Лечение и симптоматика пареза аккомодации. Парез аккомодации


Парез аккомодации: причины, симптомы и лечение

загрузка...

Парез аккомодации – это критическое состояние глаза, вследствие которого рассмотрение мелких предметов становится невозможно даже на близком расстоянии из-за, которая нарушает ясность хрусталика глаза. Это происходит по причине изменения размеров глазного яблока и мышц вокруг него.

Строение мышц глаз

После чего в пожилом возрасте, из-за изношенности хрусталика, человек перестает видеть. В детском и юношеском возрасте привести к парезу аккомодации может даже близорукость. В результате ребенок начинает все хуже и хуже видеть.

Возрастной риск заболевания и стадии

Парез аккомодации зачастую приходит из-за возрастного старения. Со временем глазной хрусталик приходит в неработоспособность по причине помутнения. После чего рассматривать предметы глаз не может.

Зрение портится после сорокаОбычно с этой проблемой люди сталкиваются после сорока лет и начинают носить очки в связи с тем, что перестают различать буквы и текст, написанный в книге или газете. В таком случае нужно срочное обследование у специалиста и курс лечения для поддержания и восстановления аккомодации глаза.

Различают следующие стадии заболевания аккомодации:

  1. ослабление аккомодации глаза.
  2. нарушение и спазм аккомодации и всего глаза.
  3. заболевание аккомодации и парез.

Последняя стадия, которая требует срочного лечения и хирургического вмешательства — полный паралич аккомодации. Если не вмешаться, можно окончательно и полностью потерять зрение. Независимо от возраста человека. Это может произойти как у ребенка, который имеет проблемы со зрением, так и у взрослого человека.

Иногда заболевание проявляется с самого детства. В возрасте от 0 до 20 лет возникает нарушение и ослабление аккомодации, на которое никто не обращает внимания. У школьников и нынешней молодежи данное явление встречается чаще всего. Дальше, человек начинает потихоньку хуже видеть, хотя порой это почти незаметно. По данным статистики, это развитие болезни происходит в период от 20 до 40 лет. Это называют ПИНА или в более сильной форме — спазм аккомодации. Когда глаз находится в долгом напряжении, начинается спазм и его парализует. Далее без должного лечения заболевание прогрессирует и переходит в парез, который может привести к полной потере зрения. В возрасте сорока лет стоит регулярно проводить обследования, чтобы своевременно выявить нарушения.

Факторы возникновения

Зачастую описывается два вида пареза аккомодации:

  1. центральный, который происходит из-за хронических и инфекционных заболеваний;
  2. второй вид проявляет себя вследствие принятия препаратов, в составе которых М-холинолитики, отрицательно влияющие на аккомодацию глаза и хрусталик.

Также парез называют параличом из-за поражения нервных клеток. Возникает он в связи:

  • с травмой головы;
  • нервными срывами;
  • неудачными падениями на позвоночник;
  • родами, когда все нервы и мышцы напряжены.

Порой люди после сильных травм теряют зрение. Иногда оно возвращается, но есть случаи, когда для восстановления требуется лечение или даже операция.

Основные симптомы сахарного диабетаОслабление и нарушение аккомодации, которое приводит к парезу, вызвано сильными нагрузками:

  • в первую очередь – это вечерняя работа с плохим освещением: чтение книг или газет, написание домашних работ, мелкая работа руками, в которой сильно задействованы глаза;
  • возможно долгое сидение перед телевизором или компьютером, с телефоном;
  • долгое напряжение мышц спины, шеи и плеч, а также постоянные боли могут привести к ослаблению и парезу аккомодации;
  • отсутствие режима дня и питания;
  • чрезмерная физическая нагрузка или ее отсутствие вообще.
  • непосредственно заболевания — инфекционные и хронические;
  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • грипп, скарлатина и дифтерия;
  • отравление вредными химикатами;
  • нездоровый образ жизни и отсутствие приема витамин;
  • наличие дальнозоркости.

Первые признаки и последующие нарушения

Сразу обнаружить у человека проблемы со зрением невозможно. Как и любая болезнь, парез имеет нарастающий цикл ослабления и нарушений.

Выявить его можно, но стоит обратить внимание на симптомы, которые постепенно приводят к критическому состоянию:

  • Глаза быстро устают, особенно в напряженной работе для них.
  • Начинаю возникать первые проблемы при нарушении аккомодации, такие как: слезливость глаз, жжение, сухость, покраснения и даже легкие покалывания и боли.
  • Дальше глаза станут все больше и больше уставать. Периодически картинка перед глазами начнет расплываться и различать мелкие предметы будет с каждым разом труднее.
  • Зрачки при сложной работе глаз станут увеличиваться.
  • Будет часто болеть голова в теменной и лобной области. Иногда с сильными пульсациями в висках.

При появлении первых симптомов нарушения зрения стоит обратить на это внимание и снизить нагрузку на глаза, особенно в вечернее время. Поменять работу из сидящей в более подвижную или же наоборот.

Диагностика

При наличии выше перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу-невропатологу и офтальмологу. Они назначат правильное лечение для замедления стадии, приводящей к спазму аккомодации.

Поставить диагноз «парез аккомодации» глаза может врач-офтальмолог. Также это может определить специалист в оптике при выборе очков и линз.

Осмотр глазаПолное обследование включает в себя следующие процедуры:

  • визометрия;
  • осмотр глазного дна и оптических средних глаз;
  • рефрактометрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • исследование объёма и запасов аккомодации, характера зрения, фузионных резервов глаза.

Для выяснения причин появления данного заболевания стоит пройти анкетное обследование у врачей, которое поможет собрать все необходимые сведения о заболевании. После чего будет назначен курс лечения.

Лечение

Если пациент сразу обратил внимание на снижение зрения и ухудшение аккомодации, ему стоит срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который дополнительно может назначить зарядку для глаз и соответствующие тренировки. Дополнительно иногда назначают массаж спины, шеи, плеч, головы и висков.

После полного осмотра пациента и постановки диагноза «парез аккомодации» назначают курс лечения. Прежде всего устраняются причины возникновения пареза и лишь затем само заболевание. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

После каждого завершенного этапа лечения на глаз надевают повязку, чтобы убедиться в правильности диагноза и выбранной методике. При легком улучшении назначают аппаратную терапию. Это может быть:

  • магнитная терапия;
  • лазерная стимуляция;
  • параорбитальный массаж;
  • хромотерапия;
  • электрофорез.

Атропин ЦикломедПрепаратное лечение представлено в виде капель, которые благоприятно влияют на хрусталик и нормализуют работу зрачка, снимают усталость глаз:

  • Атропин;
  • Цикломед.

В случае, если улучшения не происходит, требуется хирургическое вмешательство. Зачастую его назначают после 40 лет. Если же говорить о возникновении пареза аккомодации глаза у молодого человека, то лечение терапией помогает практически всегда, но по окончании ему все-таки придется носить очки или линзы.

Несколько профилактических советов

Не стоит забывать, что даже после лечения нужно проводить профилактику и постоянный плановый осмотр, чтобы не дать болезни прогрессировать:

  • Нужно вести здоровый образ жизни.
  • Начать правильное витаминизированное питание.
  • Исключить принятие таблеток и различных препаратов, которые негативно влияют на зрение.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Меньше сидеть за книгами, перед телевизором и компьютером, с телефоном. Тем более в вечернее время. Выбирайте светлое место в первой половине дня для чтения книг, газет и работ.
  • Не забывать применять капли, назначенные врачом.

Читайте также:

 

загрузка...

vashe-zrenie.ru

Парез аккомодации - лечение и симптомы заболевания

Парез аккомодации относится к заболеваниям глаз, но чтобы понять что собой оно представляет, необходимо разобраться что такое аккомодация. В действительности, это особенность глазного органа, позволяющая распознать предметы, которые располагаются на различном расстоянии. Можно даже сказать, что аккомодация, это безусловный рефлекс.

Как происходит аккомодация

Когда у человека начинает проявляться нечёткость изображения, то мышечная система глаз то расслабляется, то, наоборот, напрягается. Например, для того чтобы увидеть картинку вблизи, мышцы напрягаются и наоборот, для дальнего обозрения, они расслабляются. Благодаря этому и происходит аккомодация глаза. Такие изменения происходят из-за того, что хрусталик и глазное яблоко меняют свои параметры: удлиняются, округляются и так далее. Как правило, с возрастом волокна хрусталика утрачивают свою эластичность, поэтому уже становятся неспособными изменять кривизну. Таким образом, появляются возрастные патологии.

Парез аккомодации схематичное изображение

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно...» Читать далее »

Парез аккомодации: причины

При парезе аккомодации человек не может рассмотреть мелкие предметы из-за нарушений в цилиарных мышцах. Всего различают 2 формы пареза: центральная и периферическая. Это зависит от происхождения заболевания. В первом случае парез возникает на фоне отравлений тяжелыми металлами, сахарного диабета и инфекционных заболеваний. Периферическая форма появляется из-за приёма препаратов М-холинолитиков.

Парез еще называют нейрогенным спазмом, который возникает из-за поражения нервов, которые управляют мышцей ресниц. Началом для развития патологии может служить лёгкое травмирование головы. Например, при резком развороте, при родовой деятельности или падении. Кроме того, на заболевание действуют такие факторы, как травмы позвоночника, из-за которых нарушается кровоснабжение тех мышц, которые отвечают за аккомодацию.

Симптоматика

Имеет парез аккомодации симптомы следующего характера:

  1. Если смотреть вдаль, то глаза автоматически прищуриваются.
  2. При наклоне головы становится невозможным рассмотреть буквы без сильного наклона.
  3. Частое протирание глаз.
  4. Покраснение органа и зажмуривание.
  5. Визуальное расширение зрачка.

Стоит отметить, что парез может возникнуть как на одном глазе, так и на двух одновременно. Возникает или внезапно, или в короткие сроки.

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям - от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно...Читать подробнее»

Как лечить парез

Ношение повязки при аккомодации в течении суток и более

После обнаружения перечисленных симптомов больному необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит соответствующее обследование и осуществит визуальный осмотр пациента. Итак, парез аккомодации: лечение. В первую очередь лечение направлено на устранение причин возникновения пареза и только потом устраняется само заболевание. Для того чтобы снизить диплопию, накладывается повязка или призма. По истечению определенного времени глаз снова проверяется и если улучшений нет, то может быть применено хирургическое вмешательство. Но и это не всегда помогает, так как существует вероятность наличия скрытых причин. Как правило, это может быть опухолевая инфильтрация оболочек мозга, миастения, хордома и подобное.

Во время ношения повязки проводятся и другие меры оздоровления хрусталика. Сегодня существует специальное оборудование, позволяющее максимально точно изучить упражнения, которые помогут отрегулировать уровень кривизны хрусталика при помощи тренировки мышц глазного органа. Кроме этого назначается физиотерапевтическое лечение с помощью электрофореза, применяется медикаментозная терапия и магнитотерапия.

Всегда врач назначает использование глазных капель, которые снимают спазм при парезе аккомодации. Для этого выписываются такие препараты, как «Цикломед», «Атропин» и те, которые являются их аналогами. Данные препараты воздействуют на зрачок с расширяющим эффектом. Иногда в глаза капается 2% раствор «Инрифрин», который максимально быстро расслабляет цилиарную мышцу. Иногда достаточно одной недели, чтобы эффект дал положительный результат.

К сожалению, эффективность после применения глазных капель краткосрочна, поэтому обязательно необходимо проводить лечение комплексно. Нельзя игнорировать предписания лечащего доктора, иначе результат будет отрицательным. Потому что капли способствуют расслаблению мышечной системы глаз, а не тренировке. Они применяются как вспомогательное средство.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее...

А вот для закрепления положительного результата необходим оздоровительный комплекс. Это в первую очередь правильное питание, исключения спиртосодержащих напитков и физические нагрузки, то есть лечебная физкультура для глаз и организма в целом. Учтите, что огромную роль играет освещение, поэтому его должно быть достаточно, чтобы человек мог свободно видеть все предметы. Важно и правильно организовать свой рабочий день и условия отдыха.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях - невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано...Читать далее»

glaznoy-doctor.ru

формы нарушений, причины, симптомы и методы их терапии

Аккомодация – это естественный процесс зрительного органа, который выражается в его приспособлении к условиям окружающей среды. Аккомодационная способность глаз является довольно-таки важным свойством зрения, так как позволяет в удобном для человека режиме фокусировать взор на определенных объектах без существенного дискомфорта.

Принцип работы аккомодации основан на взаимодействии хрусталика, цилиарной мышцы и цинновой связки, которые попеременно напрягаются и расслабляются. В итоге, человек способен хорошо видеть на любых расстояниях. Однако при малейших сбоях в работе хрусталико-мышечного механизма могут развиться серьезные проблемы со зрением, одними из которых являются парезы и параличи аккомодации. Подробней о сущности данных патологий, их опасности и методиках терапии поговорим сегодня.

Формы нарушений аккомодации

Нарушения аккомодации довольно многопрофильны в плане своего патогенеза. Рассматриваемый сегодня паралич, например, просто неотделим от такой формы нарушений аккомодационной функции глаз как парезы. Данные патологии представляют невозможность цилиарной мышцы напрягаться, вследствие чего аккомодация полностью или частично пропадает. Отличие параличей от парезов аккомодационной системы заключается именно в характере имеющихся нарушений. Так, при параличе цилиарная мышца полностью теряет способность к напряжению, а при парезах подобное явление проявляется лишь частично.

Паралич аккомодации глаза

Паралич аккомодации глаза

В большинстве клинических случаев паралич аккомодации проявляется на один глаз, а парез – сразу на два зрительных органа. Характер проявлений нарушений различается у пациентов офтальмолога и во многом зависит от особенностей их глазного здоровья. Например, у лиц с отсутствием дальнозоркости или близорукости аккомодационный паралич проявляется в неспособности читать мелкие шрифты вблизи, а у близоруких людей это получается, но только при взоре под определенным углом.

На данный момент выделяют три формы параличей и парезов аккомодации:

  1. Односторонние нарушения, которые проявляются исключительным поражением цилиарной мышцы или ее связки. Нередко, так называемая периферия аккомодации появляется после травм черепа или конкретного глаза.
  2. Двусторонние поражения, являющиеся следствием неправильного управления цилиарным узлом со стороны нервной системы мозга. То есть дефектов ни в мышце, ни в связке хрусталика не имеется, однако должным образом данный узел работать отказывается, вследствие чего паралич или парез развивается на два глаза сразу.
  3. Изолированные нарушения, патогенез которых всегда связан с поражением центральной нервной системы человека. По характеру проявления эта форма параличей и парезов может быть как двусторонней, так и односторонней.

Как было отмечено выше, проявление определенных форм нарушений аккомодации различно. От паралича обычно страдает конкретный зрительный орган, а вот от парезов нередко страдают сразу оба глаза.

Причины возникновения

Причиной развития проблем с аккомодацией могут стать как приобретенные нарушения, так и врожденные. Основными факторами, провоцирующими развитие аккомодационных парезов и параличей, считаются:

Травмы глаза

Травмы глаза

  • токсические (неправильное использование медикаментов, влияющих на рефракцию глаз)
  • механические (травмирование глазного аппарата или некоторых отделов мозга)
  • атрофические (повышенное внутриглазное давление или сниженная активность работы цилиарного узла, из-за которых последний начинает неправильно функционировать)
  • нервные (поражения нервных структур зрительного аппарата или мозга, отвечающих за правильную аккомодацию)
  • инфекционные (нарушения в аккомодационной функции, развивающиеся по причине острой инфекции цилиарного узла или управляющих им нервов)
  • опухолевые (аналогичные инфекционным нарушениям, но проявляемые по причине развития опухолевых новообразований)

Чаще всего причиной пареза или паралича аккомодации у человека являются травмы и поражения нервной системы. Остальные виды нарушений встречаются заметно реже.

Существенно повысить риски их появления могут обыкновенные стрессы, депрессии или частое использование определенных глазных капель (например, сделанных на основе атропина), о чем не стоит забывать при предрасположенности к аккомодационным проблемам.

Признаки и симптомы заболевания

Парезы и параличи аккомодации – стойкие патологии глаз, которые проявляются при любой своей форме. Развитие нарушений может быть длительным и постепенным, но обычно происходит в течение нескольких месяцев, лет. Типовые симптомы аккомодационного пареза или паралича представлены:

Покраснение глаз

Покраснение глаз

  • полной или частичной невозможностью чтения текстов, написанных некрупным шрифтом
  • стабильным и довольно выраженным расширением зрачка
  • сложностью рассмотрения предметов вдали при отсутствии прищуривания
  • хроническим покраснением глазного яблока
  • постоянным зажмуриванием
  • частым желанием потереть глаза

В зависимости от первопричины аккомодационных нарушений отмеченная симптоматика вполне может дополняться другими признаками. Так, например, при инфекционном поражении зрительной системы не исключены повышенное слезотечение и жжение, а при неврологических нарушениях – дерганье века и головные боли.

Диагностические методы

При первых проявлениях пареза или паралича аккомодации любому человеку следует незамедлительно посетить офтальмолога для проведения качественного обследования. Подозрения на нарушения аккомодационной функции определяют необходимость:

  1. Определения остроты зрения.
  2. Выявления степени и правильности конвергенции (пересечения зрительных полей).
  3. Офтальмоскопии (проведение осмотра глазного дна, а также анализа состояний сетчатой ткани, больших зрительных нервов и сосудистой структуры глазного яблока).Сиаскопия

    Сиаскопия

  4. Скиаскопии (определение качества светопреломляющих свойств зрачка).
  5. Ультразвукового исследования глазных яблок (выявление ярко выраженных анатомических проблем в цилиарном узле).
  6. Периметрии (проверка состояния центрального и периферического зрения).
  7. Магнитно-резонансной томографии мозга (оценка состояния нервной системы).
  8. Проверки правильности реакции зрачков на свет.

По итогу проведенной диагностики обследованному пациенту ставится точный диагноз с определенным патогенезом нарушения аккомодации. В зависимости от выявленных причин проблемы дальнейшим лечением человека занимается либо сам офтальмолог, либо нейроофтальмолог (редко – невролог). С терапией парезов и параличей аккомодации лучше не медлить, поэтому при появлении первых признаков подобных нарушений важно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. В противном случае риски развития необратимых последствий в глазном аппарате довольно велики, особенно при серьезности первопричин аккомодационных проблем.

Терапия патологии

Лечение аккомодационных нарушений осуществляется в трех основных направлениях:

  1. Устранение первопричины пареза или паралича аккомодации. На данном этапе могут применяться разные тактики терапии. Например, при инфекционном поражении назначается прием соответствующих препаратов, при неврологических нарушениях нередко применяются методики хирургии, а при травмах вовсе не требуется профильного лечения.
  2. Купирование симптоматики патологии. Здесь также все зависит от характера проявления недуга. Как правило, практически всегда применяются миотики – капли для сужения зрачков. Остальные виды препаратов подбираются индивидуально для каждого больного (при травмах используются противовоспалительные средства, при инфекционных поражениях — лекарства от слезоточивости, и т.п.).
  3. Поддержание и закрепление полученных результатов. В большинстве случаев на этом этапе назначается специальная гимнастика для глаз и ношение линз или очков. При особых назначениях не стоит исключать и прием специализированных медикаментов.

В принципе, ничего особенного и сложного в терапии нарушений аккомодации нет. Лечение парезов и параличей осуществляется в типовом режиме для процедуры избавления от офтальмологических недугов.

Главное в процессе терапии – придерживаться рекомендаций лечащего доктора, не более.

Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и хорошего зрения!

Дек 28, 2017Виолетта Лекарь

vselekari.com

Паралич аккомодации - причины, симптомы, диагностика и лечение

Паралич аккомодации

Паралич аккомодации – расстройство, при котором из-за нарушений рефракции временно невозможно изменить оптическую установку глазного яблока. Клинические проявления включают снижение остроты зрения вблизи, повышенную зрительную утомляемость, затруднения концентрации взгляда при рассматривании близко расположенных предметов. Диагностика базируется на проведении компьютерной рефрактометрии, визометрии, исследовании аккомодационной способности глаз. В лечении могут использоваться холиномиметики или антагонисты a-адренорецепторов. При травмировании зрачкового сфинктера или цилиарной мышцы показано оперативное лечение.

Паралич аккомодации – оптиконевроз, который довольно редко встречается в офтальмологии. Патология наиболее распространена среди детей 7-15 лет, реже диагностируется у людей среднего и преклонного возраста. Согласно статистическим данным, в 60-70% случаев в основе механизма развития болезни лежит применение циклоплегиков. При инфекциях нарушение аккомодационной способности принято рассматривать как преходящее явление. Распространенность в общей структуре офтальмологических заболеваний не изучена. Лица мужского и женского пола страдают с одинаковой частотой. Аккомодационные расстройства распространены повсеместно.

Причины паралича аккомодации

Считается, что заболевание может провоцироваться психоэмоциональным перенапряжением. Ученые изучают взаимосвязь между возникновением симптомов и метаболическими расстройствами при диабете. Временные паралитические явления наблюдаются при острой алкогольной интоксикации. У пациентов с хроническим алкоголизмом оба глаза поражены симметрично. Перечень основных причин патологии включает:

  • Инфекционные болезни. Паралич аккомодации часто становится одним из проявлений ботулизма, вызывается токсическим воздействием ботулотоксина. Двухстороннее поражение также выявляется у больных дифтерией, сифилисом и гриппом.
  • Применение циклоплегиков. Преходящая симптоматика развивается при инстилляции в конъюнктивальную полость М-холинолитиков (атропина). Частое использование препаратов этой группы может приводить к необратимому расширению зрачка.
  • Травматические повреждения. Появление симптомов связано с прямым или опосредованным травматическим повреждением цилиарной мышцы при черепно-мозговой травме. Расстройство часто наблюдается при контузии глаза.
  • Заболевания головного мозга. Стойкая зрительная дисфункция может свидетельствовать о формировании образований головного мозга (опухоль, киста, абсцесс). Клиника преходящего паралича характерна для менингита или менингоэнцефалита.
  • Ятрогенное вмешательство. Проявления возникают при повреждении цилиарных нервов в ходе лазерной коагуляции сетчатки. Триггерным фактором становится лазеро- или электростимуляция ресничной мышцы. В редких случаях паралич является осложнением местной баротерапии.

Патогенез

Паралич аккомодации развивается из-за прямого или опосредованного поражения ресничной мышцы и сфинктера зрачка. Обе структуры иннервируются парасимпатическими нервными волокнами от цилиарного узла. Это объясняет тот факт, что бинокулярное расстройство диагностируется при внешне интактном глазном яблоке. При монокулярном варианте наблюдается аккомодационная дисфункция, которую также называют «неравенством аккомодации». Причина ее возникновения заключается в непосредственном поражении ресничной мышцы или зрачкового сфинктера.

Симптомы паралича аккомодации

Патология манифестирует остро или подостро. Пациенты часто связывают возникновение симптоматики со стрессом, инфекционными болезнями или применением глазных капель. Появляются жалобы на выраженное ухудшение зрения вблизи, очень редко – вдали. Причиной обращения к офтальмологу становится невозможность выполнять привычную зрительную работу (чтение, письмо, просмотр телевизора) на близком расстоянии, сконцентрировать взгляд на одном предмете. Больные четко указывают время развития первых симптомов. Чаще зрение снижается симметрично, однако описаны случаи одностороннего поражения. Заболевание склонно к рецидивирующему течению. Если причиной становится поражение головного мозга, в клинической картине доминирует менингеальная симптоматика, представленная тошнотой, неукротимой рвотой, сильной головной болью.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и результатах инструментальных методик. Визуально выявляется одно- или двухстороннее расширение зрачков. При травме цилиарной мышцы видны очаги субконъюнктивального кровоизлияния. Других изменений со стороны переднего сегмента глазного яблока не обнаруживается. Специфическими методами диагностики являются:

  • Компьютерная рефрактометрия. Определяется эмметропический или гиперметропический тип клинической рефракции. При гиперметропии отмечается расхождение вертикальных и горизонтальных осей.
  • Визометрия. При проведении коррекции острота зрения вдаль остается высокой, редко – снижается. Вблизи подтверждается снижение до 0,1 дптр и ниже. При вспомогательном применении выпуклых стекол зрение улучшается.
  • Исследование аккомодации. Используют стандартные наборы отрицательных и положительных линз. Изучить объем аккомодационной способности глазного яблока оказывается невозможным, поскольку ближайшая точка ясного зрения сливается с дальнейшей.

Дифференциальная диагностика осуществляется со слабостью аккомодации и пресбиопией. При слабости аккомодации больные не могут четко обозначить временные рамки появления первых симптомов, для паралича характерна острая манифестация. При пресбиопии клинические проявления развивают в зрелом или преклонном возрасте. Их выраженность нарастает постепенно, что нетипично для паралича.

Лечение паралича аккомодации

Часто терапия не оказывает должного эффекта, паралич самопроизвольно нивелируется на протяжении 2-3 месяцев. Острота зрения восстанавливается спонтанно. Тактика ведения пациента строго индивидуальна, определяется этиологией болезни. При медикаментозном происхождении патологии зрительные функции нормализуются после завершения фармакологического действия циклоплегика или воздействия бактериальных и вирусных токсинов. Ускорить процесс можно путем инстилляций в полость конъюнктивы лекарственных средств на основе гликозида наперстянки. При отсутствии эффекта показано применение холиномиметиков или антагонистов a-адренорецепторов. При травматических разрывах цилиарной мышцы или сфинктера рекомендуется хирургическое лечение, которое сводится к сопоставлению краев в условиях клинического мидриаза.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз при параличе аккомодации благоприятный. После окончания действия патогенных факторов (токсины, медикаменты) острота зрения полностью восстанавливается. Если в основе патологии лежат органические поражения сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, возможно развитие гиперметропии. Миопия никогда не становится исходом болезни. Специфические превентивные меры не разработаны. Неспецифическая профилактика сводится к предупреждению бесконтрольного применения глазных капель. Пациенты с инфекционными заболеваниями (ботулизм, грипп, дифтерия) подлежат обследованию у офтальмолога.

www.krasotaimedicina.ru

причины спазма и паралича аккомодации, лечение

Халатное отношение к себе мешает человеку оценить, что такое для нас зрение. Мы пользуемся им и полагаем, так и надо. Даже понимая, что работа за компьютером убивает наше зрение и может стать источником сложных заболеваний, не пытаемся облегчить усталость глаз. До момента, пока не почувствуем изменение. Наше зрение универсально, мы ясно видим предметы на разных расстояниях. Если же ближние предметы теряют границы и сливаются, то это спазм и паралич аккомодации. Аккомодация только звучит незнакомо, обозначает способность глаз видеть разные предметы и движения на разных расстояниях.

Зрение — сложнейший процесс, цепочка взаимодействия многоступечата и сбой может произойти на любой стадии передачи отражения и преломления. Паралич аккомодации глаза говорит о том, что нарушение происходит при передаче тонкого нервного импульса. Когда сетчатка получила какое-то изображение, нервный импульс должен быстро пробежать по глазному нерву к ресничным мышцам. Если этого не произошло, мы имеем дело с параличом аккомодации.

Нарушения в проводимости нервного импульса возможно по разнообразным причинам. Факторы возникновения могут быть связаны с неврологическими заболеваниями, указывать на опухоли или просто быть реакцией на стрессы. Зрительный нерв крайне чувствителен, даже незначительные изменения могут отозваться на нем параличом и спазмом.

Причины паралича аккомодации

Паралич аккомодации у женщины

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно...» Читать далее »

Паралич аккомодации может возникать как результат травм и микротравм. Например, удар по голове или случайный взгляд на солнце вполне могут вызвать кратковременный паралич. Если повреждение сильное, например, ожог сетчатки, развивается устойчивая патология. При неврологических заболеваниях паралич лишь симптом, его можно излечить путем устранения первичного заболевания.Такое состояние может иметь лекарственную природу, когда было принято средство, вызывающее паралич аккомодации, например, атропин. Развивается паралич в ответ на такие заболевания как энцефалит. Часто выступает как симптом образования опухолей, кист в области зрительного нерва. Кровоизлияния могут также вызвать такое нарушение, обладать особой устойчивостью при проявлении.

Иногда это говорит о вовлечении мозговой оболочки костей черепа, возможно проявление при сильных интоксикациях.

Сложность состоит в лечении такого паралича. В большинстве случаев снять его медикаментозно нельзя, остается лишь ждать, пока функция восстановится самостоятельно.

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям - от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно...Читать подробнее»

Диагностика и лечение

Диагностика проводится при осмотре (через специальный аппарат) глазного дна и проведении вазометрии. Лечение чаще направлено на общее состояние и излечение первичного заболевания. Иногда определить причину сложно, специалист строит лечение так, чтобы облегчить напряжению поврежденному глазу.Для этого человеку подбираются линзы или очки с соответствующими значениями. Часто назначаются особенные линзы, которые улучшают само зрение и защищают глаз от внешних повреждений.

Паралич аккомодации, вызванный травмой, почти не лечится. Лечение может только немного снизить воспаление и умерить болезненность, если они присутствуют. В большинстве случаев нарушение проходит со временем или полностью, или частично. Это зависит от локализации и силы травмы. Если причина неврологическая, то лечение направлено на избавление или ремиссию этого заболевания. Обычно после излечения основного заболевания паралич проходит самостоятельно. По большей части он непредсказуем, на него сложно влиять. Можно только создать условия для коррекции. Например, часто используют лазерное лечение.

В восстановительный период поврежденным глазам создают отдыхающие условия:

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее...

Капли против усталости глаз

  • минимум нагрузки;
  • идеальное освещение;
  • капли против усталости глаз;
  • расслабляющие упражнения;
  • компьютерные очки.

Паралич аккомодации приносит неудобство и это минимальное зло, которое можно устранить. Однако он может быть тревожным и значимым признаком более тяжелых заболеваний. Важно стараться беречь глаза от раздражителей, даже если это просто солнечный свет. Лучше защищать зрение, чем потом стараться его вернуть. Иногда это уже невозможно и человек навсегда теряет способность полноценного и здорового зрения.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях - невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться - нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано...Читать далее»

glaznoy-doctor.ru

Нарушение аккомодации - что это такое? Симптомы спазма глаза у детей

Нарушение аккомодации – это изменение способности зрения к качественному восприятию предметов вне зависимости от расстояния. Аккомодация находится в зависимости от силовых возможностей цилиарной мышцы глаза, а также от эластичности хрусталика. У детей нарушения аккомодации в большинстве случаев поправимы, как и у людей молодого возраста. После 45 лет сделать это сложнее: препятствуют возрастные изменения в органах зрения. Но, как и в случае других дисфункций организма, здесь многое зависит и от образа жизни человека.

Почему возникает проблема?

Нарушение аккомодации

Нарушение аккомодации

Чаще всего из-за возрастных изменений глаза (пресбиопии). Хрусталик с годами становится более плотным, негибким, что отдаляет точку ясности зрения. Процесс уплотнения начинается уже у маленьких детей, но физически начинает ощущаться примерно к 45 годам.

Другие причины аккомодационных нарушений:

Девочка читает книгу

Девочка читает книгу
  • Дисфункция может быть спровоцирована заболеваниями инфекционного либо неврологического характера или отравлениями фармацевтическими препаратами или токсинами. Интоксикации способны вызвать парез или паралич аккомодации.
  • Спазм аккомодации часто бывает вызван серьезной нагрузкой на глаза. Этот недуг распространен у детей школьного возраста и студентов из-за неправильного режима занятий, особенно у монитора компьютера.
  • Аккомодативная астенопия  проявляется, если не лечить дальнозоркость и астигматизм. Идет развитие пареза ресничной мышцы и усиление некоррегированных заболеваний.

Симптомы аккомодационных дисфункций могут проявляться в виде сильного дискомфорта одного глаза или обеих, мигреней, повышенной утомляемости.

Типы патологических состояний

Диагностировать причины и тип нарушения может только специалист. Для этого врач измеряет остроту зрения каждого глаза, проверяет реакцию зрачков, проводит офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, скиаскопию. В некоторых случаях требуется МРТ головного мозга, консультация невролога.

Девушка за компьютером

Девушка за компьютером

Какие патологические состояния может выявить диагностика:

  • Парез аккомодации. Его характерная черта – невозможность разглядеть мелкие детали и небольшие предметы. Состояние возникает вследствие пареза цилиарных мышц. Может быть периферическим и центральным. Парез часто бывает вызван инфекционными болезнями, отравлениями и нарушениями обмена веществ, а также сахарным диабетом.
  • Спазм аккомодации. Из-за дисфункции цилиарных мышц человек теряет возможность рассмотреть предметы как вблизи, так и вдали. Кроме того, спазм сопровождают болезненные ощущения: глаза начинает «резать» при работе за монитором или чтением. Вызывает это нарушение избыточная нагрузка на органы зрения. Особенно страдают глаза детей школьного возраста и взрослых, работа которых связана с компьютером. У таких людей чаще всего регистрируют спазм аккомодации. Дополнительные симптомы при нарушении – избыточное слезоотделение, покраснение век и конъюнктивы, головные боли и снижение работоспособности.
  • Паралич аккомодации. Такое нарушение связано с неправильным прохождением нервного импульса. Оно приводит к тому, что ближняя точка ясного зрения почти сливается с дальней. Это вызывает серьезные проблемы со зрением, особенно на близком расстоянии. Паралич аккомодации может быть спровоцирован передозировкой фармакологическими препаратами, неврологическими и инфекционными болезнями, травмированием глаза.

Современная медицина дает возможность выявить и устранить все типы патологий. Но делать это должен квалифицированный врач.

Какое лечение может назначить врач?

Исправлять аккомодационные нарушения необходимо в зависимости от типа патологии. Самым распространенным дефектом и у детей, и у взрослых, считается спазм аккомодации. Его несложно снять консервативно.

Если зарегистрирован спазм, врач обычно прописывает подходящие капли для расслабления мышц, расширения зрачка и подвижности глаза.

Самостоятельно их применять нельзя: возможна индивидуальная непереносимость. К тому же некоторые препараты противопоказаны для детей.

Не только для детей, но и для взрослых подойдут специальные упражнения для восстановления аккомодации, помогающие предотвратить спазм цилиарной мышцы и справиться с ним:

Вид тренировки Принцип действия Как часто можно делать
«Точка на стекле» Это упражнение выполняют с одним открытым глазом или с двумя. Для тренировки необходимо нарисовать небольшую точку на окне на уровне взгляда. Если открыты оба глаза, то расстояние до метки должно быть тридцать сантиметров, если один – немного меньше. Нужно переводить взгляд с отметины на предмет за окном, расположенный в отдалении (на расстоянии примерно пять метров), и на кончик носа. Нет ограничений по времени.
Упражнение с книгой Может применяться с применением очков для чтения. Один глаз следует закрыть. Человек берет раскрытую книгу и придвигает ее к лицу настолько, что текст начинает расплываться. Затем отодвигает ее до достижения подобного эффекта. При этом нужно пытаться читать движущийся текст. Упражняться можно лишь раз в день и недолго, чтобы вместо пользы тренировка не привела к ухудшению зрения.
Комплексное упражнение Нужно встать у окна и определить, где находится горизонт. Затем берем лист с текстом, напечатанным мелким шрифтом и медленно подносим его к открытому глазу. Когда буквы начинают плыть, отдаляем текст. Через несколько таких циклов пытаемся разглядеть отдаленные предметы в окне. Также следует тренироваться не чаще раза в день.

Помогает снять аккомодационный спазм массаж шеи и плеч, а также тренировки для этого отдела организма. Можно выполнять массаж с применением эфирных масел, положительно действующих на зрение (цитрусовых, куркумы, бергамота и грейпфрута).

Спазм аккомодации также лечат при помощи особых приборов, например, мини-барокамеры, лазерных устройств, аппаратов для электрофореза, магнитотерапии, стимуляции разрядами тока.

При парезе тоже назначаются глазные капли. Чтобы понизить диплопию, врач может порекомендовать носить повязку либо призму. Если улучшений не наступает, возможно проведение операции.

Очки

Очки

Паралич аккомодации корректируют специальными очками для работы вблизи. Недуг, вызванный травмой, вылечить нельзя, но он со временем может пройти самостоятельно. Паралич аккомодации неврологической или инфекционной природы снимается путем излечения основного заболевания.

При всех нарушениях аккомодации нужно отказаться от вредных привычек, наладить правильный рацион с применением витаминных и минеральных комплексов. Особенно это важно для детей, чей зрительный аппарат развивается.

Если отмечаются тревожные симптомы, человеку следует срочно направиться на обследование у квалифицированного офтальмолога. Он подскажет эффективное лечение. Отметим, что в большинстве случаев прогноз этого недуга благоприятный, особенно для детей. Адекватная терапия приводит к полному выздоровлению. Но даже если проблемы остались, врач порекомендует корректирующие очки либо линзы для обеспечения должной четкости зрения.

Рекомендуем прочитать:

ozrenii.ru

Нарушение аккомодации – симптомы, диагностика и лечение

Нарушение аккомодации

Аккомодация – это способность глаза перестраивать оптическую систему глаза, так чтобы мы могли видеть четко предметы на разном расстоянии.

Например: чтобы чётко увидеть предмет вблизи, а секунду назад вы смотрели вдаль, в глазу человека должно произойти множество изменений, которые должны повлиять на форму хрусталика, что бы изображение вновь попало на сетчатку глаза и мы смогли что то прочитать или разглядеть. Без этих изменений мы будем плохо видеть дальние предметы или ближние. Механизм аккомодации – сложный физиологический процесс, работа которого зависит от множества факторов.

Аккомодация – физиологический механизм, который можно сравнить с переключением ближнего и дальнего света на автомобиле, но он намного сложнее, потому что глаза человека обладают сложным механизмом фокусировкой и работают с сотнями режимов о очень короткий промежуток времени.

Механизм аккомодации

Как работает аккомодация глаза? Когда цилиарная мышца сокращается, происходит сужение зрачка, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик смещается несколько кпереди и книзу. В тоже время ослабевает натяжение цинновых связок, уменьшается радиус кривизны передней и задней поверхности хрусталика. Это приводит к увеличению преломляющей силы и усилению динамической рефракции глаза, что способствует четкому срению на близких и средних дистанциях. А вот когда, цилиарная мышца расслабляется, кривизна поверхности передней и задней поверхности хрусталика увеличивается, и мы можем рассмотреть далеко расположенные объекты. Всем этим механизмом руководит наша вегетативная нервная система.

Нарушение аккомодации глаза

  1. Спазм аккомодации – это острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий изменение имеющейся рефракции глаза в сторону миопии (отрицательная рефракция) и снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения.
  2. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) - это длительно существующий тонус аккомодации, вызывающий миопизацию имеющейся рефракции и не снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения. Такое состояние все чаще встречается у подростков, которые не ограничены в общение с компьютером, телефоном, смартфоном, планшетом.
  3. Парез или паралич аккомодации – острое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической системы глаза к любому расстоянию, за счет изменения рефракции, становиться временно невозможным.
  4. Слабость аккомодации – это длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.
  5. Аккомодационная астенопия – это состояние расстройства зрительной системы, при котором выполнение зрительной работы становиться затруднительной или невозможной из-за нарушения системы рефракции и аккомодации.
  6. Пресбиопия – это ослабление аккомодации, которое физиологически наступает после 40 лет.
  7. Нарушение аккомодации после рефракционных операций. Чаще всего это снижение зрения вблизи, быстрое утомление, трудность в фокусировке и переводе взора на близкое расстояние.

Что способствует нарушению аккомодации?

  • Длительная работа за компьютером, планшетом, телефоном смартфоном, ТВ.
  • Выполнение уроков, в вечернее время.
  • Плохое освещение рабочего места.
  • Компьютерные игры.
  • Неправильная посадка за рабочим местом дома или в школе.
  • Слабость шейных и спинных мышц.
  • Пренебрежение занятием спортом, зарядкой, физкультурой.
  • Отсутствие правильного распорядка дня.
  • Злоупотребление любой работой на близком расстоянии.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Наличие соматических сопутствующих заболеваний.

Любая работа на близком расстоянии предполагает постоянное напряжение аккомодационного аппарата. У детей и молодых людей, расстройство аккомодационного аппарата приводит к ложной близорукости. Нарушение аккомодации у детей способно усугубить уже имеющиеся зрительные расстройства: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и амблиопию.

Нарушение аккомодации глаза, симптомы

  • Быстрая усталость при работе вблизи.
  • Появление неприятных ощущений, жжение, резь, покраснение глаз иногда возникает слезотечение или наоборот – чувство сухости.
  • Изображение вблизи становится менее четким, рябит, пульсирует, при переводе взора вдаль изображение расплывается, может появиться двоение, не удается сфокусировать зрение на далеко расположенных предметах.
  • Частые головные боли.
  • Дети быстрее устают на занятиях в школе, что способствует снижению успеваемости.

Диагностика аккомодационного аппарата

Нарушение аккомодации глаза, симптомы

  • Нарушение аккомодации любого вида может выявить только врач-офтальмолог. Очень часто аккомодационные нарушения выявляются при подборе очковой коррекции и на основании характерных жалобах пациента.
  • Помните, в детском возрасте расстройства аккомодационного аппарата приводят к развитию близорукости.
  • Объективное исследование состоит из: визометрии, рефрактометрии, осмотр оптических сред глаз, осмотр глазного дна, измерение ВГД, определения характера зрения, определение конвергенции, объёма и запасов аккомодации, фузионных резервов обоих глаз.

Лечение аккомодации

Врачи-офтальмологи нашей клиники «ОПТИКА-РАДУГА» после тщательной диагностики назначают оптимальный курс лечения, который может состоять из нескольких этапов:

  • Индивидуально подобранный курс (10 – 15 сеансов) аппаратных процедур:
    • Магнитотерапии;
    • Лазерстимуляции;
    • Параорбитального массажа;
    • Цветотерапии;
    • Занятий на офтальмотренажере «Визотроник 3М».
  • Современная очковая коррекция линзами специального дизайна.
    • В детском и юношеском возрасте мы рекомендуем специальные очковые линзы «Perefocal» и «Anlauf», прогрессивные и в некоторых случая, бифокальные линзы;
    • Для подростков и взрослых (до 38-39 лет) рекомендуются линзы специального дизайна (для снятия синдрома зрительной усталости глаза) – «Anti-Fatigue»;
    • Для пациентов старше 40 лет назначаются прогрессивные или офисные линзы.

Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

Вид медицинской услуги Цена услуги в рублях
Полное офтальмологическое обследование 1000
Полное офтальмологическое обследование детей 1100
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого 500
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х 700
Подбор простых очков с выпиской рецепта 500
Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта 700
Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта 1000
Подбор контактных линз без обучения 600
Обучение пользованию контактными линзами 400

Методы лечения

Аппаратное лечение глаз у детей

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Perifocal

Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

Офтальмологический аппарат «Ручеек»: тренировка аккомодации

Аппарат представляет собой систему, в которой на разном удалении от глаз пациента расположены световые излучатели. Тренировка проводится при помощи регулировки позиции изображения и скорости смены «картинок».

Офтальмологический аппарат "Каскад"

Воздействие на зрительную функцию глаз световыми и цветовыми стимулами, которые динамично перемещаются на определенном расстоянии в замкнутой трубе. Особо эффективно при расстройствах аккомодации и восстановление бинокулярного зрения.

Офтальмологический лечебный аппарат «Визотроник М3»

Офтальмомиотренажер релаксатор комплексно воздействует на орган зрения и глазодвигательные мышцы. Особо эффективен при расстройствах аккомодации глаз, а так во время миопии, гиперметропии и компьютерном синдроме.

optika-r.ru


Смотрите также