение;
  • Лазеротерапия;
  • Аромафитотерапия.

Во время санаторно-курортного лечения больным также рекомендуется диетотерапия с богатым содержанием витаминов групп В, С и Е. При этом следует помнить, что лечению в санаториях подлежат только заболевания в стадии ремиссии при хроническом процессе.

Санаторно-курортные учреждения КавМинВод и Беларуси, в которых производится профилактика и лечение нейропатии:

 

Профиль автора: Профиль автора в Google+

www.jamtour.org


Смотрите также